金双歧治疗小儿感染性腹泻病68例临床分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)03-0256-02
小儿感染性腹泻病是儿科常见病，病原学治疗依病原体而异，但临床实践中快速病原学检测尚存在诸多困难。近年推行微生物疗法 [1] ，治疗感染性腹泻病，并可防止菌群失调及抗生素所致的副作用。现将有关治疗资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年6～9月在我院儿科门诊就诊之腹泻患儿128例，符合以下入选标准:(1)大便次数增多、性状有改变(糊状或粘液便);(2)粪便pH>7;(3)粪便涂片镜检:WBC>10个/HP。128例随机分成治疗组(68例)与对照组(60例)。128例患儿中，年龄6个月～3岁，其中6个月～1岁60例，～2岁36例，～3岁32例;男78例，女50例;病程2～5日82例(64.06%)，～7日34例(26.56%)，～14日12例(9.38%)。腹泻者128例(100%);呕吐者36例(28.13%)，均在病程3～5日内;发热者12例(9.38%)，体温37.8℃～38.1℃，合并轻度脱水者26例(20.31%)。 治疗组和对照组资料详见表1。
, http://www.100md.com
表1 治疗组与对照组临床资料对比 例 (略)
1.2 治疗方法 (1)治疗组:口服金双歧每次1片，每日3次，连用5～7日;(2)对照组:口服庆大霉素0.5～1万U·kg -1 ·d -1 ，分3次，连用5～7日，同时口服思密达1～1.5g/次，每日3次。
表2 治疗前后腹泻次数的变化 (略)
2 结果
2.1 疗效判定 显效:治疗72h粪便性状及次数恢复正常，全身症状全部消失;有效:治疗72h时粪便性状明显好转，次数明显减少，全身症状明显改善;无效:治疗72h时粪便性状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化。
2.2 治疗结果 见表2，表3。
表3 观察组与对照组治疗结果 例(略)
, 百拇医药
由表3可以看出，两组治疗结果差异有显著性，均无药物副作用发生。
3 讨论
本组入选病例因条件所限未能进行粪便病原学检查，但根据患儿粪便性状、pH测定、镜检及季节可以确定为细菌性感染所致，对照组具有应用抗菌药物(庆大霉素)之指征。治疗组与对照组年龄及症状分布无显著差异。
观察组与对照组治疗结果无显著差异，说明单独应用微生物态调节剂治疗小儿感染性腹泻效果良好。
金双歧，亦称“双歧三联活菌片”，为长双歧杆菌、保加剂乳酸杆菌、嗜热球菌三种肠道益生菌冻干制成活菌制剂。根据国内研究报道 [2] ，小儿患腹泻病时，肠道厌氧菌比正常时降低1000倍，出现明显的肠道正常菌群紊乱，此时外来致病菌极易定植、繁殖引起感染性腹泻病，另外，金双歧的抑菌作用，它能直接抑制或抵抗痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、致病性大肠杆菌以及葡萄球菌的生长，通过抑制病菌的生长清除其有毒有害的代谢产物，再加上金双歧本身所具有的减少内毒素来源的作用，使人体内血中内毒素大大降低。补充微生态调节剂可恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物保护屏障，可治愈腹泻病。本文观察组给予金双歧，每片含活菌0.5亿，发挥双歧菌诸多生理功能 [3] 。观察组治疗有效率达91.18%，与对照组之93.33%相比无差异，且无副作用。说明小儿急性感染性腹泻病单独应用微生物生态制剂效果显著，应予以推广。
参考文献
1 方鹤松.小儿腹泻病的微生态疗法.小儿急救医学，1998，5(2):62-65.
2 朱启熔，于海军，张公惠.婴幼儿急性水样腹泻的治疗研究.中华儿科杂志，1999，37(3):152.
3 王茂贵.儿科医师进修必读.北京:人民军医出版社，2000，408-414.
