邯郸市1290名妇女生殖健康普查分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)03-0268-01
为了贯彻“预防为主”的卫生方针，了解本院育龄妇女生殖健康状况。我院每2年1次对本市已婚至60岁妇女进行生殖健康普查，现将2000年、2002年普查结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 全院已婚至60岁妇女。
1.2 普查方法与内容 (1)由院防保科组织，功能科、妇保、检验科密切配合，以各个科室为单位进行。(2)检查内容:①询问病史。②妇科检查。③实验室检查:对每一位受检者行阴道分泌物涂片及宫颈刮片检查。④子宫及附件卵巢的B超检查。⑤乳腺触诊及红外线乳腺探测仪检查。
2 普查结果
2.1 一般情况 实际检查1290例次，患病人数810例，患病率62.8%。
, 百拇医药
2.2 疾病分析 见表1。
表1 疾病种类与患病人数分析略
3 讨论
3.1 常见妇科病中，占前3位是:乳腺疾病占38.29%，各种阴道炎占11.32%，宫颈疾病(如宫颈糜烂、宫颈炎等)9.6%。其次为盆腔病变等。
3.2 此次普查各种乳腺疾病247例中，乳腺增生242例、乳房纤维瘤2例、脂肪瘤2例、结节1例。乳腺增生既非炎症，也非肿瘤，而是一种乳腺组织的增生性疾病，其发病率占育龄妇女的40%左右。突出表现是乳房胀痛，乳房肿块等，常于月经前加重，轻者可无症状，重者可影响患者情绪、工作和学习。据有关报道，乳腺增生病与乳腺癌关系密切，发生乳癌的危险性高于正常人18倍。为了预防乳腺癌的发生，做到早发现、早诊断和早治疗，行经期妇女可做经常性自我检查，对30岁以上妇女、有乳腺良性疾患者、有家族乳腺癌史者、本人有肥胖倾向者更应注意。乳腺增生患者每3～6个月需到门诊复查一次，通过临床检查和红外线诊断可查出早期乳腺癌。人流术后也可造成乳腺淤滞引起肿块，发生乳腺增生，故应做好主动避孕。
, 百拇医药
3.3 阴道炎高发病因分析 (1)口服含雌激素避孕药，体内雌激素水平量增高，破坏阴道正常酸碱度，降低了阴道自然防御机能，使其细菌生长，导致阴道炎。(2)酸、碱性过强的药物刺激导致或加重阴道炎。长期大量使用抗生素，尤其是广谱抗生素，会抑制乳酸菌的生长，助长一些致病菌的生长。(3)月经期、产褥期不注意个人卫生，增加感染机会。妊娠期间，由于性激素水平的改变使阴道上皮细胞蓄积多量糖原，为细菌生长繁殖提供了良好的环境。(4)糖尿病患者的外阴常被含糖量高的尿液污染，利于各种细菌的生长繁殖。(5)肠道感染。肠道是细菌在人体生存的一个重要场所。妇女内裤前后反穿、清洗时先洗肛门后洗外阴、大便后由后向前的擦纸等不良习惯，都可以引起肠道细菌向阴道的播散。(6)严格消毒，防止医源性交叉感染。
3.4 不可忽视围绝经期保健 本次普查40～60岁妇女共450例次，患病率占51%。围绝经期的妇女从生育期步入老年期，卵巢功能逐渐减退，激素水平逐渐降低，加之生育期的损害(如妊娠、分娩、人流、刮宫造成的损伤)，比其它时期妇女更易患病。此期又是各种妇科恶性肿瘤的高发阶段，给围绝经期妇女造成心理上的压力。随着人们生活水平的不断提高，寿命的延长，人口的老化，40岁以后妇女的生殖保健工作已成为不可忽视的社会问题。
总之，我国是个人口众多的国家，广大妇女的生殖健康已被社会所关注。通过普查，寻找危害妇女健康因素，为调整妇女保健工作重点，加强对育龄妇女生殖健康服务，提高妇女身体素质，真正做到早预防、早发现、早治疗，有着十分重要的现实意义。
作者单位:056001河北省邯郸市中心医院
(收稿日期:2002-12-09)
(编辑 使臻), 百拇医药(高丽英)
