针刺配合封闭治疗腰三横突综合征35例观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)02-0176-01
第三腰椎横突综合征是针灸临床常见腰痛的病因之一，自2002年以来，我们采用多种传统针刺方法配合封闭疗法进行治疗，获得满意疗效。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组35例，均为针灸门诊病例，其中男25例，女10例，年龄21～48岁，病程1个月～3年。全部病例均排除其它疾病，符合第三腰椎横突综合征诊断标准(《中医病症疗效评定标准》)。
1.2 治疗方法
1.2.1 针刺方法 首先定好第三腰椎横突，再取压痛最明显处划一记号。局部皮肤常规消毒后，选取28号1.5～2寸毫针以45°角进针后，深刺至第三腰椎横突，行“输刺”、“短刺”，在其上、下各进一针，行“傍针刺”。每隔10min行针1次，做大幅度的提插捻转，留针30min，隔日1次，3次为1疗程，配穴:肾俞(双)、委中(双)。
1.2.2 封闭疗法 取10ml一次性注射器抽取VitB 12 1ml，蒸馏水2ml，曲安奈德40mg，5%利多卡因5ml混悬液。局部皮肤常规消毒后，在第三腰椎横突压痛最明显处，与皮肤成45°角进针，直抵骨端，回抽无血后，缓慢推注药液2ml，以痛处为中心，呈一扇形注射，出针后，按压针孔以防出血。每 周注射1次，连续2周。
2 结果
2.1 疗效评定 依据《中医病症疗效评定标准》进行评定。治愈:腰痛消失，功能恢复。好转:腰痛减轻，活动功能基本恢复，劳累后仍觉疼痛不适。未愈:腰痛无明显减轻，活动受限。
2.2 结果 本组35例中，治疗1个疗程后，随访1～3个月，治愈18例，好转17例，总有效率100%。
3 讨论
第三腰椎横突综合征属于祖国医学“腰痛”、“伤筋”范畴。祖国医学认为，多是由于长期慢性劳损，用力不当而致局部气血瘀滞，盘肉挫伤。西医认为第三腰椎横突位于腰椎生理性前凸的顶点，比其它横突粗长，是腰椎活动的中心。一旦人们在活动中用力不当，体位不良时，易出现第三腰椎横突损伤，反复损伤而致局部粘连。我们在治疗中采用多种传统针刺手法，如“输刺”(“直入直出，深内之至骨，以取骨痹。”《灵枢·官针》)、“短刺”(“刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。”《灵枢·官针》)、“傍针刺”(“直刺、傍刺各一，以治留痹久居者也。”《灵枢·官针》)。结合现代医学痛点封闭，在于疏通局部经络，使气血运行顺畅，迅速缓解疼痛，解除局部组织粘连。
作者单位:671600河南省宾川县中医院
(收稿日期:2003-12-03)
(编辑黄 杰), 百拇医药(陈丽娟)
第三腰椎横突综合征是针灸临床常见腰痛的病因之一，自2002年以来，我们采用多种传统针刺方法配合封闭疗法进行治疗，获得满意疗效。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组35例，均为针灸门诊病例，其中男25例，女10例，年龄21～48岁，病程1个月～3年。全部病例均排除其它疾病，符合第三腰椎横突综合征诊断标准(《中医病症疗效评定标准》)。
1.2 治疗方法
1.2.1 针刺方法 首先定好第三腰椎横突，再取压痛最明显处划一记号。局部皮肤常规消毒后，选取28号1.5～2寸毫针以45°角进针后，深刺至第三腰椎横突，行“输刺”、“短刺”，在其上、下各进一针，行“傍针刺”。每隔10min行针1次，做大幅度的提插捻转，留针30min，隔日1次，3次为1疗程，配穴:肾俞(双)、委中(双)。
1.2.2 封闭疗法 取10ml一次性注射器抽取VitB 12 1ml，蒸馏水2ml，曲安奈德40mg，5%利多卡因5ml混悬液。局部皮肤常规消毒后，在第三腰椎横突压痛最明显处，与皮肤成45°角进针，直抵骨端，回抽无血后，缓慢推注药液2ml，以痛处为中心，呈一扇形注射，出针后，按压针孔以防出血。每 周注射1次，连续2周。
2 结果
2.1 疗效评定 依据《中医病症疗效评定标准》进行评定。治愈:腰痛消失，功能恢复。好转:腰痛减轻，活动功能基本恢复，劳累后仍觉疼痛不适。未愈:腰痛无明显减轻，活动受限。
2.2 结果 本组35例中，治疗1个疗程后，随访1～3个月，治愈18例，好转17例，总有效率100%。
3 讨论
第三腰椎横突综合征属于祖国医学“腰痛”、“伤筋”范畴。祖国医学认为，多是由于长期慢性劳损，用力不当而致局部气血瘀滞，盘肉挫伤。西医认为第三腰椎横突位于腰椎生理性前凸的顶点，比其它横突粗长，是腰椎活动的中心。一旦人们在活动中用力不当，体位不良时，易出现第三腰椎横突损伤，反复损伤而致局部粘连。我们在治疗中采用多种传统针刺手法，如“输刺”(“直入直出，深内之至骨，以取骨痹。”《灵枢·官针》)、“短刺”(“刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。”《灵枢·官针》)、“傍针刺”(“直刺、傍刺各一，以治留痹久居者也。”《灵枢·官针》)。结合现代医学痛点封闭，在于疏通局部经络，使气血运行顺畅，迅速缓解疼痛，解除局部组织粘连。
作者单位:671600河南省宾川县中医院
(收稿日期:2003-12-03)
(编辑黄 杰), 百拇医药(陈丽娟)