明胶海绵FE复合酶敷料治疗干槽症的临床分析
【摘要】 目的 观察明胶海绵FE复合酶敷料对干槽症的临床疗效。方法 对28例干槽症患者分别进行治疗，其中18例行明胶海绵FE复合酶敷料对干槽症作为实验组;10例行碘仿纱条治疗作为对照组，将两种治疗进行对比分析。结果 实验组显效率(83.3%)明显高于对照组(60%)(P<0.05)结论 明胶海绵FE复合酶敷料对干槽症的疗效显著，值得临床推广。
关键词 明胶海绵 FE复合酶 干槽症 局部治疗
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2004)03-0254-02
干槽症是口腔颌面外科拔牙术后常见的并发症之一，又称纤维溶解性牙槽炎。其最多见于下后牙，占58%～92%，发生率依次为下颌智齿，下第一磨牙，下第二磨牙，其它牙少见。本研究应用明胶海绵FE复合酶敷料治疗干槽症取得了比较满意的效果，现报道如下。
1 材料和方法
, http://www.100md.com
1.1 病例选择 所有病例是自1997年6月～2002年8月经我科门诊诊断为干槽症的病人28例，其中男17例，女11 例，年龄18～46岁。因拔出下颌阻生智齿所致22例，拔除其它牙位所致6例。牙位、年龄与干槽症的关系见表1。
表1 牙位、年龄与干槽症的关系
1.2 药物配制 将明胶海绵浸入2u/ml FE复合酶(上海高科生物工程有限公司生产)中，湿透后挤出液体备用。
1.3 治疗方法 常规消毒术区，用2%利多卡因进行局部麻醉后，用刮匙去除拔牙窝内腐败坏死组织，再用2%双氧水和生理盐水反复冲洗拔牙窝，直至拔牙窝彻底干净，无臭味为止，然后实验组用明胶海绵FE复合酶敷料填入拔牙窝内，而对照组则用碘仿纱条填塞拔牙窝。病情较重者全身应用抗生素。
1.4 疗效评价标准 显效:干槽症经一次治疗后疼痛肿胀消失，拔牙创有新鲜肉芽组织生长。有效:经2～3次治疗后疼痛肿胀消失，拔牙创内有新鲜肉芽组织生长。无效:经3次以上治疗仍然疼痛肿胀，感染向周围组织扩散。
, 百拇医药
2 结果
实验组的显效率明显高于对照组，两组疗效比较差异有显著性，见表2。
表2 实验组与对照组疗效比较
3 讨论
干槽症是由于综合性因素引起的一种骨创感染。研究表明:链球菌、梭形杆菌、厌氧杆菌均与感染有关，而且是一种混合感染，其中厌氧菌起着十分重要作用。干槽症主要表现为局部剧烈疼痛，故治疗的主要目的是迅速止痛，消除 骨创感染和促进肉芽组织生长。
FE复合酶是一种生物工程蛋白酶，通过裂解细菌的细胞壁达到杀菌的目的，其杀菌能力强，可杀灭多种致病的耐药菌株，而致病菌较难对其产生抗药性。同时FE复合酶还有调节机体免疫功能，增强巨噬细胞的吞噬能力，增强机体的抗病抗感染能力，从而促进机体的修复和愈合。明胶海绵具有促进凝血作用，可保证血凝块形成并堵塞牙槽窝从而促进肉芽组织生长和隔离外界不良刺激。因此把明胶海绵与FE复合酶混合制成敷料进行局部应用，可提高和延长局部用药时间，且能在创口内缓慢释放，长时间维护有效浓度，从而达到止痛，持续性消炎抗菌，保护创面促进创口尽快愈合治疗干槽症的目的。
, http://www.100md.com
本研究通过使用明胶海绵FE复合酶敷料和碘仿纱条治疗干槽症的临床效果发现，前者显效率(83.3%)明显高于后者(60%)，差异具有显著性。并且发现，FE复合酶作为生物制剂，没有不良反应和副作用，同时因该产品中配有薄荷，口感好，病人满意度高，因此明胶海绵FE复合酶敷料局部应用治疗干槽症具有高效、安全、可靠的优点，值得临床推广。
参考文献
1 邱蔚六.口腔颌面外科学，第4版.北京:人民卫生出版社，2000，87-89.
2 张建华.FE复合酶对孕妇冠周炎的临床疗效观察.临床口腔医学杂志，2002，18(4):297-298.
3 李瑛，李慧兰，陆婉英，等.FE溶菌酶含片治疗口腔炎性疾患的临床疗效观察.山西医科大学学报，1999，30(2):171.
