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编号:10391444
中医医院开展介入放射学的体会
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2004年第1期
     【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-6424(2004)01-0094-02

    介入放射学是由现代医学影像学发展起来的一门新兴的临床学科,它是以影像学为基础,结合临床治疗原理对疾病进行诊断和治疗,其特点为不开刀,创伤小,痛苦小,疗效好,恢复快,并深受患者的欢迎,现已成为现代医学中诊断和治疗疾病的重要手段。

    我院介入中心是全国较早在中医医院开展介入放射学工作的单位之一,早在1990年开展了恶性肿瘤的动脉插管化疗灌注术、四肢血管造影术,随着数字减影设备的完善,介入器材的不断更新,操作技术的成熟,现已能开展包括心脑血管在内的各系统各脏器的介入放射学的诊断与治疗,如心脑血管造影术,脑动脉瘤栓塞术,脑动脉成形术,冠状动脉成形术(PTCA),冠状动脉支架置入术,心脏射频消融术,先心病介入封堵术,二尖瓣球囊扩张术,肝脾动脉栓塞术,经颈静脉肝内门—体静脉分流术,布加氏血管内成形术,股骨头缺血坏死介入治疗术,全身血管内溶栓术,各脏器出血止血术,全身肿瘤插管灌注化疗栓塞术等各种介入治疗40余项,完成各种介入手术2000多人次,深得患者的赞誉,取得了良好的社会效益和经济效益,由此积累了一些经验和体会。
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    1 院领导的高度重视和大力支持

    在20世纪90年代以后,随着改革开放力度加大,市场经济的不断深入,医疗行业也逐步推向市场,竞争越来越激烈。我院领导从战略的高度深刻的认识到,要维持医院的生存与发展,中医医院不但要突出中医特色,而且要发展西医,更要发展高科技的现代医学,走科技兴院之路。介入放射工作是一项高投入、高风险的新项目,此项工作的顺利开展和发展都离不开院领导的重视和支持,当我科室要求开展介入放射工作时,立即得到院领导的支持,选派科里的骨干医师、护士、技师进修学习相关专业,同时考察购置数字减影及相关设备,协调相关科室改建房屋设施,不到1年时间就一切准备就绪,从而保证了此项工作的顺利开展。近10年来,在院领导的重视和支持下,于1997年成立了介入诊疗中心。我们的介入放射工作由此也得到迅速发展,取得了令人可喜的成绩。

    2 加强宣传工作,重视学术交流

    介入放射学是近年来发展起来的一门新兴学科。广大患者和部分医务人员对该学科尚缺乏了解和认可。这对刚开展介入放射学工作增加了一定的难度,于是我们经常利用院刊、院报、当地报纸、电视台等媒体对介入放射学进行宣传,同时举办本地区、本单位介入放射学学习班、介入放射学学术交流会等,并走出去为基层医院义务讲课,邀请全国著名的介入放射学专家来我院讲学。通过我们的努力,主动要求做介入治疗的患者越来越多,而且周边地区的病人也慕名而来。
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    3 重视与临床科室的协作,中西医结合提高治疗效果

    我们科室目前仍属于医技科室,病员多来自临床科室,怎样与临床科室搞好协作,是我们几年来不断探索的问题。几年来,我们坚持“医疗设备资源共享、利益分配倾斜临床、 急为病人之所急、想为临床之所想、把方便让给临床、把困难留给自己”的思路。术前与临床医师共同会诊,充分考虑介入手术的风险与疗效,虚心向临床学习。如遇特殊病例,与临床科室共同完成,术后除常规治疗外,针对患者具体情况,给予中医治疗,既缓解了介入术后的一些不良反应,又能解决部分患者的心理压力,真正体现了高科技治疗与中医相结合,使临床成为介入治疗的坚强后盾。

    4 严格掌握介入治疗适应证,保证介入治疗质量

    临床要求介入治疗的病人,需要逐个会诊筛选,术中按规程操作,技术力求达到精益求精,努力提高治疗效果,尽可能避免严重并发症和意外事故的发生,以免产生不必要的医疗纠纷,尤其是在开展介入放射学工作的早期,否则,就难以保证此项工作的顺利开展。
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    5 重视介入治疗后的随访工作

    对介入术后的患者要经常不断地下病房察看,密切观察病人生命体征及术后不良反应,发现问题协同临床医师及时进行处理,在医患关系日趋紧张的今天,有时可以避免医患冲突的发生,只要我们介入医师在思想上高度重视、在语言上和蔼可亲、在工作中认真耐心,我们的一举一动都做到对病人的关心和负责,即使发生了并发症,也容易得到病人和家属的谅解。

    我院介入放射工作者经过近10年的努力,从恶性肿瘤介入插管灌注术、四肢血管介入插管造影术起步,逐步深入,发展到今日,已能开展包括心脑血管疾病在内的高难度的多种介入诊断与治疗。可以预见,随着现代科学技术的迅速发展,通过介入放射工作者的不断努力创新,介入放射学必将更加规范地迈进更高水平领域,将会为人类的健康事业做出更大贡献。

    作者单位:712000陕西中医学院附属医院介入中心

    (收稿日期:2003-08-25)

    (编辑青 山), 百拇医药(喻立才)