丙种球蛋白治疗小儿重症喘憋性肺炎98例临床分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)22-3126-01
我院1999年11月～2000年11月，应用静脉注射丙种球蛋白治疗小儿重症喘憋性肺炎98例，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1999年11月～2000年11月，3年间我科共收治小儿重症喘憋性肺炎150余例，其中应用静脉注射丙种球蛋白治疗者98例，均取得良好疗效，治疗组98例中无一例死亡。
1.2 临床表现 98例患儿均有咳嗽、喘憋症状，双肺布满喘鸣音，并可闻及密集中、小水泡音。伴发热35例，体温不升或低体温12例，颜面、口唇青紫43例，抽搐8例，腹泻20例，烦躁不安52例，嗜睡10例，心衰18例。
1.3 辅助检查 血常规:白细胞总数及中性粒细胞比例增高9例，正常和偏低89例。胸片显示点片状阴影82例。心电图有改变10例。
1.4 诊断标准 依据《儿科学》第四版及《实用儿科学》第六版的诊断标准进行临床诊断。
1.5 治疗 除常规抗感染、对症治疗外，98例均给予丙种球蛋白治疗，剂量为2.5g/d，静脉滴注，疗程为3～5天。
2 结果
治疗第2天喘憋消失71例，第4天消失27例;肺部干罗音2天消失68例，4天消失30例;水泡音4天消失43例，7天消失55例。住院7天治愈98例，死亡0例，未愈0例，总有效率100%。
3 讨论
支气管肺炎是小儿时期最常见的疾病，婴幼儿高发，因为婴幼儿时期，机体免疫功能低下，处于暂时性低丙种球蛋白血症期，对侵入的细菌、病毒等病原体的抵抗能力弱，所以易患呼吸道感染而且程度重。丙种球蛋白中主要含有IgG，并含有各种抗病毒及细菌抗原特异性抗体，近年来静脉注射丙种球蛋白的临床应用已从单纯的替代治疗和抗感染治疗发展到用于多种自身免疫性疾病免疫调节的治疗。静脉注射丙种球蛋白提供的IgG可与细胞表面的受体结合，激活调理素、补体系统，促进抗体依赖的细胞毒性作用，改善中性粒细胞的化学发光作用，从而起到抗感染的作用。有报道静脉注射丙种球蛋白可使败血症和任何严重感染的发生率下降3%～4%。我们应用静脉注射丙种球蛋白治疗小儿重症喘憋性肺炎主要采用了它的替代作用和抗感染作用。经治疗的98例小儿重症喘憋性肺炎均已治愈，无一例死亡，取得良好的临床疗效，说明丙种球蛋白是治疗小儿重症喘憋性肺炎的有效药物，在基层医院值得推广。
作者单位:131500吉林省长岭县医院儿科
(编辑小 川), http://www.100md.com(王凤英)
我院1999年11月～2000年11月，应用静脉注射丙种球蛋白治疗小儿重症喘憋性肺炎98例，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1999年11月～2000年11月，3年间我科共收治小儿重症喘憋性肺炎150余例，其中应用静脉注射丙种球蛋白治疗者98例，均取得良好疗效，治疗组98例中无一例死亡。
1.2 临床表现 98例患儿均有咳嗽、喘憋症状，双肺布满喘鸣音，并可闻及密集中、小水泡音。伴发热35例，体温不升或低体温12例，颜面、口唇青紫43例，抽搐8例，腹泻20例，烦躁不安52例，嗜睡10例，心衰18例。
1.3 辅助检查 血常规:白细胞总数及中性粒细胞比例增高9例，正常和偏低89例。胸片显示点片状阴影82例。心电图有改变10例。
1.4 诊断标准 依据《儿科学》第四版及《实用儿科学》第六版的诊断标准进行临床诊断。
1.5 治疗 除常规抗感染、对症治疗外，98例均给予丙种球蛋白治疗，剂量为2.5g/d，静脉滴注，疗程为3～5天。
2 结果
治疗第2天喘憋消失71例，第4天消失27例;肺部干罗音2天消失68例，4天消失30例;水泡音4天消失43例，7天消失55例。住院7天治愈98例，死亡0例，未愈0例，总有效率100%。
3 讨论
支气管肺炎是小儿时期最常见的疾病，婴幼儿高发，因为婴幼儿时期，机体免疫功能低下，处于暂时性低丙种球蛋白血症期，对侵入的细菌、病毒等病原体的抵抗能力弱，所以易患呼吸道感染而且程度重。丙种球蛋白中主要含有IgG，并含有各种抗病毒及细菌抗原特异性抗体，近年来静脉注射丙种球蛋白的临床应用已从单纯的替代治疗和抗感染治疗发展到用于多种自身免疫性疾病免疫调节的治疗。静脉注射丙种球蛋白提供的IgG可与细胞表面的受体结合，激活调理素、补体系统，促进抗体依赖的细胞毒性作用，改善中性粒细胞的化学发光作用，从而起到抗感染的作用。有报道静脉注射丙种球蛋白可使败血症和任何严重感染的发生率下降3%～4%。我们应用静脉注射丙种球蛋白治疗小儿重症喘憋性肺炎主要采用了它的替代作用和抗感染作用。经治疗的98例小儿重症喘憋性肺炎均已治愈，无一例死亡，取得良好的临床疗效，说明丙种球蛋白是治疗小儿重症喘憋性肺炎的有效药物，在基层医院值得推广。
作者单位:131500吉林省长岭县医院儿科
(编辑小 川), http://www.100md.com(王凤英)