浅谈医院西药库的管理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2003)24-封三-01
药品是人们用以防病治病、康复保健的特殊商品。药品的质量标准直接关系到人们的身体健康和生命安危。药品质量是一个动态管理过程，药品生产、包装、检验、存储、运输和使用的每一个环节都必须按照法律、法规、规章制度，操作规程进行管理，任何一个环节出问题都可能影响药品质量。医疗机构西药库管理包括药品入库验收、保管与出库。
1 药品的购进
根据《药品管理法》第二十六条，医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识，不符合规定要求的，不得购进和使用。在具体工作中应该做好以下几个方面工作。
1.1 选择合法的购药渠道 从具有《药品生产许可证》或《药品经营企业许可证》和《营业执照》的单位进货，且选择合法的信誉好的供应商。反之，如果从非法渠道购进，哪怕是购进合格的药品都要追究法律责任。
, 百拇医药
1.2 验明药品合格证明和其他标识 包括质检合格报告或合格证，对药品的包装、说明书、外观性状进行检查。检查药品包装是否适合药品的运输和贮存，有无破损，检查最小包装单位是否印有或附有说明书;对照药品质量标准，检查药品名称是否和标准一致，说明书用法、用量，特别是禁忌和不良反应是否详细、准确标明;药品的外观、性状有无异常。进口药品还要有中文包装和说明书，特殊药品还要有特殊药品标识。做好验收记录。验收不合格的，不得使用，如发现重大质量问题，应向药监部门报告。
2 药品的保管
药品应按其不同性质及剂型特点在适当条件下正确保管。
2.1 药品的一般保管方法 影响药品质量的因素很多，如日光、空气、湿度、时间及微生物等。上述因素对药品的影响又往往不是单独进行的，而是互相促进，互相影响而加速药品变质的。
2.1.1 受光线影响而变质药品的保管方法 日光中所含有的紫外线，对药品变化起催化作用，加速药品氧化、分解。需要避光的药品，应放在阴凉干燥、光线不易直射到的地方，门窗可悬挂布帘。见光易氧化分解的药如肾上腺素、乙醚、双氧水等，应保存在避光容器中。
, 百拇医药
2.1.2 易受湿度影响而变质药品的保存方法 硫酸镁、阿托品、硫酸可待因等易在干燥空气中风化，甘油、胃蛋白酶等易在潮湿空气中潮解、变形、发霉，所以应控制库内湿度在45%～75%。阴雨天应紧闭门窗，晴朗干燥天气应开窗通风。可设除湿机、排风扇、温湿度计等设备。药品应离地存放，与墙有一定间隔。
2.1.3 易受温度影响而变质药品的保存方法 一般药品储存于室温(1～30℃)，药品标明存放在“阴凉处”或“凉暗处”(<20℃)。白蛋白、TAT、胰岛素等应存放在2～10℃冰箱内。
2.1.4 易燃易爆危险品的保管方法 高锰酸钾、乙醇、乙醚等应单独存放在危险品库内，注意防热、防火，远离电源。
2.2 特殊药品的储存与包管 麻醉药品和一类精神药品应做到五专“专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方”。医疗用毒性药品、放射性药品应实行专柜、双人双锁、专帐记录。
3 药品出库
应掌握“先进先出，近期先出”的原则，应有出库单、领发人签字，检查药品质量，核对药品数量、规格。特殊药品应双人复核、双人签字。另外，药库管理还应注意防火、防盗、防虫、防鼠。药品应按不同分类方法进行分类摆放，且摆放整齐。合理做计划，择优采购，既满足临床需要，又不能造成积压浪费，控制总库存。定期进行药品养护，对近期药品按时登记，过期不合格药品放入不合格证，待报损。药库人员应不断更新专业知识，学习最新的法律法规，做好药品管理工作。
作者单位:250400山东省济南市平阴县中医院
(编辑罗 彬), 百拇医药(冉)
药品是人们用以防病治病、康复保健的特殊商品。药品的质量标准直接关系到人们的身体健康和生命安危。药品质量是一个动态管理过程，药品生产、包装、检验、存储、运输和使用的每一个环节都必须按照法律、法规、规章制度，操作规程进行管理，任何一个环节出问题都可能影响药品质量。医疗机构西药库管理包括药品入库验收、保管与出库。
1 药品的购进
根据《药品管理法》第二十六条，医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识，不符合规定要求的，不得购进和使用。在具体工作中应该做好以下几个方面工作。
1.1 选择合法的购药渠道 从具有《药品生产许可证》或《药品经营企业许可证》和《营业执照》的单位进货，且选择合法的信誉好的供应商。反之，如果从非法渠道购进，哪怕是购进合格的药品都要追究法律责任。
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1.2 验明药品合格证明和其他标识 包括质检合格报告或合格证，对药品的包装、说明书、外观性状进行检查。检查药品包装是否适合药品的运输和贮存，有无破损，检查最小包装单位是否印有或附有说明书;对照药品质量标准，检查药品名称是否和标准一致，说明书用法、用量，特别是禁忌和不良反应是否详细、准确标明;药品的外观、性状有无异常。进口药品还要有中文包装和说明书，特殊药品还要有特殊药品标识。做好验收记录。验收不合格的，不得使用，如发现重大质量问题，应向药监部门报告。
2 药品的保管
药品应按其不同性质及剂型特点在适当条件下正确保管。
2.1 药品的一般保管方法 影响药品质量的因素很多，如日光、空气、湿度、时间及微生物等。上述因素对药品的影响又往往不是单独进行的，而是互相促进，互相影响而加速药品变质的。
2.1.1 受光线影响而变质药品的保管方法 日光中所含有的紫外线，对药品变化起催化作用，加速药品氧化、分解。需要避光的药品，应放在阴凉干燥、光线不易直射到的地方，门窗可悬挂布帘。见光易氧化分解的药如肾上腺素、乙醚、双氧水等，应保存在避光容器中。
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2.1.2 易受湿度影响而变质药品的保存方法 硫酸镁、阿托品、硫酸可待因等易在干燥空气中风化，甘油、胃蛋白酶等易在潮湿空气中潮解、变形、发霉，所以应控制库内湿度在45%～75%。阴雨天应紧闭门窗，晴朗干燥天气应开窗通风。可设除湿机、排风扇、温湿度计等设备。药品应离地存放，与墙有一定间隔。
2.1.3 易受温度影响而变质药品的保存方法 一般药品储存于室温(1～30℃)，药品标明存放在“阴凉处”或“凉暗处”(<20℃)。白蛋白、TAT、胰岛素等应存放在2～10℃冰箱内。
2.1.4 易燃易爆危险品的保管方法 高锰酸钾、乙醇、乙醚等应单独存放在危险品库内，注意防热、防火，远离电源。
2.2 特殊药品的储存与包管 麻醉药品和一类精神药品应做到五专“专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方”。医疗用毒性药品、放射性药品应实行专柜、双人双锁、专帐记录。
3 药品出库
应掌握“先进先出，近期先出”的原则，应有出库单、领发人签字，检查药品质量，核对药品数量、规格。特殊药品应双人复核、双人签字。另外，药库管理还应注意防火、防盗、防虫、防鼠。药品应按不同分类方法进行分类摆放，且摆放整齐。合理做计划，择优采购，既满足临床需要，又不能造成积压浪费，控制总库存。定期进行药品养护，对近期药品按时登记，过期不合格药品放入不合格证，待报损。药库人员应不断更新专业知识，学习最新的法律法规，做好药品管理工作。
作者单位:250400山东省济南市平阴县中医院
(编辑罗 彬), 百拇医药(冉)