结肠充气在肠套叠鉴别诊断中的应用价值
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)03-0262-01
肠套叠系一部分肠管套入邻近肠管之中，其发病率占婴幼儿肠梗阻的首位。其典型表现为:腹痛、血便和腹部肿块，若有上述三大特征临床即可确诊。非典型病例则需与痢疾、过敏性紫癜、肠囊肿以及肠内外肿瘤引起出血或肠梗阻相鉴别。加之患儿病症不能准确叙述，临床查体不配合亦对诊断造成一定困难。我们自1990年采用结肠充气诊断67例患儿，无1例误诊，现总结如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 67例患儿，其中男53例，女14例;年龄8个月～6.5岁。
1.2 方法 我们采用肠套叠复位仪向结肠内充气，压力低于80mmHg，观察气体在结肠内行走情况，以此来鉴别诊断。
2 影像表现
肠套叠时可见气体在结肠的套入部受阻，出现杯状影;明确诊断后可行充气复位。非套叠时可见气体顺利充入结肠，通过回盲瓣而进入小肠，以此来排除套叠。晚期患儿已有严重脱水、中毒、高热或休克症状者，并有腹膜炎症状则不行结肠充气。
3 结果
本组67例全部及时确诊得到相应治疗痊愈。
4 体会
在肠套叠的诊断中采用结肠充气，我们分析认为有以下优点:(1)方法简单能快速明确诊断。(2)与钡灌肠相比无钡剂残留于结肠，有利于中转手术。(3)气体压力由低到高不致于造成穿孔发生，无外来物污染腹腔，亦有利于手术和术后恢复。
(收稿日期:2003-04-10) (编辑 夏天), 百拇医药(李奎武)
肠套叠系一部分肠管套入邻近肠管之中，其发病率占婴幼儿肠梗阻的首位。其典型表现为:腹痛、血便和腹部肿块，若有上述三大特征临床即可确诊。非典型病例则需与痢疾、过敏性紫癜、肠囊肿以及肠内外肿瘤引起出血或肠梗阻相鉴别。加之患儿病症不能准确叙述，临床查体不配合亦对诊断造成一定困难。我们自1990年采用结肠充气诊断67例患儿，无1例误诊，现总结如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 67例患儿，其中男53例，女14例;年龄8个月～6.5岁。
1.2 方法 我们采用肠套叠复位仪向结肠内充气，压力低于80mmHg，观察气体在结肠内行走情况，以此来鉴别诊断。
2 影像表现
肠套叠时可见气体在结肠的套入部受阻，出现杯状影;明确诊断后可行充气复位。非套叠时可见气体顺利充入结肠，通过回盲瓣而进入小肠，以此来排除套叠。晚期患儿已有严重脱水、中毒、高热或休克症状者，并有腹膜炎症状则不行结肠充气。
3 结果
本组67例全部及时确诊得到相应治疗痊愈。
4 体会
在肠套叠的诊断中采用结肠充气，我们分析认为有以下优点:(1)方法简单能快速明确诊断。(2)与钡灌肠相比无钡剂残留于结肠，有利于中转手术。(3)气体压力由低到高不致于造成穿孔发生，无外来物污染腹腔，亦有利于手术和术后恢复。
(收稿日期:2003-04-10) (编辑 夏天), 百拇医药(李奎武)