四种抗组胺药治疗慢性荨麻疹的疗效比较
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)24-2249-01
慢性荨麻疹治疗方法很多，疗效各异。我院自1995年先后应用息斯敏、特非那丁、克敏、开瑞坦(氯雷他定)等抗组胺药，均取得了一定的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择年龄>12岁，均确诊为慢性荨麻疹，病程超过6周，无系统性疾病史及非妊娠妇女240例为主动观察对象，入选前半月未内服及外用皮质类固醇激素及任何抗组胺类药物。
1.2 治疗方法 将入选患者随机分成4组，各60例。Ⅰ组:口服息斯敏片剂，10mg/次，1次/日;Ⅱ组:特非那丁，10mg/次，2次/日;Ⅲ组:克敏胶囊，2.5mg/次，2次/日;Ⅳ组:开瑞坦(氯雷他定)10mg/次，1次/日。4组患者性别、年 龄、病期症状差异无显著性，均服药2周，1个月后复查。
1.3 观察指标及记录方法 按4级分法记录受试者在治疗期间的瘙痒程度，风团大小，数量范围，皮肤划痕五项指标(0～3分)给予评分，并记录服药期间的不良反应。
2 结果
2.1 疗效判定标准 服药期和停药2周后的评定标准。痊愈:临床症状和体征全消;显效:临床症状和体征好转60%以上;有效:临床症状和体征好转25%～59%;无效:临床症状和体征好转25%以下。总有效率为痊愈率+显效率+有效率。
2.2 结果 见表1。
表1 4种抗组胺药疗效比较
3 讨论观察显示:息斯敏、特非那丁、克敏、氯雷他定均能有效地改善慢性荨麻疹症状，总有效率分别为:54%、80%、82%、91%。示氯雷他定的总有效率较其它3种抗组胺药高，差异具显著性(P<0.01)，体内吸收研究证明，氯雷他定经胃肠道吸收迅速，安全，口服1h后血药浓度达峰值，在体内广泛代谢。其主要代谢产物去羧乙氧氯雷他定具有很强的抗H 1 受体作用，本品和去羧乙氧氯雷他定的半衰期分别为12h和18h。脱敏作用以肺、鼻及皮肤等组织部位最强。服用氯雷他定后，极少数患者除乏力、头痛、恶心外无其它不良反应，无嗜睡作用。目前我国新型抗组胺药的应用日益广泛，故本文对新型药物对慢性荨麻疹的疗效和副作用作了观察，几种药物比较后认为氯雷他定是一种疗效佳，作用持久，无嗜睡感，安全方便的抗变态反应药物。
作者单位:252201山东省东阿县人民医院皮肤科
(编辑子 萱), 百拇医药(张)
慢性荨麻疹治疗方法很多，疗效各异。我院自1995年先后应用息斯敏、特非那丁、克敏、开瑞坦(氯雷他定)等抗组胺药，均取得了一定的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择年龄>12岁，均确诊为慢性荨麻疹，病程超过6周，无系统性疾病史及非妊娠妇女240例为主动观察对象，入选前半月未内服及外用皮质类固醇激素及任何抗组胺类药物。
1.2 治疗方法 将入选患者随机分成4组，各60例。Ⅰ组:口服息斯敏片剂，10mg/次，1次/日;Ⅱ组:特非那丁，10mg/次，2次/日;Ⅲ组:克敏胶囊，2.5mg/次，2次/日;Ⅳ组:开瑞坦(氯雷他定)10mg/次，1次/日。4组患者性别、年 龄、病期症状差异无显著性，均服药2周，1个月后复查。
1.3 观察指标及记录方法 按4级分法记录受试者在治疗期间的瘙痒程度，风团大小，数量范围，皮肤划痕五项指标(0～3分)给予评分，并记录服药期间的不良反应。
2 结果
2.1 疗效判定标准 服药期和停药2周后的评定标准。痊愈:临床症状和体征全消;显效:临床症状和体征好转60%以上;有效:临床症状和体征好转25%～59%;无效:临床症状和体征好转25%以下。总有效率为痊愈率+显效率+有效率。
2.2 结果 见表1。
表1 4种抗组胺药疗效比较
3 讨论观察显示:息斯敏、特非那丁、克敏、氯雷他定均能有效地改善慢性荨麻疹症状，总有效率分别为:54%、80%、82%、91%。示氯雷他定的总有效率较其它3种抗组胺药高，差异具显著性(P<0.01)，体内吸收研究证明，氯雷他定经胃肠道吸收迅速，安全，口服1h后血药浓度达峰值，在体内广泛代谢。其主要代谢产物去羧乙氧氯雷他定具有很强的抗H 1 受体作用，本品和去羧乙氧氯雷他定的半衰期分别为12h和18h。脱敏作用以肺、鼻及皮肤等组织部位最强。服用氯雷他定后，极少数患者除乏力、头痛、恶心外无其它不良反应，无嗜睡作用。目前我国新型抗组胺药的应用日益广泛，故本文对新型药物对慢性荨麻疹的疗效和副作用作了观察，几种药物比较后认为氯雷他定是一种疗效佳，作用持久，无嗜睡感，安全方便的抗变态反应药物。
作者单位:252201山东省东阿县人民医院皮肤科
(编辑子 萱), 百拇医药(张)