己酮可可碱对椎基底动脉供血不足的疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)03-0251-02
己酮可可碱是一种甲基黄嘌呤的衍生物，国外研究表明:它具有抑制血栓形成，改善血液高凝状态的作用。我们于2002年1～8月份观察34例椎基底动脉供血不足的患者应用己酮可可碱治疗，效果显著。
1 资料与方法
1.1 一般资料 68例患者均以眩晕为主诉，全部符合椎基底动脉供血不足的临床诊断标准，其中男24例，女44例，随机分为2组，治疗组34例，对照组34例。
1.2 方法 治疗组给予己酮可可碱250ml静脉点滴，1天1次，14天为1个疗程。对照组用复方丹参注射液250ml静脉点滴，1天1次，14天为1个疗程。其余治疗均相同。
1.3 观察指标 治疗前后分别查血流变学。
1.4 疗效判断标准 显效:眩晕症状消失。有效:眩晕症状明显改变。无效:眩晕症状无好转。
2 结果
2.1 临床疗效 见表1。两组疗效经统计学处理差异有显著性。
表1 治疗组与对照组疗效比较 (略)
2.2 检验结果 见表2。
表2 治疗组与对照组治疗前后血流变略
2.3 不良反应 3例在治疗中出现头痛，停药后症状消失。
3 讨论
红细胞是具有柔顺性和变形性的粘弹流体，在微循环中，是影响全血粘稠度的重要因素之一。一旦红细胞变形性减低，便在微循环中相互冲撞，磨擦，致滞留时间过长，增加全血粘稠度，影响微循环的正常功能。
目前认为脑缺血时，狭窄血管的病变部位有血小板的粘附聚集，己酮可可碱通过抑制磷酸二酯酶而使cAMP增加，直接作用使小动脉壁的血管平滑肌舒张，并能降低血液粘稠度，抑制红细胞的粘附和聚集。
己酮可可碱能激活红细胞膜上磷酸二酯酶活性，使ATP含量上升，红细胞内增高的钙离子外流，红细胞膜顺应性恢复正常，红细胞变形能力大大提高。有利于红细胞通过微血管改善血流，改善脑的周围组织缺血后的循环和营养。
己酮可可碱是甲基黄嘌呤的衍生物，具有提高红细胞变形能力，降低血浆粘稠度，抑制红细胞的过度聚集，从而促进血液流通，增加组织对氧的利用，达到改善脑及全身组织的缺血状态的目的。
我们应用己酮可可碱治疗椎基底动脉供血不足，总有效率为91.17%，治疗后血浆粘度、红细胞变形性、红细胞压积，均有显著的降低，取得了良好的治疗效果。
作者单位:300250天津市第三医院
(收稿日期:2002-11-09)
(编辑 一坤), 百拇医药(刘昭)
己酮可可碱是一种甲基黄嘌呤的衍生物，国外研究表明:它具有抑制血栓形成，改善血液高凝状态的作用。我们于2002年1～8月份观察34例椎基底动脉供血不足的患者应用己酮可可碱治疗，效果显著。
1 资料与方法
1.1 一般资料 68例患者均以眩晕为主诉，全部符合椎基底动脉供血不足的临床诊断标准，其中男24例，女44例，随机分为2组，治疗组34例，对照组34例。
1.2 方法 治疗组给予己酮可可碱250ml静脉点滴，1天1次，14天为1个疗程。对照组用复方丹参注射液250ml静脉点滴，1天1次，14天为1个疗程。其余治疗均相同。
1.3 观察指标 治疗前后分别查血流变学。
1.4 疗效判断标准 显效:眩晕症状消失。有效:眩晕症状明显改变。无效:眩晕症状无好转。
2 结果
2.1 临床疗效 见表1。两组疗效经统计学处理差异有显著性。
表1 治疗组与对照组疗效比较 (略)
2.2 检验结果 见表2。
表2 治疗组与对照组治疗前后血流变略
2.3 不良反应 3例在治疗中出现头痛，停药后症状消失。
3 讨论
红细胞是具有柔顺性和变形性的粘弹流体，在微循环中，是影响全血粘稠度的重要因素之一。一旦红细胞变形性减低，便在微循环中相互冲撞，磨擦，致滞留时间过长，增加全血粘稠度，影响微循环的正常功能。
目前认为脑缺血时，狭窄血管的病变部位有血小板的粘附聚集，己酮可可碱通过抑制磷酸二酯酶而使cAMP增加，直接作用使小动脉壁的血管平滑肌舒张，并能降低血液粘稠度，抑制红细胞的粘附和聚集。
己酮可可碱能激活红细胞膜上磷酸二酯酶活性，使ATP含量上升，红细胞内增高的钙离子外流，红细胞膜顺应性恢复正常，红细胞变形能力大大提高。有利于红细胞通过微血管改善血流，改善脑的周围组织缺血后的循环和营养。
己酮可可碱是甲基黄嘌呤的衍生物，具有提高红细胞变形能力，降低血浆粘稠度，抑制红细胞的过度聚集，从而促进血液流通，增加组织对氧的利用，达到改善脑及全身组织的缺血状态的目的。
我们应用己酮可可碱治疗椎基底动脉供血不足，总有效率为91.17%，治疗后血浆粘度、红细胞变形性、红细胞压积，均有显著的降低，取得了良好的治疗效果。
作者单位:300250天津市第三医院
(收稿日期:2002-11-09)
(编辑 一坤), 百拇医药(刘昭)