糖尿病并发Ⅲ度褥疮的护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X(2003)03-0283-01
2001年12月～2002年5月，我科收治3例糖尿病并发Ⅲ度褥疮的患者，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
3例中男2例，女1例;年龄68～75岁，2例是脑梗塞后遗症，一侧肢体偏瘫，1例肾衰、心衰。3例患者均为糖尿病且长期卧床，查体:骶尾部Ⅲ度褥疮，疮面上有脓性分泌物，有臭味，经我们有效治疗和护理，2例治愈，1例因多器官功能衰竭死亡。
2 护理
2.1 疮面护理 (1)彻底清除疮面，剪除坏死组织及异物，用刮勺刮拭疮面，见疮面红润，有鲜血流出，用双氧水反复冲洗疮面，疮面上涂一层湿润烧伤膏，然后用纱布包扎，1～2天换药1次，疮面勿受压。(2)待见到褥疮面有鲜红色肉芽，分泌物减少时，2～3天换药1次。(3)疮面边缘出现新生上皮时，直接涂湿润烧伤膏，勿包扎，用激光照射仪距疮面40cm，每日照射2次，每次10min。
2.2 康复护理
2.2.1 按摩 每日数次在疮面周围皮肤用50%酒精按摩，促进局部血液循环。
2.2.2 翻身 协助患者更换卧位，建立翻身卡，翻身时间根据病情和局部受压情况而定，翻身时避免拖、拉、推、拽等动作，以防擦伤皮肤。
2.2.3 保持干净、干燥 给患者用气垫床，及时去除污物，防止污染敷料，清除床上碎屑，保持床铺平整、清洁、干燥、舒适。此3例患者均有大小便失禁，给予留置尿管，每次便后要用温水擦洗干净，局部皮肤涂爽身粉，肛门周围涂氧化锌软膏，以保持皮肤完整。
2.2.4 治疗原发病 积极给患者降血糖、抗炎等对症治疗和护理。
2.2.5 加强营养 严格执行治疗饮食，给患者进高膳食纤维、高蛋白、高维生素的食物，增加营养，增强机体抵抗力。
2.3 心理护理 加强对患者及家属的卫生宣教，针对患者的焦虑和消极情绪给予理解和关心，稳定患者情绪，做好心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
作者单位:233000安徽省蚌埠市第二人民医院神经内科
(收稿日期:2002-11-16)
(编辑 梅燕), 百拇医药(潘洁)
2001年12月～2002年5月，我科收治3例糖尿病并发Ⅲ度褥疮的患者，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
3例中男2例，女1例;年龄68～75岁，2例是脑梗塞后遗症，一侧肢体偏瘫，1例肾衰、心衰。3例患者均为糖尿病且长期卧床，查体:骶尾部Ⅲ度褥疮，疮面上有脓性分泌物，有臭味，经我们有效治疗和护理，2例治愈，1例因多器官功能衰竭死亡。
2 护理
2.1 疮面护理 (1)彻底清除疮面，剪除坏死组织及异物，用刮勺刮拭疮面，见疮面红润，有鲜血流出，用双氧水反复冲洗疮面，疮面上涂一层湿润烧伤膏，然后用纱布包扎，1～2天换药1次，疮面勿受压。(2)待见到褥疮面有鲜红色肉芽，分泌物减少时，2～3天换药1次。(3)疮面边缘出现新生上皮时，直接涂湿润烧伤膏，勿包扎，用激光照射仪距疮面40cm，每日照射2次，每次10min。
2.2 康复护理
2.2.1 按摩 每日数次在疮面周围皮肤用50%酒精按摩，促进局部血液循环。
2.2.2 翻身 协助患者更换卧位，建立翻身卡，翻身时间根据病情和局部受压情况而定，翻身时避免拖、拉、推、拽等动作，以防擦伤皮肤。
2.2.3 保持干净、干燥 给患者用气垫床，及时去除污物，防止污染敷料，清除床上碎屑，保持床铺平整、清洁、干燥、舒适。此3例患者均有大小便失禁，给予留置尿管，每次便后要用温水擦洗干净，局部皮肤涂爽身粉，肛门周围涂氧化锌软膏，以保持皮肤完整。
2.2.4 治疗原发病 积极给患者降血糖、抗炎等对症治疗和护理。
2.2.5 加强营养 严格执行治疗饮食，给患者进高膳食纤维、高蛋白、高维生素的食物，增加营养，增强机体抵抗力。
2.3 心理护理 加强对患者及家属的卫生宣教，针对患者的焦虑和消极情绪给予理解和关心，稳定患者情绪，做好心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
作者单位:233000安徽省蚌埠市第二人民医院神经内科
(收稿日期:2002-11-16)
(编辑 梅燕), 百拇医药(潘洁)