胃复安致锥体外系反应6例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)21-3031-01
许多药物可以引起锥体外系症状，特别是治疗精神病的药物，如氯丙嗪、氯氮平、五氟利多等，也可以见于其它药物，在应用止吐药胃复安之后发生锥体外系反应的6例报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本文6例均系我院1998～2003年间的住院病例，男4例，女2例，年龄13～60岁，平均31.6岁，多数因胃部疾病而口服或肌注胃复安，在疾病治疗中的药物反应，其中1例超过常规剂量所致(一次20～30mg)有2例服用时间较长，10天以上。1例服药后40min发生。
1.2 临床表现 服用上述药物后出现的锥体外系反应的表现为两眼上翻凝视不动，舌体卷曲不灵，语言含糊不清，口周麻木，口角歪斜，斜颈，颈部僵硬，四肢麻木或有抽搐，步态蹒跚，个别出现呼吸不畅、胸闷等症状。
1.3 治疗效果 所有病例均在出现症状后及时来院处理，均经停药，对症及补液等处理迅速好转，个别病例应用安定或654-2后较快得到缓解，或住院观察后痊愈出院。
2 讨论
胃复安主要抑制催吐化学感受器，有较强的镇吐作用，能促进胃蠕动，加快胃内容物的排空，改善胃功能。它常用于恶心、呕吐，胃部胀满，胃酸过多，有利于溃疡愈合。大剂量应用可阻断黑质纹状体中多巴胺受体，破坏了多巴胺、乙酰胆碱的平衡，进而导致锥体外系损害的发生。本文病例均为因胃部疾病而服用该药治疗，剂量为10mg/次，本文1例服用20～30mg后发生反应，另1例服用一次，于40min后出现锥体外系症状，据报道 [1] ，胃复安所致锥体外系反应的发生率为0.92%，常被误诊为低钙、脑炎、癫痫、破伤风等。一般经仔细询问病史，特别是患者胃部疾病的服药患者，须问清服药的名称、剂量、服药时间及详细的查体，由胃复安所致的锥体外系损害症状是不难确诊的。治疗主要是停药或对症，输液促进排泄，或用安定654-2治疗，通常于24h内症状消失。
参考文献
1 胡文能，王庆德.胃复安的临床应用.临床荟萃，1996，(12):36.
作者单位:152300黑龙江省海伦市人民医院
(编辑维 兰), http://www.100md.com(徐)
许多药物可以引起锥体外系症状，特别是治疗精神病的药物，如氯丙嗪、氯氮平、五氟利多等，也可以见于其它药物，在应用止吐药胃复安之后发生锥体外系反应的6例报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本文6例均系我院1998～2003年间的住院病例，男4例，女2例，年龄13～60岁，平均31.6岁，多数因胃部疾病而口服或肌注胃复安，在疾病治疗中的药物反应，其中1例超过常规剂量所致(一次20～30mg)有2例服用时间较长，10天以上。1例服药后40min发生。
1.2 临床表现 服用上述药物后出现的锥体外系反应的表现为两眼上翻凝视不动，舌体卷曲不灵，语言含糊不清，口周麻木，口角歪斜，斜颈，颈部僵硬，四肢麻木或有抽搐，步态蹒跚，个别出现呼吸不畅、胸闷等症状。
1.3 治疗效果 所有病例均在出现症状后及时来院处理，均经停药，对症及补液等处理迅速好转，个别病例应用安定或654-2后较快得到缓解，或住院观察后痊愈出院。
2 讨论
胃复安主要抑制催吐化学感受器，有较强的镇吐作用，能促进胃蠕动，加快胃内容物的排空，改善胃功能。它常用于恶心、呕吐，胃部胀满，胃酸过多，有利于溃疡愈合。大剂量应用可阻断黑质纹状体中多巴胺受体，破坏了多巴胺、乙酰胆碱的平衡，进而导致锥体外系损害的发生。本文病例均为因胃部疾病而服用该药治疗，剂量为10mg/次，本文1例服用20～30mg后发生反应，另1例服用一次，于40min后出现锥体外系症状，据报道 [1] ，胃复安所致锥体外系反应的发生率为0.92%，常被误诊为低钙、脑炎、癫痫、破伤风等。一般经仔细询问病史，特别是患者胃部疾病的服药患者，须问清服药的名称、剂量、服药时间及详细的查体，由胃复安所致的锥体外系损害症状是不难确诊的。治疗主要是停药或对症，输液促进排泄，或用安定654-2治疗，通常于24h内症状消失。
参考文献
1 胡文能，王庆德.胃复安的临床应用.临床荟萃，1996，(12):36.
作者单位:152300黑龙江省海伦市人民医院
(编辑维 兰), http://www.100md.com(徐)