静脉封闭与静滴丹参治疗银屑病疗效对比观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2004)02-0169-02
治疗银屑病外用药较多，内用药较少。我科对静脉封闭治疗寻常型银屑病与静滴丹参活血化瘀进行疗效对比观察，现报告如下。
1 临床资料
本组42例患者均为我科住院诊断为寻常型银屑病;年龄:19～52岁;病程15天～10年;点滴状:15例;地图状:17例;钱币状:10例;随机分为A组(静脉封闭)24例;B组(活血化瘀)18例。
2 治疗方法
2.1 药物与方法 (1)A组:普鲁卡因皮试阴性后，用普鲁卡因粉针剂0.5g加入10%葡萄糖液500ml静滴，每日1次连用30天。恩肤霜外用，日2次。(2)B组:丹参注射液20ml加入10%葡萄糖液500ml静滴，每日1次连用30天。恩肤霜外用，日2次。
2.2 疗效判断标准 治愈:皮损由鲜红基本消退留有淡褐色或色素脱失斑，无瘙痒。有效:皮肤由鲜红明显变为淡红，浸润肥厚变薄，鳞屑明显减少，瘙痒明显减轻。无效:皮损颜色变淡不明显，浸润肥厚无改变，仍瘙痒。
3 结果
3.1 疗效 A组治愈19例，有效2例，无效3例，有效率87.5%;B组治愈4例，有效9例，无效5例，有效率72.2%。经卡方检验(X 2 =6.25，P<0.05)，可以认为静脉封闭治疗寻常型银屑病疗效优于静滴丹参活血化瘀。
3.2 副作用 A组有5例出现轻度胃肠道症状及头晕，控制液体滴速副作用消失。B组无明显副作用。
4 讨论
银屑病是一种角化不全性皮肤病，与皮肤代谢异常，精神神经免疫，微循环障碍等因素有关。通过观察静脉封闭疗效优于静滴丹参，静脉封闭可阻断机体恶性传导刺激，恢复机体正常调节功能，纠正局部血管舒缩机能障碍促进组织新陈代谢。国内有学者认为 [1] 治疗银屑病应内外并重， 内用抗肿瘤药因肝毒性应慎用，皮质激素内用不宜治疗寻常型银屑病，重金属剂不宜口服，雷公藤慎用。普鲁卡因静脉封闭副作用少。本文报道的3例无效患者均为曾用过内用药免疫抑制剂乙双吗林。可见，静脉封闭适用于寻常型银屑病病程中过去未采用内用药患者即内用药单纯患者，此类患者效果较好与病程不相关。在寻常型银屑病内用药中应首选普鲁卡因，其价格低、疗效较好，更适合基层患者。
参考文献
1 刘承煌.银屑病治疗中不宜应用和需慎用的药物.临床皮肤科杂志，1995，24:324.
作者单位:441300湖北省随州市中心医院皮肤科
(收稿日期:2003-09-06)
(编辑清 泉), http://www.100md.com
治疗银屑病外用药较多，内用药较少。我科对静脉封闭治疗寻常型银屑病与静滴丹参活血化瘀进行疗效对比观察，现报告如下。
1 临床资料
本组42例患者均为我科住院诊断为寻常型银屑病;年龄:19～52岁;病程15天～10年;点滴状:15例;地图状:17例;钱币状:10例;随机分为A组(静脉封闭)24例;B组(活血化瘀)18例。
2 治疗方法
2.1 药物与方法 (1)A组:普鲁卡因皮试阴性后，用普鲁卡因粉针剂0.5g加入10%葡萄糖液500ml静滴，每日1次连用30天。恩肤霜外用，日2次。(2)B组:丹参注射液20ml加入10%葡萄糖液500ml静滴，每日1次连用30天。恩肤霜外用，日2次。
2.2 疗效判断标准 治愈:皮损由鲜红基本消退留有淡褐色或色素脱失斑，无瘙痒。有效:皮肤由鲜红明显变为淡红，浸润肥厚变薄，鳞屑明显减少，瘙痒明显减轻。无效:皮损颜色变淡不明显，浸润肥厚无改变，仍瘙痒。
3 结果
3.1 疗效 A组治愈19例，有效2例，无效3例，有效率87.5%;B组治愈4例，有效9例，无效5例，有效率72.2%。经卡方检验(X 2 =6.25，P<0.05)，可以认为静脉封闭治疗寻常型银屑病疗效优于静滴丹参活血化瘀。
3.2 副作用 A组有5例出现轻度胃肠道症状及头晕，控制液体滴速副作用消失。B组无明显副作用。
4 讨论
银屑病是一种角化不全性皮肤病，与皮肤代谢异常，精神神经免疫，微循环障碍等因素有关。通过观察静脉封闭疗效优于静滴丹参，静脉封闭可阻断机体恶性传导刺激，恢复机体正常调节功能，纠正局部血管舒缩机能障碍促进组织新陈代谢。国内有学者认为 [1] 治疗银屑病应内外并重， 内用抗肿瘤药因肝毒性应慎用，皮质激素内用不宜治疗寻常型银屑病，重金属剂不宜口服，雷公藤慎用。普鲁卡因静脉封闭副作用少。本文报道的3例无效患者均为曾用过内用药免疫抑制剂乙双吗林。可见，静脉封闭适用于寻常型银屑病病程中过去未采用内用药患者即内用药单纯患者，此类患者效果较好与病程不相关。在寻常型银屑病内用药中应首选普鲁卡因，其价格低、疗效较好，更适合基层患者。
参考文献
1 刘承煌.银屑病治疗中不宜应用和需慎用的药物.临床皮肤科杂志，1995，24:324.
作者单位:441300湖北省随州市中心医院皮肤科
(收稿日期:2003-09-06)
(编辑清 泉), http://www.100md.com