京万红软膏联合波姆光治疗宫颈糜烂疗效观察
【摘要】 目的 探讨京万红联合波姆仪治疗宫颈糜烂的效果。方法 随机选取54例宫颈糜烂者采用京万红联合波姆光治疗为治疗组，50例单纯采用波姆光治疗为对照组，两组分型无差异性，并对两组疗效进行比较。结果 治疗组术后1月、2月治愈率分别为92.22%，94.4%，对照组分别为76%，78%，P<0.01。结论 京万红软膏联合波姆光治疗宫颈糜烂可提高疗效。
关键词 宫颈糜烂 京万红软膏 波姆光 治愈率
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)22-2080-02
宫颈糜烂是妇科常见病，发病率高，病程长，且该病与宫颈癌的发病有一定关系，改善和治疗宫颈糜烂对宫颈癌的预防有重要意义。临床治疗方法颇多，物理治疗是目前唯一疗效可靠的方法，但愈合时间长达2～4周，重者达6～8周，在脱痂过程中可出现创面出血。我院采用波姆光治疗后加用京万红软膏治疗宫颈糜烂，取得了满意效果，报告如下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 对象 2002年3月～2003年3月在我院门诊收治宫颈糜烂104例，年龄24～50岁，平均37岁，均行宫颈细胞学检验，除外宫颈上皮内瘤样病变(IN)和宫颈癌，阴道分泌物检查除外滴虫性、细菌感染，除外全身性急性传染病发热，凝血机制不良及子宫异常出血性疾病。
1.2 诊断标准 依据《妇产科学》第五版的诊断标准，宫颈糜烂按糜烂面积分为Ⅰ度，Ⅱ度，Ⅲ度;按病理分型分为单纯型、颗粒型、乳头型。本组104例宫颈糜烂中，随机分为2级，A组(单纯波姆光治疗组)50例，B组(京万红联合波姆光组)54例。两组分型差异无显著性。
2 方法
2.1 药品和仪器 波姆光(BPM-Ⅰ-Ⅳ-A型)红外线治疗仪由北京市波姆红外技术公司生产，京万红软膏由天津达仁堂制药二厂生产。
, 百拇医药
2.2 治疗方法 A组月经干净后3～7天采用波姆光治疗，用新洁尔灭棉球常规消毒外阴及阴道，放置一次性窥阴器，充分暴露宫颈糜烂面，再次用干棉球擦净宫颈粘液以免影响疗效。
将光疗仪的输出功率调至14～22W范围，探头距创面0.5cm左右，持续照射30s～3min，视病变范围及程度灵活掌握，直至糜烂面全部变为灰白色为止。B组先用波姆光治疗，术后创面用涂有适量京万红软膏的纱布覆盖，滞留于阴道内，嘱其24h内自行取出。2组在治疗期间禁止坐浴及性生活，保持外阴清洁。治疗后分别于1月、2月来院复查，了解阴道流液，阴道出血情况，创面愈合时间及月经情况。
2.3 疗效评定标准 (1)痊愈:子宫颈光滑，糜烂面消失;(2)显效:糜烂面缩小的面积超过50%或糜烂好转达Ⅰ度;(3)糜烂面缩小，但未好转达Ⅰ度;(4)无效:糜烂面积无变化或有发展。
2.4 统计学分析 应用t检验。
, 百拇医药
3 结果
3.1 两组疗效结果比较
表1 两组疗效比较 例(%)
表2 术后并发症比较 例(%)
4 讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理表现，物理治疗是主要的治疗方法。利用波姆红外治疗仪治疗本病，主要根据正常与病变组织对一定波段光能量的照射具用不同选择性吸收的特性，利用红外和可见光辐射的效应，使局部病变组织蛋白发生凝固、变性、坏死、脱落等一系列反应，并能增强上皮组织的合成代谢作用，促进上皮增生，使创面为新生的鳞状上皮所覆盖，从而治愈本病 [1，2] 。但这种疗法仍存在术后阴道流液较多，持续10～15天，脱痂期出血10～13天，由于作用原理为光热复合作用，照射探头与病变组织不直接接触，照射深浅容易掌握，不会损伤深部血管，术后不会出现大出血。为了减轻波姆光治疗的副反应， 我们对54例宫颈糜烂者采用波姆光治疗后加用京万红软膏治疗，取得了满意的效果。通过对两组阴道流液、阴道出血、创面愈合时间和术后4周、6周治愈率的比较，结果显示阴道流液减少与平均出血时间缩短差异均有极显著性(P<0.01);出血量减少与治愈率提高差异均有显著性(P<0.01);说明波姆光治疗后加用京万红软膏治疗宫颈糜烂疗效可明显提高。
, http://www.100md.com
京万红软膏的主要成分为地榆、栀子、大黄、没药、冰片等，它的特点有消肿活血止痛去腐生肌，消炎解毒，促进创面愈合，缩短疗程，创面愈合后无明显斑痕。因此，波姆光治疗后加用京万红软膏治疗宫颈糜烂，经济方便，提高疗效，值得临床推广。
参考文献
1 马英，刘东华.干扰素联合波姆治疗宫颈糜烂临床观察.实用妇产科杂志，2000，2:112.
