遵义市2000年肾综合征出血热监测分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)19-2847-03
肾综合征出血热(HFRS)是以高病死率为特点的自然疫源性疾病，我市至1984年开展肾综合征出血热(HFRS)监测工作以来，取得了一定的效果，为预测肾综合征出血热流行趋势提供依据。我们于2000年1月，选择遵义县后坝为宿主动物监测点，每月监测一次，现将监测结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 疫情资料 本市年终疫情汇审资料。
1.2 鼠带毒监测 按全国HFRS监测点工作要求进行。
1.3 方法 滤纸采集鼠血;无菌剖鼠肺，自制鼠肺抗原片:HFRSV、HFRSV-Ig检测采用免疫荧光法。鼠密度以夹夜法计算。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 发病情况 2000年共报告发病299例，死亡1例，报告发病率为4.37/10万，死亡率为0.01/10万，病死率为0.33%，与1999年比下降25.35%。除赤水市、余庆县无病例报告外，其余各县市区均有病例报告，见表1，发病以农民为主，高发于15～50岁之间，男性高于女性，全年均有发病，似有两个高峰(6、7和10、11、12月)，但各月报告病例波动不大。见表2。
2.2 宿主动物带毒监测 全年耕作区共布夹3711次，捕获鼠427只，鼠密度为3.39%～21.06%见表3，冬春季高于其他月份，住宅区布夹2157夹次，捕获鼠152只，鼠密度为0～14.89%见表4，共捕获鼠种8种，耕作区以黑线姬鼠为优势鼠种，住宅区以黄胸鼠、小家鼠、褐家鼠为优势鼠种，查野外鼠肺427份，阳性35份，阳性率为8.9%(表4)，其中黑线姬鼠标本389份，阳性33例，阳性率为8.48%;大足鼠标本13份，阳性2份，阳性率为15.38%，血标本427份，抗体阳性54份，阳性率为12.65%;其中黑线姬鼠血标本389份，抗体阳性51份，阳性率为13.11%。大足鼠血标本13分，抗体阳性3份，阳性率为23.08%(表3、4)。查室内抗原标本152份，未查到阳性;血标本152份抗体阳性3份，阳性率为1.97%，其中黄胸鼠1份，阳性率为1.69%;小家鼠1份，阳性率为1.96%;褐家鼠1份，阳性率为2.56%(表3、4)。
, 百拇医药
表1 遵义市2000年肾综合征出血热发病情况统计
表2 遵义市2000年肾综合征出血热分月发病情况统计
3 讨论
3.1 人间疫情 我市是肾综合征出血热的高发区，20世纪80年代以来发病急剧上升，高达72.93/10万、61.16/10万。约5年一个周期，至1996年以来，发病率明显下降，2000年为4.36/10万，达到80年代以来的最低水平。与我市5年一个流行高峰似有不符，前一个高峰年在1992～1993年左右(发病数为1644例、1280例)。我市姬鼠型疫区，病例以 从事耕作的青壮年为主，这是否与近年我市大量农民外出打工及人民经济水平提高、卫生条件的改善有关，还有待进一步探讨。
3.2 人间疫情与宿主带病毒间的关系 野外优势鼠种黑线姬鼠的带毒活动主要在春夏季和冬季，人间发病与野外耕作有着密切关系，而室内仅在5、9月份查到HV-IgG阳性，抗原测定无阳性。
, 百拇医药
表3 遵义市肾综合征出血热宿主动物监测结果(耕作区)
续表3 遵义市肾综合征出血热宿主动物监测结果
表4 遵义市肾综合征出血热宿主动物监测结果
3.3 控制措施 (1)灭鼠:是控制肾综合征出血热的根本措施，灭鼠工作要常抓不懈，一抓到底，特别是流行高峰期更需加大大面积田间灭鼠工作，同时开展居民住宅区灭鼠活动; (2)肾综合征出血热的人群分布表明，青壮年农民是防治工作的重点，对这一人群实施免疫接种具有重要的意义。
作者单位:563002贵州省遵义市卫生防疫站
贵州省遵义县卫生防疫站
贵州省卫生防疫站
(编辑曲 全), 百拇医药(张仁俊)
