香砂六君子汤加味治疗上消化道出血36例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2004)04-0347-02
消化性溃疡(胃及十二指肠溃疡)、胃炎合并上消化道出血是中医内科学常见的病症，属中医内科“胃脘痛”、“血 证”的范畴。患者既往有消化性溃疡、胃炎病史，出血前大都有脘腹胀满、隐痛、嗳气、泛酸、畏寒怯冷、便溏、便频等症状。出血大都仅有便血而无呕血，为柏油样便，出血多见于秋分后至次年春分阶段，男性多于女性，脾胃虚寒证居多。笔者自1999～2003年用香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒证上消化道出血36例，疗效满意，介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 36例上消化道出血患者均为门诊观察治疗，均仅有便血而无呕血，其中男26例，女10例，年龄45～61岁之间。
1.2 治疗方法 香砂六君子汤加味，党参15g，白术12g，茯苓12g，陈皮9g，制半夏9g，广木香9g，砂仁5g(后下)，黄芪24g，炮姜6g，仙鹤草30g，制香附9g，炙甘草3g。每剂水煎服2次，每次沸后文火煎50min，每日服用3次。
2 结果
所统计36例患者均用药1～2天后便血止，大便隐血试验转阴性，诸症好转。
3 讨论
香砂六君子汤由党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、制半夏、广木香、砂仁所组成，曾改名为健脾和胃汤。该方重点和胃畅中，治疗脾胃虚弱、脘腹胀满、隐痛、嗳气、泛酸等症。 目前常用于治疗消化性溃疡、胃炎等，本方如加黄芪，以参、芪补气摄血;加炮姜，温中止血，《本草经读》:“中者土也，土虚则寒，而此能温之。止血者，以阳虚则阴必走，得暖则血自归经也。”《本草从新》:“炮黑，止吐衄诸血。”加仙鹤草，适用于身体各部出血症，单用亦有效，亦可与止血药配成复方应用;加香附，行血中之气，止血而不留瘀。
上消化道出血，脾胃虚寒证较多见，病位在脾胃，性质属虚、属寒，气虚不能统血。寒邪损伤胃络，“络主血”，“阴络伤则血内溢，血内溢则后血”。本方益气健脾统血，温胃散寒止血，临床运用效果确切，非但有止血之功，且能治疗脾胃虚寒诸症，增强脾胃运化功能。
香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒证上消化道出血，适用于消化性溃疡(胃及十二指肠溃疡)、胃炎合并上消化道出血且仅有便血而无呕血的病症，如出血量较多，血压下降，脉搏>100～120次/min，血红蛋白<70～100g/L，少尿或无尿时，虽有气虚欲脱可用人参汤浓煎喂服之治法，但亦要注意中西医结合治疗抢救。
作者单位:210003江苏省南京市鼓楼区挹江门卫生院
(收稿日期:2003-09-04)
(编辑晓 亮), 百拇医药(尧敏)
消化性溃疡(胃及十二指肠溃疡)、胃炎合并上消化道出血是中医内科学常见的病症，属中医内科“胃脘痛”、“血 证”的范畴。患者既往有消化性溃疡、胃炎病史，出血前大都有脘腹胀满、隐痛、嗳气、泛酸、畏寒怯冷、便溏、便频等症状。出血大都仅有便血而无呕血，为柏油样便，出血多见于秋分后至次年春分阶段，男性多于女性，脾胃虚寒证居多。笔者自1999～2003年用香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒证上消化道出血36例，疗效满意，介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 36例上消化道出血患者均为门诊观察治疗，均仅有便血而无呕血，其中男26例，女10例，年龄45～61岁之间。
1.2 治疗方法 香砂六君子汤加味，党参15g，白术12g，茯苓12g，陈皮9g，制半夏9g，广木香9g，砂仁5g(后下)，黄芪24g，炮姜6g，仙鹤草30g，制香附9g，炙甘草3g。每剂水煎服2次，每次沸后文火煎50min，每日服用3次。
2 结果
所统计36例患者均用药1～2天后便血止，大便隐血试验转阴性，诸症好转。
3 讨论
香砂六君子汤由党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、制半夏、广木香、砂仁所组成，曾改名为健脾和胃汤。该方重点和胃畅中，治疗脾胃虚弱、脘腹胀满、隐痛、嗳气、泛酸等症。 目前常用于治疗消化性溃疡、胃炎等，本方如加黄芪，以参、芪补气摄血;加炮姜，温中止血，《本草经读》:“中者土也，土虚则寒，而此能温之。止血者，以阳虚则阴必走，得暖则血自归经也。”《本草从新》:“炮黑，止吐衄诸血。”加仙鹤草，适用于身体各部出血症，单用亦有效，亦可与止血药配成复方应用;加香附，行血中之气，止血而不留瘀。
上消化道出血，脾胃虚寒证较多见，病位在脾胃，性质属虚、属寒，气虚不能统血。寒邪损伤胃络，“络主血”，“阴络伤则血内溢，血内溢则后血”。本方益气健脾统血，温胃散寒止血，临床运用效果确切，非但有止血之功，且能治疗脾胃虚寒诸症，增强脾胃运化功能。
香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒证上消化道出血，适用于消化性溃疡(胃及十二指肠溃疡)、胃炎合并上消化道出血且仅有便血而无呕血的病症，如出血量较多，血压下降，脉搏>100～120次/min，血红蛋白<70～100g/L，少尿或无尿时，虽有气虚欲脱可用人参汤浓煎喂服之治法，但亦要注意中西医结合治疗抢救。
作者单位:210003江苏省南京市鼓楼区挹江门卫生院
(收稿日期:2003-09-04)
(编辑晓 亮), 百拇医药(尧敏)