(收稿日期:2003-05-11) (编辑 何蓓), 百拇医药(郑凤英)
小儿感染性腹泻病是儿科常见病，病原学治疗依病原体而异，但临床实践中快速病原学检测尚存在诸多困难。近年推行微生物疗法 [1] ，治疗感染性腹泻病，并可防止菌群失调及抗生素所致的副作用。现将有关治疗资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年6～9月在我院儿科门诊就诊之腹泻患儿128例，符合以下入选标准:(1)大便次数增多、性状有改变(糊状或粘液便);(2)粪便pH>7;(3)粪便涂片镜检:WBC>10个/HP。128例随机分成治疗组(68例)与对照组(60例)。128例患儿中，年龄6个月～3岁，其中6个月～1岁60例，～2岁36例，～3岁32例;男78例，女50例;病程2～5日82例(64.06%)，～7日34例(26.56%)，～14日12例(9.38%)。腹泻者128例(100%);呕吐者36例(28.13%)，均在病程3～5日内;发热者12例(9.38%)，体温37.8℃～38.1℃，合并轻度脱水者26例(20.31%)。 治疗组和对照组资料详见表1。
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表1 治疗组与对照组临床资料对比 例 (略)
1.2 治疗方法 (1)治疗组:口服金双歧每次1片，每日3次，连用5～7日;(2)对照组:口服庆大霉素0.5～1万U·kg -1 ·d -1 ，分3次，连用5～7日，同时口服思密达1～1.5g/次，每日3次。
表2 治疗前后腹泻次数的变化 (略)
2 结果
2.1 疗效判定 显效:治疗72h粪便性状及次数恢复正常，全身症状全部消失;有效:治疗72h时粪便性状明显好转，次数明显减少，全身症状明显改善;无效:治疗72h时粪便性状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化。
2.2 治疗结果 见表2，表3。
表3 观察组与对照组治疗结果 例(略)
, 百拇医药
由表3可以看出，两组治疗结果差异有显著性，均无药物副作用发生。
3 讨论
本组入选病例因条件所限未能进行粪便病原学检查，但根据患儿粪便性状、pH测定、镜检及季节可以确定为细菌性感染所致，对照组具有应用抗菌药物(庆大霉素)之指征。治疗组与对照组年龄及症状分布无显著差异。
观察组与对照组治疗结果无显著差异，说明单独应用微生物态调节剂治疗小儿感染性腹泻效果良好。
金双歧，亦称“双歧三联活菌片”，为长双歧杆菌、保加剂乳酸杆菌、嗜热球菌三种肠道益生菌冻干制成活菌制剂。根据国内研究报道 [2] ，小儿患腹泻病时，肠道厌氧菌比正常时降低1000倍，出现明显的肠道正常菌群紊乱，此时外来致病菌极易定植、繁殖引起感染性腹泻病，另外，金双歧的抑菌作用，它能直接抑制或抵抗痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、致病性大肠杆菌以及葡萄球菌的生长，通过抑制病菌的生长清除其有毒有害的代谢产物，再加上金双歧本身所具有的减少内毒素来源的作用，使人体内血中内毒素大大降低。补充微生态调节剂可恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物保护屏障，可治愈腹泻病。本文观察组给予金双歧，每片含活菌0.5亿，发挥双歧菌诸多生理功能 [3] 。观察组治疗有效率达91.18%，与对照组之93.33%相比无差异，且无副作用。说明小儿急性感染性腹泻病单独应用微生物生态制剂效果显著，应予以推广。
参考文献
1 方鹤松.小儿腹泻病的微生态疗法.小儿急救医学，1998，5(2):62-65.
2 朱启熔，于海军，张公惠.婴幼儿急性水样腹泻的治疗研究.中华儿科杂志，1999，37(3):152.
3 王茂贵.儿科医师进修必读.北京:人民军医出版社，2000，408-414.
(收稿日期:2003-05-11) (编辑 何蓓), 百拇医药(郑凤英)