4 骆东邻.氧化锌丁香油灭滴灵碘仿糊剂治疗干槽症的疗效分析.口腔医学纵横，1998，14(2):228-229.
作者单位:416000湖南吉首吉首医学院
(收稿日期:2003-12-25)
(编辑张 展), 百拇医药(康祖铭)
关键词 明胶海绵 FE复合酶 干槽症 局部治疗
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2004)03-0254-02
干槽症是口腔颌面外科拔牙术后常见的并发症之一，又称纤维溶解性牙槽炎。其最多见于下后牙，占58%～92%，发生率依次为下颌智齿，下第一磨牙，下第二磨牙，其它牙少见。本研究应用明胶海绵FE复合酶敷料治疗干槽症取得了比较满意的效果，现报道如下。
1 材料和方法
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1.1 病例选择 所有病例是自1997年6月～2002年8月经我科门诊诊断为干槽症的病人28例，其中男17例，女11 例，年龄18～46岁。因拔出下颌阻生智齿所致22例，拔除其它牙位所致6例。牙位、年龄与干槽症的关系见表1。
表1 牙位、年龄与干槽症的关系
1.2 药物配制 将明胶海绵浸入2u/ml FE复合酶(上海高科生物工程有限公司生产)中，湿透后挤出液体备用。
1.3 治疗方法 常规消毒术区，用2%利多卡因进行局部麻醉后，用刮匙去除拔牙窝内腐败坏死组织，再用2%双氧水和生理盐水反复冲洗拔牙窝，直至拔牙窝彻底干净，无臭味为止，然后实验组用明胶海绵FE复合酶敷料填入拔牙窝内，而对照组则用碘仿纱条填塞拔牙窝。病情较重者全身应用抗生素。
1.4 疗效评价标准 显效:干槽症经一次治疗后疼痛肿胀消失，拔牙创有新鲜肉芽组织生长。有效:经2～3次治疗后疼痛肿胀消失，拔牙创内有新鲜肉芽组织生长。无效:经3次以上治疗仍然疼痛肿胀，感染向周围组织扩散。
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2 结果
实验组的显效率明显高于对照组，两组疗效比较差异有显著性，见表2。
表2 实验组与对照组疗效比较
3 讨论
干槽症是由于综合性因素引起的一种骨创感染。研究表明:链球菌、梭形杆菌、厌氧杆菌均与感染有关，而且是一种混合感染，其中厌氧菌起着十分重要作用。干槽症主要表现为局部剧烈疼痛，故治疗的主要目的是迅速止痛，消除 骨创感染和促进肉芽组织生长。
FE复合酶是一种生物工程蛋白酶，通过裂解细菌的细胞壁达到杀菌的目的，其杀菌能力强，可杀灭多种致病的耐药菌株，而致病菌较难对其产生抗药性。同时FE复合酶还有调节机体免疫功能，增强巨噬细胞的吞噬能力，增强机体的抗病抗感染能力，从而促进机体的修复和愈合。明胶海绵具有促进凝血作用，可保证血凝块形成并堵塞牙槽窝从而促进肉芽组织生长和隔离外界不良刺激。因此把明胶海绵与FE复合酶混合制成敷料进行局部应用，可提高和延长局部用药时间，且能在创口内缓慢释放，长时间维护有效浓度，从而达到止痛，持续性消炎抗菌，保护创面促进创口尽快愈合治疗干槽症的目的。
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本研究通过使用明胶海绵FE复合酶敷料和碘仿纱条治疗干槽症的临床效果发现，前者显效率(83.3%)明显高于后者(60%)，差异具有显著性。并且发现，FE复合酶作为生物制剂，没有不良反应和副作用，同时因该产品中配有薄荷，口感好，病人满意度高，因此明胶海绵FE复合酶敷料局部应用治疗干槽症具有高效、安全、可靠的优点，值得临床推广。
参考文献
1 邱蔚六.口腔颌面外科学，第4版.北京:人民卫生出版社，2000，87-89.
2 张建华.FE复合酶对孕妇冠周炎的临床疗效观察.临床口腔医学杂志，2002，18(4):297-298.
3 李瑛，李慧兰，陆婉英，等.FE溶菌酶含片治疗口腔炎性疾患的临床疗效观察.山西医科大学学报，1999，30(2):171.
4 骆东邻.氧化锌丁香油灭滴灵碘仿糊剂治疗干槽症的疗效分析.口腔医学纵横，1998，14(2):228-229.
作者单位:416000湖南吉首吉首医学院
(收稿日期:2003-12-25)
(编辑张 展), 百拇医药(康祖铭)