血清与血浆标本对血钾测定结果影响分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)03-0249-01
我们对不同标本(同一人血清、血浆各1份)用电解质分析仪测血钾，将测定值作统计学分析，以探讨血清与血浆标本对钾测定的影响。
1 资料与方法
1.1 资料 32例门诊病人随机抽取静脉血2ml，分成2份，1份放入市售肝素抗凝管中，立即离心分离血浆测定。1份放入干燥管中，室温放置3h(相当于一般情况下标本抽取至测定时间)分离血清测定。采用Easylyte plus电解质分析仪(Medical有限公司生产)，电解质分析仪所用试剂均随机购置。
1.2 方法 将血浆、血清标本按操作要求在分析仪上测定2次，取其均值，测定前用质控液校准。
2 结果
两种标本处理后的测定值(X±s)，血清钾为4.62±0.56mmol/L，血浆钾为4.12±0.43mmol/L，结果血清钾明显高于血浆，经t检验P<0.05，因此具有统计学意义。
3 讨论
究其原因，可能是由于血液在凝固过程中，钾从红细胞和血小板内逐渐渗出所至，放置3h血清标本血钾浓度比即时标本平均增高约0.4mmol/L。不同标本，放置时间不同，增高幅度不同，这种差异是无法预测的，可见血清钾不能真实反应血钾水平，常常可使真正的血钾浓度异常情况被掩盖。因此认为血浆是血钾测定的最好标本，建议制定即刻血浆标本血钾正常参考范围，如果使用血清，在分析时必需考虑到所用标本对钾浓度测定的影响。
作者单位:231300安徽省舒城县医院检验科
(收稿日期:2002-10-27)
(编辑 梅燕), 百拇医药(李咏)
我们对不同标本(同一人血清、血浆各1份)用电解质分析仪测血钾，将测定值作统计学分析，以探讨血清与血浆标本对钾测定的影响。
1 资料与方法
1.1 资料 32例门诊病人随机抽取静脉血2ml，分成2份，1份放入市售肝素抗凝管中，立即离心分离血浆测定。1份放入干燥管中，室温放置3h(相当于一般情况下标本抽取至测定时间)分离血清测定。采用Easylyte plus电解质分析仪(Medical有限公司生产)，电解质分析仪所用试剂均随机购置。
1.2 方法 将血浆、血清标本按操作要求在分析仪上测定2次，取其均值，测定前用质控液校准。
2 结果
两种标本处理后的测定值(X±s)，血清钾为4.62±0.56mmol/L，血浆钾为4.12±0.43mmol/L，结果血清钾明显高于血浆，经t检验P<0.05，因此具有统计学意义。
3 讨论
究其原因，可能是由于血液在凝固过程中，钾从红细胞和血小板内逐渐渗出所至，放置3h血清标本血钾浓度比即时标本平均增高约0.4mmol/L。不同标本，放置时间不同，增高幅度不同，这种差异是无法预测的，可见血清钾不能真实反应血钾水平，常常可使真正的血钾浓度异常情况被掩盖。因此认为血浆是血钾测定的最好标本，建议制定即刻血浆标本血钾正常参考范围，如果使用血清，在分析时必需考虑到所用标本对钾浓度测定的影响。
作者单位:231300安徽省舒城县医院检验科
(收稿日期:2002-10-27)
(编辑 梅燕), 百拇医药(李咏)