当归饮子治疗糖尿病性皮肤瘙痒的临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)01-0083-02
随着我国人民生活水平的不断提高，糖尿病患者迅速增加，而不少患者又伴发顽固的皮肤瘙痒。由于其具有病程长、难治愈的特点，既造成患者身心痛苦，又易诱发其它并发症。而给予常用的抗组胺剂等治疗方法大多疗效很差，甚至无效。我科自2001年3月～2003年3月，主用当归饮子治疗40例糖尿病性皮肤瘙痒症。现将观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 40例均来自我科门诊，按1980年WHO糖尿病诊断标准已确诊为糖尿病，或在治疗前无明显代谢紊乱症候群，而以皮肤瘙痒前来就诊时通过检查空腹血浆葡萄糖(FPG)或葡萄糖耐量试验(OGTT)而确诊糖尿病者。其中男23例，女17例;32～73岁，平均52岁;病程2月～8年，平均8个月，无其它并发症;全身瘙痒16例，外阴瘙痒9例，阴囊瘙痒11例，下肢瘙痒4例。
1.2 治疗方法 所有患者均给予当归饮子原方，水煎服，每日1剂，每剂分两次服。如患者在治疗前已服了降糖药或注射胰岛素者继续使用原方案。如未服降糖药或未注射胰岛素者，仍不服用或注射，仅口服当归饮子原方。
1.3 观察方法 治疗开始后每周详细记录患者瘙痒的范围、程度、时间。必要时每2周检查1次FPG或OGTT。
1.4 疗效判断 (1)显效:4周后症状基本消失或FPG基本正常;(2)有效:4周后症状改善或瘙痒面积、时间、程度减轻;(3)无效:未达(1)或(2)的指标。
2 结果
2.1 40例患者治疗4周后疗效比较见表1。
表1 40例疗效判断比较 例(%)
2.2 不良反应 40例患者中只有3例出现恶心、胃部不适，未予特殊处理而自行消失。
3 讨论
不少糖尿病患者伴发有顽固的皮肤瘙痒 [1] ，尤其是外阴、肛门瘙痒。由于反复瘙抓，更易致皮肤感染从而加重原 发病或并发肾盂肾炎、膀胱炎，有时亦可引起败血症或脓毒血症。单纯使用降糖药不能使瘙痒减轻，而抗组胺药、钙剂、维生素C等对病情亦多无效。这是由于糖尿病性皮肤瘙痒由于其代谢功能紊乱 [2] ，即患者血浆内葡萄糖不能被机体利用，血浆中积留了过多的葡萄糖，使微小动脉和微小静脉发生循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚所致。当归饮子出自明·王肯堂《证治准绳》，由当归、川芎、白芍药、生地黄、防风、白蒺藜、荆芥各一钱五分，何首乌、黄芪、甘草各一钱组成，治疗疮疥风癣、湿毒瘙痒之证。该方具有养血润燥、祛风止痒之功。中医认为糖尿病性瘙痒多为血虚风燥、肌肤失养所致 [3] 。本文观察使用当归饮子治疗该类皮肤瘙痒共40例。结果发现有明显的改善症状作用。
参考文献
1 叶任高，陆再英.内科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，798-820.
2 赵辩.临床皮肤病学，第2版.南京:江苏科学技术出版社，1993，623-625.
3 谭新华.中医外科学，北京:中国中医药出版社，2000，18.
作者单位:463600河南省正阳县中医院
河南省正阳县人民医院
(收稿日期:2003-11-11)
(编辑青 山), 百拇医药(张中旭)
随着我国人民生活水平的不断提高，糖尿病患者迅速增加，而不少患者又伴发顽固的皮肤瘙痒。由于其具有病程长、难治愈的特点，既造成患者身心痛苦，又易诱发其它并发症。而给予常用的抗组胺剂等治疗方法大多疗效很差，甚至无效。我科自2001年3月～2003年3月，主用当归饮子治疗40例糖尿病性皮肤瘙痒症。现将观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 40例均来自我科门诊，按1980年WHO糖尿病诊断标准已确诊为糖尿病，或在治疗前无明显代谢紊乱症候群，而以皮肤瘙痒前来就诊时通过检查空腹血浆葡萄糖(FPG)或葡萄糖耐量试验(OGTT)而确诊糖尿病者。其中男23例，女17例;32～73岁，平均52岁;病程2月～8年，平均8个月，无其它并发症;全身瘙痒16例，外阴瘙痒9例，阴囊瘙痒11例，下肢瘙痒4例。
1.2 治疗方法 所有患者均给予当归饮子原方，水煎服，每日1剂，每剂分两次服。如患者在治疗前已服了降糖药或注射胰岛素者继续使用原方案。如未服降糖药或未注射胰岛素者，仍不服用或注射，仅口服当归饮子原方。
1.3 观察方法 治疗开始后每周详细记录患者瘙痒的范围、程度、时间。必要时每2周检查1次FPG或OGTT。
1.4 疗效判断 (1)显效:4周后症状基本消失或FPG基本正常;(2)有效:4周后症状改善或瘙痒面积、时间、程度减轻;(3)无效:未达(1)或(2)的指标。
2 结果
2.1 40例患者治疗4周后疗效比较见表1。
表1 40例疗效判断比较 例(%)
2.2 不良反应 40例患者中只有3例出现恶心、胃部不适，未予特殊处理而自行消失。
3 讨论
不少糖尿病患者伴发有顽固的皮肤瘙痒 [1] ，尤其是外阴、肛门瘙痒。由于反复瘙抓，更易致皮肤感染从而加重原 发病或并发肾盂肾炎、膀胱炎，有时亦可引起败血症或脓毒血症。单纯使用降糖药不能使瘙痒减轻，而抗组胺药、钙剂、维生素C等对病情亦多无效。这是由于糖尿病性皮肤瘙痒由于其代谢功能紊乱 [2] ，即患者血浆内葡萄糖不能被机体利用，血浆中积留了过多的葡萄糖，使微小动脉和微小静脉发生循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚所致。当归饮子出自明·王肯堂《证治准绳》，由当归、川芎、白芍药、生地黄、防风、白蒺藜、荆芥各一钱五分，何首乌、黄芪、甘草各一钱组成，治疗疮疥风癣、湿毒瘙痒之证。该方具有养血润燥、祛风止痒之功。中医认为糖尿病性瘙痒多为血虚风燥、肌肤失养所致 [3] 。本文观察使用当归饮子治疗该类皮肤瘙痒共40例。结果发现有明显的改善症状作用。
参考文献
1 叶任高，陆再英.内科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，798-820.
2 赵辩.临床皮肤病学，第2版.南京:江苏科学技术出版社，1993，623-625.
3 谭新华.中医外科学，北京:中国中医药出版社，2000，18.
作者单位:463600河南省正阳县中医院
河南省正阳县人民医院
(收稿日期:2003-11-11)
(编辑青 山), 百拇医药(张中旭)