静滴青霉素致阵发性腹痛1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)21-2960-01
1 病历摘要
患儿，男，12岁，因头痛、呕吐伴嗜睡4天于2001年7月16日入院，入院后经脑脊液检验确诊为病毒性脑膜炎，给予青霉素G钠盐240万U，2次/日静滴，病毒唑0.4g1次/日静滴，地塞米松5mg1次/日静滴，同时给予三磷酸腺苷20mg，辅酶A100U1次/日，口服维生素C0.1g3次/日等治疗，于入院第二天晚上静滴青霉素(第三次静滴)结束后出现阵发性脐周痛、伴头晕，呕吐一次，经各项检查未发现异常改变，给予肌注654-2及安定后腹痛缓解，于第三天上午静滴青霉素(第四次静滴)结束后患儿又出现阵发性脐周痛，亦伴呕吐及头晕，经上述处置后腹痛缓解，停止静滴青霉素，改用磷霉素，其余治疗不变，患儿未再出现腹痛，住院8天病情好转出院。
2 讨论
青霉素属于β-内酰胺类抗生素，它的作用机理是通过与青霉素结合蛋白的结合，干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用，它的不良反应最常见的是过敏反应，表现为过敏性休克、溶血性贫血、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等，其中最严重的是过敏性休克。其次是毒性反应，表现为肌肉阵挛、抽搐、昏迷等。该患儿经青霉素皮试阴性，给予正常治疗量静点，于第三次、第四次静滴结束后均出现腹痛，以脐周为著，经解痉剂治疗后腹痛缓解，停止使用青霉素后腹痛消失，以后再未出现。这就说明阵发性腹痛是由青霉素所致，考虑患儿是否为特殊体质，应用青霉素后可能引起肠道过敏而导致肠痉挛产生腹痛。其具体的发病机理尚无资料可查，此种现象在临床上罕见，希望能引起临床医生的注意。
作者单位:131500吉林省长岭县医院儿科
(编辑小川), 百拇医药(王凤英)
1 病历摘要
患儿，男，12岁，因头痛、呕吐伴嗜睡4天于2001年7月16日入院，入院后经脑脊液检验确诊为病毒性脑膜炎，给予青霉素G钠盐240万U，2次/日静滴，病毒唑0.4g1次/日静滴，地塞米松5mg1次/日静滴，同时给予三磷酸腺苷20mg，辅酶A100U1次/日，口服维生素C0.1g3次/日等治疗，于入院第二天晚上静滴青霉素(第三次静滴)结束后出现阵发性脐周痛、伴头晕，呕吐一次，经各项检查未发现异常改变，给予肌注654-2及安定后腹痛缓解，于第三天上午静滴青霉素(第四次静滴)结束后患儿又出现阵发性脐周痛，亦伴呕吐及头晕，经上述处置后腹痛缓解，停止静滴青霉素，改用磷霉素，其余治疗不变，患儿未再出现腹痛，住院8天病情好转出院。
2 讨论
青霉素属于β-内酰胺类抗生素，它的作用机理是通过与青霉素结合蛋白的结合，干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用，它的不良反应最常见的是过敏反应，表现为过敏性休克、溶血性贫血、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等，其中最严重的是过敏性休克。其次是毒性反应，表现为肌肉阵挛、抽搐、昏迷等。该患儿经青霉素皮试阴性，给予正常治疗量静点，于第三次、第四次静滴结束后均出现腹痛，以脐周为著，经解痉剂治疗后腹痛缓解，停止使用青霉素后腹痛消失，以后再未出现。这就说明阵发性腹痛是由青霉素所致，考虑患儿是否为特殊体质，应用青霉素后可能引起肠道过敏而导致肠痉挛产生腹痛。其具体的发病机理尚无资料可查，此种现象在临床上罕见，希望能引起临床医生的注意。
作者单位:131500吉林省长岭县医院儿科
(编辑小川), 百拇医药(王凤英)