2 刘睦宇，何造雄.奥平栓联合波姆仪治疗宫颈糜烂疗效观察.实用妇产科杂志，2002，18(5):313.
作者单位:063000河北省唐山职业技术学院门诊部
(编辑黄 杰), 百拇医药(高香宏)
关键词 宫颈糜烂 京万红软膏 波姆光 治愈率
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)22-2080-02
宫颈糜烂是妇科常见病，发病率高，病程长，且该病与宫颈癌的发病有一定关系，改善和治疗宫颈糜烂对宫颈癌的预防有重要意义。临床治疗方法颇多，物理治疗是目前唯一疗效可靠的方法，但愈合时间长达2～4周，重者达6～8周，在脱痂过程中可出现创面出血。我院采用波姆光治疗后加用京万红软膏治疗宫颈糜烂，取得了满意效果，报告如下。
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1 临床资料
1.1 对象 2002年3月～2003年3月在我院门诊收治宫颈糜烂104例，年龄24～50岁，平均37岁，均行宫颈细胞学检验，除外宫颈上皮内瘤样病变(IN)和宫颈癌，阴道分泌物检查除外滴虫性、细菌感染，除外全身性急性传染病发热，凝血机制不良及子宫异常出血性疾病。
1.2 诊断标准 依据《妇产科学》第五版的诊断标准，宫颈糜烂按糜烂面积分为Ⅰ度，Ⅱ度，Ⅲ度;按病理分型分为单纯型、颗粒型、乳头型。本组104例宫颈糜烂中，随机分为2级，A组(单纯波姆光治疗组)50例，B组(京万红联合波姆光组)54例。两组分型差异无显著性。
2 方法
2.1 药品和仪器 波姆光(BPM-Ⅰ-Ⅳ-A型)红外线治疗仪由北京市波姆红外技术公司生产，京万红软膏由天津达仁堂制药二厂生产。
, 百拇医药
2.2 治疗方法 A组月经干净后3～7天采用波姆光治疗，用新洁尔灭棉球常规消毒外阴及阴道，放置一次性窥阴器，充分暴露宫颈糜烂面，再次用干棉球擦净宫颈粘液以免影响疗效。
将光疗仪的输出功率调至14～22W范围，探头距创面0.5cm左右，持续照射30s～3min，视病变范围及程度灵活掌握，直至糜烂面全部变为灰白色为止。B组先用波姆光治疗，术后创面用涂有适量京万红软膏的纱布覆盖，滞留于阴道内，嘱其24h内自行取出。2组在治疗期间禁止坐浴及性生活，保持外阴清洁。治疗后分别于1月、2月来院复查，了解阴道流液，阴道出血情况，创面愈合时间及月经情况。
2.3 疗效评定标准 (1)痊愈:子宫颈光滑，糜烂面消失;(2)显效:糜烂面缩小的面积超过50%或糜烂好转达Ⅰ度;(3)糜烂面缩小，但未好转达Ⅰ度;(4)无效:糜烂面积无变化或有发展。
2.4 统计学分析 应用t检验。
, 百拇医药
3 结果
3.1 两组疗效结果比较
表1 两组疗效比较 例(%)
表2 术后并发症比较 例(%)
4 讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理表现，物理治疗是主要的治疗方法。利用波姆红外治疗仪治疗本病，主要根据正常与病变组织对一定波段光能量的照射具用不同选择性吸收的特性，利用红外和可见光辐射的效应，使局部病变组织蛋白发生凝固、变性、坏死、脱落等一系列反应，并能增强上皮组织的合成代谢作用，促进上皮增生，使创面为新生的鳞状上皮所覆盖，从而治愈本病 [1，2] 。但这种疗法仍存在术后阴道流液较多，持续10～15天，脱痂期出血10～13天，由于作用原理为光热复合作用，照射探头与病变组织不直接接触，照射深浅容易掌握，不会损伤深部血管，术后不会出现大出血。为了减轻波姆光治疗的副反应， 我们对54例宫颈糜烂者采用波姆光治疗后加用京万红软膏治疗，取得了满意的效果。通过对两组阴道流液、阴道出血、创面愈合时间和术后4周、6周治愈率的比较，结果显示阴道流液减少与平均出血时间缩短差异均有极显著性(P<0.01);出血量减少与治愈率提高差异均有显著性(P<0.01);说明波姆光治疗后加用京万红软膏治疗宫颈糜烂疗效可明显提高。
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京万红软膏的主要成分为地榆、栀子、大黄、没药、冰片等，它的特点有消肿活血止痛去腐生肌，消炎解毒，促进创面愈合，缩短疗程，创面愈合后无明显斑痕。因此，波姆光治疗后加用京万红软膏治疗宫颈糜烂，经济方便，提高疗效，值得临床推广。
参考文献
1 马英，刘东华.干扰素联合波姆治疗宫颈糜烂临床观察.实用妇产科杂志，2000，2:112.
2 刘睦宇，何造雄.奥平栓联合波姆仪治疗宫颈糜烂疗效观察.实用妇产科杂志，2002，18(5):313.
作者单位:063000河北省唐山职业技术学院门诊部
(编辑黄 杰), 百拇医药(高香宏)
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