黄芪注射液与大剂量维生素C联用治疗病毒性心肌炎66例
【摘要】 目的 比较在常规治疗基础上应用黄芪注射液加大剂量维生素C和常规治疗病毒性心肌炎的疗效。方法 将确诊为病毒性心肌炎(VMC)的患者随机地分为治疗组和对照组，分别采用上述两种不同方案治疗。结果 治疗组疗效明显优于对照组。结论 病毒性心肌炎在常规治疗基础上加用黄芪注射液和维生素C是目前较有效的治疗方案。
关键词 病毒性心肌炎 黄芪注射液 维生素C
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)19-2808-02
病毒性心肌炎是临床常见病和多发病，且近年来发病有增高趋势，并有不少患者出现后遗心律失常，但目前尚未有公认的有效治疗药物，笔者用黄芪注射液加大剂量维生素C治疗取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例选自我院住院的66例患者，一般情况较好，无严重心律失常，诊断采用“第六届全国小儿心血管学术会议”修定标准 [1] 。随机将66例病人分两组:治疗组33例，男18例，女15例，平均年龄(31±2.6)岁;对照组33例，男20例，女13例，平均年龄(29±6.4)岁。两组各项情况差异无显著性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 对照组:仅用常规治疗，包括强心利尿、扩血管，给予能量合剂及一般抗心律失常药物，如心律平等进行治疗。治疗组:在常规治疗基础上辅加黄芪注射液20～50ml静滴，及维生素C150～200mg·kg -1 ·d -1 静注，均1次/天。两组疗程均为10天。
1.3 观察指标 均详细记录症状、体征变化，并进行治疗前后心电图、心肌酶谱、抗心肌抗体、心脏X线和B超检查。
1.4 疗效判断标准 显效:疗程结束，症状、体征及心电图异常消失，心肌酶恢复正常。有效:疗程结束，症状、体征好转或减轻。无效:以上表现无变化或加重。
1.5 统计学处理 采用χ 2 检验。
2 结果
见表1。两组比较，P<0.05，差异有显著性，表示黄芪注射液加大剂量维生素C的治疗对病毒性心肌炎有显著疗效。
, 百拇医药
表1 治疗结果 例
3 讨论
黄芪注射液是从中药黄芪中提取有效成分精制而成，含有黄芪皂甙、多糖、生物碱、黄酮等，各成分具有一种或多种功能，能显著增强网状内皮系统的吞噬功能，调节T细胞亚群的分布，增强细胞免疫。有研究表明 [2] :黄芪能减少心肌酶LDH和AST释放，降低心肌病理变化。研究证实，病毒性心肌炎患者的红细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性普遍降低，血清脂质过氧化物(LPO)明显升高，表明心肌的病理改变与SOD活性降低、超氧阴离子(O 2 ·- )堆积有关，而体内较高浓度的维生素C能抑制炎症细胞释放O 2 ·- 。中药黄芪注射液也能抑制黄嘌呤氧化酶活性，消除自由基，提高超氧化物歧化酶和过氧化酶活力等作用[3] 。为此，我们用黄芪注射液加大剂量维生素C治疗VMC患者，增加了心肌细 胞抗氧化能力，保护心肌细胞，减轻心肌细胞的损伤，从而取得了满意的疗效，在使用过程中，未发现有任何毒副作用及不良反应。我们认为黄芪注射液加大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎疗效显著，使用安全，价格便宜，值得临床推广应用。
参考文献
1 李家宜.小儿病毒性心肌炎诊断标准.中国实用儿科杂志，1996，11(5):316.
2 丁继军，章同华.黄芪皂苷对小鼠柯萨奇病毒B3病毒性心肌炎的治疗作用.第二军医大学学报，1999，20(9):666.
3 申志强.黄芪治疗选择性免疫球蛋白A缺乏.新药与临床，1997，16:246.
作者单位:417000湖南省娄底市卫校
(编辑李年令), http://www.100md.com(彭华)
关键词 病毒性心肌炎 黄芪注射液 维生素C
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)19-2808-02
病毒性心肌炎是临床常见病和多发病，且近年来发病有增高趋势，并有不少患者出现后遗心律失常，但目前尚未有公认的有效治疗药物，笔者用黄芪注射液加大剂量维生素C治疗取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例选自我院住院的66例患者，一般情况较好，无严重心律失常，诊断采用“第六届全国小儿心血管学术会议”修定标准 [1] 。随机将66例病人分两组:治疗组33例，男18例，女15例，平均年龄(31±2.6)岁;对照组33例，男20例，女13例，平均年龄(29±6.4)岁。两组各项情况差异无显著性。
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1.2 治疗方法 对照组:仅用常规治疗，包括强心利尿、扩血管，给予能量合剂及一般抗心律失常药物，如心律平等进行治疗。治疗组:在常规治疗基础上辅加黄芪注射液20～50ml静滴，及维生素C150～200mg·kg -1 ·d -1 静注，均1次/天。两组疗程均为10天。
1.3 观察指标 均详细记录症状、体征变化，并进行治疗前后心电图、心肌酶谱、抗心肌抗体、心脏X线和B超检查。
1.4 疗效判断标准 显效:疗程结束，症状、体征及心电图异常消失，心肌酶恢复正常。有效:疗程结束，症状、体征好转或减轻。无效:以上表现无变化或加重。
1.5 统计学处理 采用χ 2 检验。
2 结果
见表1。两组比较，P<0.05，差异有显著性，表示黄芪注射液加大剂量维生素C的治疗对病毒性心肌炎有显著疗效。
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表1 治疗结果 例
3 讨论
黄芪注射液是从中药黄芪中提取有效成分精制而成，含有黄芪皂甙、多糖、生物碱、黄酮等，各成分具有一种或多种功能，能显著增强网状内皮系统的吞噬功能，调节T细胞亚群的分布，增强细胞免疫。有研究表明 [2] :黄芪能减少心肌酶LDH和AST释放，降低心肌病理变化。研究证实，病毒性心肌炎患者的红细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性普遍降低，血清脂质过氧化物(LPO)明显升高，表明心肌的病理改变与SOD活性降低、超氧阴离子(O 2 ·- )堆积有关，而体内较高浓度的维生素C能抑制炎症细胞释放O 2 ·- 。中药黄芪注射液也能抑制黄嘌呤氧化酶活性，消除自由基，提高超氧化物歧化酶和过氧化酶活力等作用[3] 。为此，我们用黄芪注射液加大剂量维生素C治疗VMC患者，增加了心肌细 胞抗氧化能力，保护心肌细胞，减轻心肌细胞的损伤，从而取得了满意的疗效，在使用过程中，未发现有任何毒副作用及不良反应。我们认为黄芪注射液加大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎疗效显著，使用安全，价格便宜，值得临床推广应用。
参考文献
1 李家宜.小儿病毒性心肌炎诊断标准.中国实用儿科杂志，1996，11(5):316.
2 丁继军，章同华.黄芪皂苷对小鼠柯萨奇病毒B3病毒性心肌炎的治疗作用.第二军医大学学报，1999，20(9):666.
3 申志强.黄芪治疗选择性免疫球蛋白A缺乏.新药与临床，1997，16:246.
作者单位:417000湖南省娄底市卫校
(编辑李年令), http://www.100md.com(彭华)