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编号:10391128
宫腔镜检查术的护理
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2003年第1期
     【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-7587(2003)01-0088-02

    我院自1980年将宫腔镜检查技术应用于妇科临床,共诊治80例患者,其中有10例为外院转入性的困难性取环;60例为原发性或继发性不孕的宫内诊断治疗,经随访半年,因原发性或继发性不孕的再孕率达80%;10例为生理或病理性出血,在宫腔镜配合热球术下均能达到止血和减少出血的危险,无并发症,减少手术创伤,受到不少患者的欢迎,现将其护理要点阐述如下。

    1 首先做好心理护理

    患者对检查往往产生焦虑、怀疑、担心或期望过高等心理,特别是热球术者,术后可能失去生产能力,应详细向患者及家属解释清楚,以减轻顾虑、增强对手术的信心。

    2 术前准备

    严格掌握适应证及禁忌证及手术的最佳时间(月经后3~7天),常规做好血常规,胸片,肝、肾功能检查,做好宫颈细胞学的检查,排除恶性病变,术前禁食4h,术前排空膀胱,做好阴道冲洗。

    3 做好器械的准备与管理

    应专人负责管理与消毒,准备好消毒的人流包,美蓝试剂,输液及其装置,必要时配备心电监护机,中心供氧装置。

    4 术中必须给予医生多项的配合工作

    严格执行无菌技术操作,预防感染,观察患者的生命体征变化,必要时给予氧气吸入。

    5 术后观察及指导

    观察患者的呕吐,腹痛及阴道排液情况;经检查后几乎所有患者诉不同程度的腹痛及阴道排液,尤其是热球术由于热探头(使温度达到87℃)刺激子宫及内膜使其功能层变性坏死,而腹痛加剧,可给予冰敷腹部,以减轻腹痛,严重者可给予药物止痛并告诉患者将在6h消失;热球术后有少量阴道流血,平 均10ml左右,嘱患者注意卫生,防感染;做好术后回访不孕症者以便统计再孕率;热球术者出院后1、3、6个月回院复查,了解月经改善情况以及血红蛋白的升降变化。

    (收稿日期:2003-03-02) (编辑 夏天), http://www.100md.com(张爱琴)