肾综合征出血热(HFRS)是以高病死率为特点的自然疫源性疾病，我市至1984年开展肾综合征出血热(HFRS)监测工作以来，取得了一定的效果，为预测肾综合征出血热流行趋势提供依据。我们于2000年1月，选择遵义县后坝为宿主动物监测点，每月监测一次，现将监测结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 疫情资料 本市年终疫情汇审资料。
1.2 鼠带毒监测 按全国HFRS监测点工作要求进行。
1.3 方法 滤纸采集鼠血;无菌剖鼠肺，自制鼠肺抗原片:HFRSV、HFRSV-Ig检测采用免疫荧光法。鼠密度以夹夜法计算。
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2 结果
2.1 发病情况 2000年共报告发病299例，死亡1例，报告发病率为4.37/10万，死亡率为0.01/10万，病死率为0.33%，与1999年比下降25.35%。除赤水市、余庆县无病例报告外，其余各县市区均有病例报告，见表1，发病以农民为主，高发于15～50岁之间，男性高于女性，全年均有发病，似有两个高峰(6、7和10、11、12月)，但各月报告病例波动不大。见表2。
2.2 宿主动物带毒监测 全年耕作区共布夹3711次，捕获鼠427只，鼠密度为3.39%～21.06%见表3，冬春季高于其他月份，住宅区布夹2157夹次，捕获鼠152只，鼠密度为0～14.89%见表4，共捕获鼠种8种，耕作区以黑线姬鼠为优势鼠种，住宅区以黄胸鼠、小家鼠、褐家鼠为优势鼠种，查野外鼠肺427份，阳性35份，阳性率为8.9%(表4)，其中黑线姬鼠标本389份，阳性33例，阳性率为8.48%;大足鼠标本13份，阳性2份，阳性率为15.38%，血标本427份，抗体阳性54份，阳性率为12.65%;其中黑线姬鼠血标本389份，抗体阳性51份，阳性率为13.11%。大足鼠血标本13分，抗体阳性3份，阳性率为23.08%(表3、4)。查室内抗原标本152份，未查到阳性;血标本152份抗体阳性3份，阳性率为1.97%，其中黄胸鼠1份，阳性率为1.69%;小家鼠1份，阳性率为1.96%;褐家鼠1份，阳性率为2.56%(表3、4)。
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表1 遵义市2000年肾综合征出血热发病情况统计
表2 遵义市2000年肾综合征出血热分月发病情况统计
3 讨论
3.1 人间疫情 我市是肾综合征出血热的高发区，20世纪80年代以来发病急剧上升，高达72.93/10万、61.16/10万。约5年一个周期，至1996年以来，发病率明显下降，2000年为4.36/10万，达到80年代以来的最低水平。与我市5年一个流行高峰似有不符，前一个高峰年在1992～1993年左右(发病数为1644例、1280例)。我市姬鼠型疫区，病例以 从事耕作的青壮年为主，这是否与近年我市大量农民外出打工及人民经济水平提高、卫生条件的改善有关，还有待进一步探讨。
3.2 人间疫情与宿主带病毒间的关系 野外优势鼠种黑线姬鼠的带毒活动主要在春夏季和冬季，人间发病与野外耕作有着密切关系，而室内仅在5、9月份查到HV-IgG阳性，抗原测定无阳性。
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表3 遵义市肾综合征出血热宿主动物监测结果(耕作区)
续表3 遵义市肾综合征出血热宿主动物监测结果
表4 遵义市肾综合征出血热宿主动物监测结果
3.3 控制措施 (1)灭鼠:是控制肾综合征出血热的根本措施，灭鼠工作要常抓不懈，一抓到底，特别是流行高峰期更需加大大面积田间灭鼠工作，同时开展居民住宅区灭鼠活动; (2)肾综合征出血热的人群分布表明，青壮年农民是防治工作的重点，对这一人群实施免疫接种具有重要的意义。
作者单位:563002贵州省遵义市卫生防疫站
贵州省遵义县卫生防疫站
贵州省卫生防疫站
(编辑曲 全), 百拇医药(张仁俊)