浅谈中药熏洗在骨折后期的治疗作用
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)02-0163-01
骨折后期，外固定解除后，治疗的重点就是功能锻炼，如佐以中药熏洗，效果明显。现将我院以此法治疗的420例报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 男236例，女184例;年龄7～72岁，平均38.5岁。上肢骨折175例，下肢骨折245例。非手术治疗287例，手术治疗133例。关节内骨折68例，占16.1%;陈旧性骨折32例，占7.6%。外固定解除时间4～8周，平均6.6周。
1.2 治疗方法 将中药置于锅或盆中加水煮沸10～15min后，先用热气熏蒸患处及相邻关节，待水温稍减后，再用药水浸洗或湿敷，注意保持热度，每日2次，每次20～30min，每付药可熏洗4次左右，药水因蒸发而减少时，可酌量加水再煮沸熏洗，7～15天为1疗程。
2 结果
我们把关节活动完全恢复到正常者定为优，把关节活动没有达到正常范围而基本不影响日常工作和生活者定为良，把或多或少影响日常工作和生活者定为差。本组优383例，占91.2%;良31例，占7.4%;差6例，占1.4%。达到功能优良的时间最短7天，最长2个月。
3 讨论
骨折后期，骨折已临床愈合，石膏、夹板等外固定解除，但肢体、关节功能尚未完全恢复，此期的主要治疗就是功能锻炼，在此期间佐以中药熏洗，可有效缩短关节功能恢复的时间。中药熏洗后有舒松关节筋络、疏导腠理、流通气血、活血止痛作用，对关节强直拘挛、酸痛麻木或损伤兼挟风湿者均有显著的疗效。《医宗金鉴·正骨心法要旨》等专著中，非常推崇本法。
我们的经验方是:伸筋草、透骨草、红花、乳香、没药、川椒、防风、露蜂房，在上肢加入引经药桂枝，在下肢加入引经药牛膝。另外，可根据具体情况辨证用药:如果合并风湿明显者加独活、羌活;如果疼痛明显者加草乌、川乌;如果水肿明显者可考虑加木通、泽泻等。实践证明，骨折后期，应用局部中药熏洗，使局部软组织松软，对病人进行功能锻炼大有裨益，可明显减轻由于功能锻炼带来的疼痛，从而增加病人康复的信心。有少数病人治疗效果差，主要是由于局部软组织创伤重、关节内骨折或陈旧性骨折外固定时间较长等外部因素的存在以及病人缺乏毅力和恒心的内部自身因素共同造成的结果。我们认为:无论是什么样的外部因素存在，只要有信心、有决心、有恒心，坚持按医嘱进行功能锻炼并佐以中药熏洗，时间或长或短，最终均可取得优良效果。
作者单位:253500山东省陵县中医院
(收稿日期:2003-11-27)
(编辑芷 兰), http://www.100md.com(李家昌)
骨折后期，外固定解除后，治疗的重点就是功能锻炼，如佐以中药熏洗，效果明显。现将我院以此法治疗的420例报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 男236例，女184例;年龄7～72岁，平均38.5岁。上肢骨折175例，下肢骨折245例。非手术治疗287例，手术治疗133例。关节内骨折68例，占16.1%;陈旧性骨折32例，占7.6%。外固定解除时间4～8周，平均6.6周。
1.2 治疗方法 将中药置于锅或盆中加水煮沸10～15min后，先用热气熏蒸患处及相邻关节，待水温稍减后，再用药水浸洗或湿敷，注意保持热度，每日2次，每次20～30min，每付药可熏洗4次左右，药水因蒸发而减少时，可酌量加水再煮沸熏洗，7～15天为1疗程。
2 结果
我们把关节活动完全恢复到正常者定为优，把关节活动没有达到正常范围而基本不影响日常工作和生活者定为良，把或多或少影响日常工作和生活者定为差。本组优383例，占91.2%;良31例，占7.4%;差6例，占1.4%。达到功能优良的时间最短7天，最长2个月。
3 讨论
骨折后期，骨折已临床愈合，石膏、夹板等外固定解除，但肢体、关节功能尚未完全恢复，此期的主要治疗就是功能锻炼，在此期间佐以中药熏洗，可有效缩短关节功能恢复的时间。中药熏洗后有舒松关节筋络、疏导腠理、流通气血、活血止痛作用，对关节强直拘挛、酸痛麻木或损伤兼挟风湿者均有显著的疗效。《医宗金鉴·正骨心法要旨》等专著中，非常推崇本法。
我们的经验方是:伸筋草、透骨草、红花、乳香、没药、川椒、防风、露蜂房，在上肢加入引经药桂枝，在下肢加入引经药牛膝。另外，可根据具体情况辨证用药:如果合并风湿明显者加独活、羌活;如果疼痛明显者加草乌、川乌;如果水肿明显者可考虑加木通、泽泻等。实践证明，骨折后期，应用局部中药熏洗，使局部软组织松软，对病人进行功能锻炼大有裨益，可明显减轻由于功能锻炼带来的疼痛，从而增加病人康复的信心。有少数病人治疗效果差，主要是由于局部软组织创伤重、关节内骨折或陈旧性骨折外固定时间较长等外部因素的存在以及病人缺乏毅力和恒心的内部自身因素共同造成的结果。我们认为:无论是什么样的外部因素存在，只要有信心、有决心、有恒心，坚持按医嘱进行功能锻炼并佐以中药熏洗，时间或长或短，最终均可取得优良效果。
作者单位:253500山东省陵县中医院
(收稿日期:2003-11-27)
(编辑芷 兰), http://www.100md.com(李家昌)