Graves病 131 I治疗前后性激素水平变化的对比研究
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中华现代中西医杂志 2004年1月 第2卷 第1期
【摘要】 目的 探讨 131 I治疗Graves病后对性激素分泌水平的影响。方法 在自愿接受 131 I治疗的中青年女性Graves病患者中随机选52例，服用 131 I前后抽取血液标本检测性激素浓度指标。结果 52例患者在服用 131 I前后的性激素水平差异无显著性(P>0.05)。结论 131 I治疗Graves病对育龄女患者的性腺功能无明显影响，不会对生殖功能造成影响。
关键词 131 I Graves病 性激素水平
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)01-0021-01 服用 131 I治
疗Graves病使用方便，一次性治愈率高，费用低，深受病人欢迎。不过也有些人担心放射线有害，会伤人元气，会引起不育症。事实究竟如何?在2000年9月～2002年9月，我们对52例Graves病患者进行了这方面的研究，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料和方法
1.1 一般资料 52例均为我院门诊就诊的Graves病女性患者，年龄35±13岁，一般情况均属 131 I治疗的适应证范围。治疗前除使用过常规的抗甲亢药物治疗外，未接受过性激素、肾上腺皮质激素等药物治疗。
1.2 研究方法 所有患者在服 131 I前选择月经周期的卵泡期间抽取血液标本3ml，随后即服 131 I治疗。治疗后分别在第30天及60天左右亦即在治疗后第1、2个月经周期的卵泡期间各抽取1份血液标本。之后将所有血液标本使用放免检测法进行性激素四项:促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E 2 )的检测。
2 结果见表1。
3 讨论
, 百拇医药 131 I治疗Graves病在临床上已广泛应用，其效果在国内外已肯定，临床上有不少报道 [1，2] 。其原理主要是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及 131 I释放β射线对甲状腺的损毁效应。因为 131 I可以释放射线，有不少人担心放射线有害，对人体产生不良的反应。关于 131 I治疗Graves病后引起的一些不良反应，国内亦有不少报道。常见的主要有早
表1 治疗前后血液性激素水平比较
期的恶心、呕吐、头晕、乏力、白细胞减少和晚期的甲状腺功能低下等 [1～4] 。但是否会引起性腺功能方面的损害呢?这方面的临床报道甚少。因此，我们对52例接受 131 I治疗的育龄女性Graves患者就这个问题进行探讨。结果表明，育龄女性Graves患者在服用 131 I治疗前后，其性激素水平变化差异无显著性(P>0.05)。因此，我们认为用 131 I治疗Graves病，不会对育龄妇女的性腺功能造成影响，不影响育龄妇女的生育能力。
, 百拇医药
参考文献
1 周新健.Graves病 131 I治疗前后甲状腺重量和功能的变化.中华内分泌代射杂志，2001，17(4):207-209.
2 沈伟英. 131 I治疗甲亢性心脏病164例临床分析.中华核医学杂志，1992，12(4):203.
3 隐汉华. 131 I治疗甲亢性心脏病108例近期疗效.广西医学，1997，19(5):886.
4 邓爱民. 131 I治疗甲亢(Graves)引起严重胫前粘液性水肿1例.广东医学，2000，21(12):1050.
作者单位:510900广东省从化市城郊医院
510000广州南方医院核医学科
(收稿日期:2003-12-25)
(编辑贝 子), http://www.100md.com(梁英明)
关键词 131 I Graves病 性激素水平
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)01-0021-01 服用 131 I治
疗Graves病使用方便，一次性治愈率高，费用低，深受病人欢迎。不过也有些人担心放射线有害，会伤人元气，会引起不育症。事实究竟如何?在2000年9月～2002年9月，我们对52例Graves病患者进行了这方面的研究，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料和方法
1.1 一般资料 52例均为我院门诊就诊的Graves病女性患者，年龄35±13岁，一般情况均属 131 I治疗的适应证范围。治疗前除使用过常规的抗甲亢药物治疗外，未接受过性激素、肾上腺皮质激素等药物治疗。
1.2 研究方法 所有患者在服 131 I前选择月经周期的卵泡期间抽取血液标本3ml，随后即服 131 I治疗。治疗后分别在第30天及60天左右亦即在治疗后第1、2个月经周期的卵泡期间各抽取1份血液标本。之后将所有血液标本使用放免检测法进行性激素四项:促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E 2 )的检测。
2 结果见表1。
3 讨论
, 百拇医药 131 I治疗Graves病在临床上已广泛应用，其效果在国内外已肯定，临床上有不少报道 [1，2] 。其原理主要是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及 131 I释放β射线对甲状腺的损毁效应。因为 131 I可以释放射线，有不少人担心放射线有害，对人体产生不良的反应。关于 131 I治疗Graves病后引起的一些不良反应，国内亦有不少报道。常见的主要有早
表1 治疗前后血液性激素水平比较
期的恶心、呕吐、头晕、乏力、白细胞减少和晚期的甲状腺功能低下等 [1～4] 。但是否会引起性腺功能方面的损害呢?这方面的临床报道甚少。因此，我们对52例接受 131 I治疗的育龄女性Graves患者就这个问题进行探讨。结果表明，育龄女性Graves患者在服用 131 I治疗前后，其性激素水平变化差异无显著性(P>0.05)。因此，我们认为用 131 I治疗Graves病，不会对育龄妇女的性腺功能造成影响，不影响育龄妇女的生育能力。
, 百拇医药
参考文献
1 周新健.Graves病 131 I治疗前后甲状腺重量和功能的变化.中华内分泌代射杂志，2001，17(4):207-209.
2 沈伟英. 131 I治疗甲亢性心脏病164例临床分析.中华核医学杂志，1992，12(4):203.
3 隐汉华. 131 I治疗甲亢性心脏病108例近期疗效.广西医学，1997，19(5):886.
4 邓爱民. 131 I治疗甲亢(Graves)引起严重胫前粘液性水肿1例.广东医学，2000，21(12):1050.
作者单位:510900广东省从化市城郊医院
510000广州南方医院核医学科
(收稿日期:2003-12-25)
(编辑贝 子), http://www.100md.com(梁英明)