风池穴注射治疗颈性眩晕30例临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)02-0155-01
颈性眩晕是因颈椎疾患导致椎-基底动脉供血不足引起的脑缺血，产生以眩晕为主要症状的病证。颈性眩晕是临床常见病、多发病，多发病于中、老年患者，约占老年人眩晕的85%以上，其病因多因椎-基底动脉硬化引起血管腔狭窄，或颈椎肥大，颈椎钩椎关节增生或颈部交感神经受到刺激引起椎-基底动脉痉挛，使脑系血流不畅造成供血不足。主要临床表现有:突发头晕、恶心、耳鸣、视力下降、颈部不适、呕吐等症状，属中医学“眩晕”范畴。我科于2000～2003年开展风池穴位注射的方法治疗颈椎所引起的眩晕共30例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共30例，男9例，女21例;年龄30～70岁，平均42岁;病程11天～1年。以上患者均有不同程度的耳鸣、视力障碍、颈部不适等症状，查TCD示:均有不同程度的单侧或双侧椎动脉供血不足或痉挛等情况。
1.2 治疗方法 患者取俯坐位或直立坐位，用5ml口腔科专用一次性注射器一支，抽取灯盏花素注射液(均系黑龙江迪龙制药厂生产)4ml。风池穴定位:在项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷处。局部皮肤常规消毒，将针快速刺入，针尖微下，向对侧眼球方向斜刺0.5～0.8寸，探得酸胀得气后，回抽无血，将药液缓慢推注入，每穴2ml，隔日1次，5次为1疗程，疗程间隔5天，连续治疗2个疗程以上，以上疗法完毕后，配合颈部旋转手法给予颈椎复位。
2 结果
30例患者中，1个疗程治愈者8例，继续治疗2个疗程治愈者18例，无效4例。以上患者随访1年到半年均无复发，总有效率占86%。
3 典型病例
患者，男，47岁，2002年9月3日就诊，以颈部不适伴头晕、视力模糊1个月为主诉。查体:颈椎曲度尚可，双侧活动度正常，双侧风池穴压痛，臂丛牵拉试验阴性，查TCD示:双侧椎动脉供血不足，诊断为:颈性眩晕，治疗以风池穴位注射2个疗程后症状消失痊愈，随访1年无复发。
4 讨论
“眩晕”之证，中医之病机多属风、痰、虚所致，风池穴属足少阳胆经，具有祛风、定眩之功，主治头晕、头痛、耳鸣、脑部疾患等疾病。灯盏花素注射液具有活血化瘀、通络止痛等功效，可改善脑血液循环，增加脑血流量，降低血管阻力。通过针刺和药物对穴位的双重治疗可使药液直达病所，从而改善大脑椎-基底动脉的血供，使症状消失，若配合颈椎愈后的保健及锻炼，可有效预防复发。
作者单位:471900河南省偃师市第四人民医院软伤科
(收稿日期:2003-11-17)
(编辑夏 天), 百拇医药(郭晓东)
颈性眩晕是因颈椎疾患导致椎-基底动脉供血不足引起的脑缺血，产生以眩晕为主要症状的病证。颈性眩晕是临床常见病、多发病，多发病于中、老年患者，约占老年人眩晕的85%以上，其病因多因椎-基底动脉硬化引起血管腔狭窄，或颈椎肥大，颈椎钩椎关节增生或颈部交感神经受到刺激引起椎-基底动脉痉挛，使脑系血流不畅造成供血不足。主要临床表现有:突发头晕、恶心、耳鸣、视力下降、颈部不适、呕吐等症状，属中医学“眩晕”范畴。我科于2000～2003年开展风池穴位注射的方法治疗颈椎所引起的眩晕共30例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共30例，男9例，女21例;年龄30～70岁，平均42岁;病程11天～1年。以上患者均有不同程度的耳鸣、视力障碍、颈部不适等症状，查TCD示:均有不同程度的单侧或双侧椎动脉供血不足或痉挛等情况。
1.2 治疗方法 患者取俯坐位或直立坐位，用5ml口腔科专用一次性注射器一支，抽取灯盏花素注射液(均系黑龙江迪龙制药厂生产)4ml。风池穴定位:在项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷处。局部皮肤常规消毒，将针快速刺入，针尖微下，向对侧眼球方向斜刺0.5～0.8寸，探得酸胀得气后，回抽无血，将药液缓慢推注入，每穴2ml，隔日1次，5次为1疗程，疗程间隔5天，连续治疗2个疗程以上，以上疗法完毕后，配合颈部旋转手法给予颈椎复位。
2 结果
30例患者中，1个疗程治愈者8例，继续治疗2个疗程治愈者18例，无效4例。以上患者随访1年到半年均无复发，总有效率占86%。
3 典型病例
患者，男，47岁，2002年9月3日就诊，以颈部不适伴头晕、视力模糊1个月为主诉。查体:颈椎曲度尚可，双侧活动度正常，双侧风池穴压痛，臂丛牵拉试验阴性，查TCD示:双侧椎动脉供血不足，诊断为:颈性眩晕，治疗以风池穴位注射2个疗程后症状消失痊愈，随访1年无复发。
4 讨论
“眩晕”之证，中医之病机多属风、痰、虚所致，风池穴属足少阳胆经，具有祛风、定眩之功，主治头晕、头痛、耳鸣、脑部疾患等疾病。灯盏花素注射液具有活血化瘀、通络止痛等功效，可改善脑血液循环，增加脑血流量，降低血管阻力。通过针刺和药物对穴位的双重治疗可使药液直达病所，从而改善大脑椎-基底动脉的血供，使症状消失，若配合颈椎愈后的保健及锻炼，可有效预防复发。
作者单位:471900河南省偃师市第四人民医院软伤科
(收稿日期:2003-11-17)
(编辑夏 天), 百拇医药(郭晓东)