双阀洗胃器的临床实用价值
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)23-2210-02
误服中毒(包括精神类药、食物、毒鼠药和农药)。其中目前已知毒鼠药和农药为中毒最为常见的两类中毒。误服后数分钟便可出现中毒症状，半小时即可致死。所以，抢救必须迅速、及时、准确，采取有效的综合急救措施，洗消胃内毒物是抢救的重要一步。本文就双阀洗胃器(改良洗胃管) [1] ，与漏斗式洗胃器 [2] 、自动洗胃机的应用进行研讨，以确定双阀洗胃器的实用价值。
1 漏斗式洗胃器
自问世以来，在急诊中发挥了积极的作用。但存在几点不足:(1)漏斗式洗胃器是一个整套的管道装置，由导管、球囊、胃管构成，显得较长，胃管插入是否达胃，难以观察气泡或胃内空物流出。再则腹压、管内球囊空气，容易产生气泡假象，特别是对昏迷病人更难确认。(2)术者为提高压力差，必须提高漏斗位置，助手还需2人参加，既费人又费力。(3)因其是个管道装置无阀门，再则腹压较大，洗胃液流入慢。如患者躁动、咳嗽、呕吐即产生洗胃液倒流(反喷)，因而费时。
, http://www.100md.com
2 自动洗胃机
自20世纪80年代进入大中型医院及小部分中心卫生院以来，在急诊中以自动、迅速受到了好评。但也存在美中不足:(1)胃管型号(28号)单一且粗，不能适用于儿童 [3] 及昏迷病人，即使变更型号不同的胃管，因管腔及侧孔较小，易被食物阻塞，造成进出不平衡，或只进不出，使毒物进入肠道。(2)价格较高，农村基层医疗单位承受不了，而且使用寿命有限，成本回收率低。(3)不便利院外抢救。
3 双阀洗胃器
笔者自1984年4月～2003年2月，对70例误服中毒抢救以来的体会是:(1)双阀洗胃器(入口>出口)是根据2个阀门的关键装置和型号不同的多种胃管。其中段有个衔接处，它可根据病人的年龄大小、中毒症状的轻重选择胃管，分离后虹吸迅速，或接上负压装置又可进行抽吸。(2)术者不需提高姿势，助手一名就可将洗消完毕。(3)在判断插入胃管是否达胃时，将未衔接的胃管外端放入水中，容易观察气泡或胃内容物流出即可。(4)在整个洗胃过程中，不会因躁动、咳嗽、呕吐而产生倒流，洗胃迅速，1h进出量达20L。(5)小巧轻便，便利院外急救，价格不高，成本回收快。(6)调换位置，将入口与胃管衔接便可进行抽吸胃液，也是临床诊疗洗胃的好帮手。
, 百拇医药
根据双阀同样的原理，采用透明乳胶，将双阀洗胃器的入口造型设置漏斗式，一种新型漏斗双阀鼻饲器将制作完 毕，给临床护理带来更大的便利。鉴于双阀产品设计，已获国家专利1项，专利受理1项，它的投产将给医院带来可观的社会效益和经济效益。鼻饲术 [4] 是将流质食物、水和药物流入胃内。目前，临床主要采用胃管、50ml注射器组成，但对较大的儿童、成人来讲，就显得微不足道。利用漏斗双阀鼻饲器，它可减轻护理人员的繁重工作。既经济又实用，值得推广使用。
参考文献
1 李玉才.改良洗胃管抢救误服中毒65例的应用.江西医药，2002，37(1):45.
2 陈维英.基础护理学，第5版.南京:江苏科学技术出版社，1997，124-127.
3 金润女.儿童误食毒物致急性中毒62例临床分析.新医学，2001，32(10):614.
4 陈维英.基础护理学，第5版.南京:江苏科学技术出版社，1997，209-213.