为了贯彻“预防为主”的卫生方针，了解本院育龄妇女生殖健康状况。我院每2年1次对本市已婚至60岁妇女进行生殖健康普查，现将2000年、2002年普查结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 全院已婚至60岁妇女。
1.2 普查方法与内容 (1)由院防保科组织，功能科、妇保、检验科密切配合，以各个科室为单位进行。(2)检查内容:①询问病史。②妇科检查。③实验室检查:对每一位受检者行阴道分泌物涂片及宫颈刮片检查。④子宫及附件卵巢的B超检查。⑤乳腺触诊及红外线乳腺探测仪检查。
2 普查结果
2.1 一般情况 实际检查1290例次，患病人数810例，患病率62.8%。
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2.2 疾病分析 见表1。
表1 疾病种类与患病人数分析略
3 讨论
3.1 常见妇科病中，占前3位是:乳腺疾病占38.29%，各种阴道炎占11.32%，宫颈疾病(如宫颈糜烂、宫颈炎等)9.6%。其次为盆腔病变等。
3.2 此次普查各种乳腺疾病247例中，乳腺增生242例、乳房纤维瘤2例、脂肪瘤2例、结节1例。乳腺增生既非炎症，也非肿瘤，而是一种乳腺组织的增生性疾病，其发病率占育龄妇女的40%左右。突出表现是乳房胀痛，乳房肿块等，常于月经前加重，轻者可无症状，重者可影响患者情绪、工作和学习。据有关报道，乳腺增生病与乳腺癌关系密切，发生乳癌的危险性高于正常人18倍。为了预防乳腺癌的发生，做到早发现、早诊断和早治疗，行经期妇女可做经常性自我检查，对30岁以上妇女、有乳腺良性疾患者、有家族乳腺癌史者、本人有肥胖倾向者更应注意。乳腺增生患者每3～6个月需到门诊复查一次，通过临床检查和红外线诊断可查出早期乳腺癌。人流术后也可造成乳腺淤滞引起肿块，发生乳腺增生，故应做好主动避孕。
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3.3 阴道炎高发病因分析 (1)口服含雌激素避孕药，体内雌激素水平量增高，破坏阴道正常酸碱度，降低了阴道自然防御机能，使其细菌生长，导致阴道炎。(2)酸、碱性过强的药物刺激导致或加重阴道炎。长期大量使用抗生素，尤其是广谱抗生素，会抑制乳酸菌的生长，助长一些致病菌的生长。(3)月经期、产褥期不注意个人卫生，增加感染机会。妊娠期间，由于性激素水平的改变使阴道上皮细胞蓄积多量糖原，为细菌生长繁殖提供了良好的环境。(4)糖尿病患者的外阴常被含糖量高的尿液污染，利于各种细菌的生长繁殖。(5)肠道感染。肠道是细菌在人体生存的一个重要场所。妇女内裤前后反穿、清洗时先洗肛门后洗外阴、大便后由后向前的擦纸等不良习惯，都可以引起肠道细菌向阴道的播散。(6)严格消毒，防止医源性交叉感染。
3.4 不可忽视围绝经期保健 本次普查40～60岁妇女共450例次，患病率占51%。围绝经期的妇女从生育期步入老年期，卵巢功能逐渐减退，激素水平逐渐降低，加之生育期的损害(如妊娠、分娩、人流、刮宫造成的损伤)，比其它时期妇女更易患病。此期又是各种妇科恶性肿瘤的高发阶段，给围绝经期妇女造成心理上的压力。随着人们生活水平的不断提高，寿命的延长，人口的老化，40岁以后妇女的生殖保健工作已成为不可忽视的社会问题。
总之，我国是个人口众多的国家，广大妇女的生殖健康已被社会所关注。通过普查，寻找危害妇女健康因素，为调整妇女保健工作重点，加强对育龄妇女生殖健康服务，提高妇女身体素质，真正做到早预防、早发现、早治疗，有着十分重要的现实意义。
作者单位:056001河北省邯郸市中心医院
(收稿日期:2002-12-09)
(编辑 使臻), 百拇医药(高丽英)