中西医结合防治反复呼吸道感染临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)03-0234-01
反复呼吸道感染系指上呼吸道和支气管、毛细支气管，肺组织等部位的反复感染或经久不愈。临床以发热、咳嗽等症状反复发作或久治难愈为基本特征。本病西医学除抗菌对症处理外，无特效方法 [1] 。笔者于1998年8月～2000年8月对本院门诊收治的因免疫力低下而致的反复呼吸道感染患儿160例应用中西医结合治疗，取得良好效果。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共160例，所有病例都符合1987年(成都)全国小儿呼吸道学术会议制订的小儿反复呼吸道感染诊断参考标准 [2] 。如表1。分治疗、对照两组进行观察。治疗组80例，年龄0～2岁40例，3～5岁24例，6～12岁16例。患儿原有疾病:佝偻病活动期36例，营养不良32例，营养性贫血18例，厌食56例。对照组80例，年龄0～2岁42例，3～5岁26例，6～12岁12例。原有疾病:佝偻病38例，营养不良26例，营养性贫血16例，厌食50例。
表1 我国小儿反复呼吸道感染诊断标准略
1.2 治疗方法 治疗组:加味玉屏风散:黄芪50g，白术(炒)30g，防风15g，茯苓10g，党参10g，共为细末，过筛装瓶备用，用量0.2g/kg，每日2次，隔日服。左旋咪唑，用量每日1.5～2.5mg/kg，每周2次，2个月为1个疗程。对照组作常规预防(如隔离、防寒)。必要的抗菌(如二、三代头孢菌素)，抗病毒(如病毒唑、阿昔洛韦)及对症治疗。两组患儿均积极治疗原有疾病。
1.3 结果 经治疗，治疗组显效(给1个疗程治疗后，再未复发持续3个月，与以往比较体力恢复、体重增加)48例，有效(经过1个疗程治疗后，有复发，但症状轻，上感次数减少1/2以上)18例，无效(未达到上述标准)14例，总有效率82.5%。对照组:显效12例，有效20例，无效48例，总有效率45%。两组比较差异具有非常显著性(P<0.01)。
2 讨论
小儿反复呼吸道感染的预防十分重要，用加味玉屏风散及左旋咪唑予以预防，使脾土得补，肺气得养，卫外之气可随之而振壮，藩篱固密，外邪难以入侵，患病自然减少。方中黄芪益气固表，能增强免疫功能，党参、白术、茯苓健脾益气配防风能引药达表，无留邪之弊。从现代医学来看，反复呼吸道感染者，是因为神经体液调节失去平衡，造成小儿免疫功能低下而发病频繁。黄芪、白术、党参、茯苓可增加单核细胞系统的吞噬功能，黄芪可促进机体分泌干扰素，服后不久能使感冒患者鼻孔分泌IgA、IgG量明显上升，收到预防感冒的效果。而左旋咪唑可双向调节免疫 [3] ，在临床上早已广泛应用。因此，服用本方结合左旋咪唑后80例患儿的呼吸道感染率显著降低。
参考文献
1 王永午.实用儿科手册，北京:人民军医出版社，1997，377-380.
2 王茂贵.儿科医师进修必读，北京:人民军医出版社，2000，222-226.
3 夏焕德，王国华，柯新桥.新编儿科秘方大全，第二版.北京:北京医科大学、协和医科大学联合出版社，1997，31-37.
作者单位:719000陕西省榆林市榆阳区妇幼保健院
(收稿日期:2002-10-26)
(编辑 梅燕), http://www.100md.com(姚子玉)
反复呼吸道感染系指上呼吸道和支气管、毛细支气管，肺组织等部位的反复感染或经久不愈。临床以发热、咳嗽等症状反复发作或久治难愈为基本特征。本病西医学除抗菌对症处理外，无特效方法 [1] 。笔者于1998年8月～2000年8月对本院门诊收治的因免疫力低下而致的反复呼吸道感染患儿160例应用中西医结合治疗，取得良好效果。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共160例，所有病例都符合1987年(成都)全国小儿呼吸道学术会议制订的小儿反复呼吸道感染诊断参考标准 [2] 。如表1。分治疗、对照两组进行观察。治疗组80例，年龄0～2岁40例，3～5岁24例，6～12岁16例。患儿原有疾病:佝偻病活动期36例，营养不良32例，营养性贫血18例，厌食56例。对照组80例，年龄0～2岁42例，3～5岁26例，6～12岁12例。原有疾病:佝偻病38例，营养不良26例，营养性贫血16例，厌食50例。
表1 我国小儿反复呼吸道感染诊断标准略
1.2 治疗方法 治疗组:加味玉屏风散:黄芪50g，白术(炒)30g，防风15g，茯苓10g，党参10g，共为细末，过筛装瓶备用，用量0.2g/kg，每日2次，隔日服。左旋咪唑，用量每日1.5～2.5mg/kg，每周2次，2个月为1个疗程。对照组作常规预防(如隔离、防寒)。必要的抗菌(如二、三代头孢菌素)，抗病毒(如病毒唑、阿昔洛韦)及对症治疗。两组患儿均积极治疗原有疾病。
1.3 结果 经治疗，治疗组显效(给1个疗程治疗后，再未复发持续3个月，与以往比较体力恢复、体重增加)48例，有效(经过1个疗程治疗后，有复发，但症状轻，上感次数减少1/2以上)18例，无效(未达到上述标准)14例，总有效率82.5%。对照组:显效12例，有效20例，无效48例，总有效率45%。两组比较差异具有非常显著性(P<0.01)。
2 讨论
小儿反复呼吸道感染的预防十分重要，用加味玉屏风散及左旋咪唑予以预防，使脾土得补，肺气得养，卫外之气可随之而振壮，藩篱固密，外邪难以入侵，患病自然减少。方中黄芪益气固表，能增强免疫功能，党参、白术、茯苓健脾益气配防风能引药达表，无留邪之弊。从现代医学来看，反复呼吸道感染者，是因为神经体液调节失去平衡，造成小儿免疫功能低下而发病频繁。黄芪、白术、党参、茯苓可增加单核细胞系统的吞噬功能，黄芪可促进机体分泌干扰素，服后不久能使感冒患者鼻孔分泌IgA、IgG量明显上升，收到预防感冒的效果。而左旋咪唑可双向调节免疫 [3] ，在临床上早已广泛应用。因此，服用本方结合左旋咪唑后80例患儿的呼吸道感染率显著降低。
参考文献
1 王永午.实用儿科手册，北京:人民军医出版社，1997，377-380.
2 王茂贵.儿科医师进修必读，北京:人民军医出版社，2000，222-226.
3 夏焕德，王国华，柯新桥.新编儿科秘方大全，第二版.北京:北京医科大学、协和医科大学联合出版社，1997，31-37.
作者单位:719000陕西省榆林市榆阳区妇幼保健院
(收稿日期:2002-10-26)
(编辑 梅燕), http://www.100md.com(姚子玉)