作者单位:344215江西省崇仁县许坊卫生院
(编辑清泉), 百拇医药
误服中毒(包括精神类药、食物、毒鼠药和农药)。其中目前已知毒鼠药和农药为中毒最为常见的两类中毒。误服后数分钟便可出现中毒症状，半小时即可致死。所以，抢救必须迅速、及时、准确，采取有效的综合急救措施，洗消胃内毒物是抢救的重要一步。本文就双阀洗胃器(改良洗胃管) [1] ，与漏斗式洗胃器 [2] 、自动洗胃机的应用进行研讨，以确定双阀洗胃器的实用价值。
1 漏斗式洗胃器
自问世以来，在急诊中发挥了积极的作用。但存在几点不足:(1)漏斗式洗胃器是一个整套的管道装置，由导管、球囊、胃管构成，显得较长，胃管插入是否达胃，难以观察气泡或胃内空物流出。再则腹压、管内球囊空气，容易产生气泡假象，特别是对昏迷病人更难确认。(2)术者为提高压力差，必须提高漏斗位置，助手还需2人参加，既费人又费力。(3)因其是个管道装置无阀门，再则腹压较大，洗胃液流入慢。如患者躁动、咳嗽、呕吐即产生洗胃液倒流(反喷)，因而费时。
, http://www.100md.com
2 自动洗胃机
自20世纪80年代进入大中型医院及小部分中心卫生院以来，在急诊中以自动、迅速受到了好评。但也存在美中不足:(1)胃管型号(28号)单一且粗，不能适用于儿童 [3] 及昏迷病人，即使变更型号不同的胃管，因管腔及侧孔较小，易被食物阻塞，造成进出不平衡，或只进不出，使毒物进入肠道。(2)价格较高，农村基层医疗单位承受不了，而且使用寿命有限，成本回收率低。(3)不便利院外抢救。
3 双阀洗胃器
笔者自1984年4月～2003年2月，对70例误服中毒抢救以来的体会是:(1)双阀洗胃器(入口>出口)是根据2个阀门的关键装置和型号不同的多种胃管。其中段有个衔接处，它可根据病人的年龄大小、中毒症状的轻重选择胃管，分离后虹吸迅速，或接上负压装置又可进行抽吸。(2)术者不需提高姿势，助手一名就可将洗消完毕。(3)在判断插入胃管是否达胃时，将未衔接的胃管外端放入水中，容易观察气泡或胃内容物流出即可。(4)在整个洗胃过程中，不会因躁动、咳嗽、呕吐而产生倒流，洗胃迅速，1h进出量达20L。(5)小巧轻便，便利院外急救，价格不高，成本回收快。(6)调换位置，将入口与胃管衔接便可进行抽吸胃液，也是临床诊疗洗胃的好帮手。
, 百拇医药
根据双阀同样的原理，采用透明乳胶，将双阀洗胃器的入口造型设置漏斗式，一种新型漏斗双阀鼻饲器将制作完 毕，给临床护理带来更大的便利。鉴于双阀产品设计，已获国家专利1项，专利受理1项，它的投产将给医院带来可观的社会效益和经济效益。鼻饲术 [4] 是将流质食物、水和药物流入胃内。目前，临床主要采用胃管、50ml注射器组成，但对较大的儿童、成人来讲，就显得微不足道。利用漏斗双阀鼻饲器，它可减轻护理人员的繁重工作。既经济又实用，值得推广使用。
参考文献
1 李玉才.改良洗胃管抢救误服中毒65例的应用.江西医药，2002，37(1):45.
2 陈维英.基础护理学，第5版.南京:江苏科学技术出版社，1997，124-127.
3 金润女.儿童误食毒物致急性中毒62例临床分析.新医学，2001，32(10):614.
4 陈维英.基础护理学，第5版.南京:江苏科学技术出版社，1997，209-213.
作者单位:344215江西省崇仁县许坊卫生院
(编辑清泉), 百拇医药