《护理学基础》几种教学法的研究
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2003)22-2124-02
教育的核心是培养人、塑造人。然而，目前护理教学界还存在着“三多三少”的现象，即传授知识多，培养能力少;理论教学多，实践环节少;讲课时间多，自学讨论少。梁启超说过，“善教人者，应给人以方法”。笔者提出《护理学基础》教学的五种优化组合，即:目标教学法、情感教学法、CAI教学法、个案分析法，PBL法，旨在优化课堂教学，拓宽知识面，创造良好的学习氛围，培养新世纪实用型的高级护理人才。
1 目标教学法的研究 [1]
目标教学法，是美国教育学家布卢姆教学理论体系中的一种流派特色，他认为，学生不再是被动接受知识的“容器”，而是共同参与教学的主体。学生在学习新课前必须有足够的“认知前提”;整个教学活动应围绕教学目标进行，通过教师的导读、点拨，学生的自学、思索，达到认知与技能同步收获的目标。
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自2001年以来，笔者就在我校专科层次学生的《护理学基础》教学中展开了目标教学法的教学改革，取得实效。
1.1 课前展示目标，辅以导读 一是知识目标:通过导读，让学生了解重点掌握的内容，识记的专用名词及操作目的、注意事项，以基础知识铺垫;二是技能目标:明确操作的过关项目，强调技能训练的重要性;三是情感目标:实施操作时，要求学生对病人报以关心、爱护、尊重的态度，给予人性化的护理，培养良好的职业道德与行为规范。
1.2 课中提示目标，引起注意 如在口腔护理教学中，提醒学生谨记知识要点，从口腔粘膜、舌苔的变化，了解病情并能合理的用药;对操作的关键点，容易出错处，反复示教、训练，使学生既知又会，掌握正确的操作手法，增强了动手能力。
1.3 课后验证目标，评价效果 护理专业学生操作验收的途径有两条:即学校和用人单位。因此，学生操作的规范性、熟练性是训练的关键。我们的做法是:首先抓教师的基本功训练，再是对学生进行大规模的技术练兵，对未达标的进行个别辅导、纠错，力求人人过关。
, 百拇医药
实践证明，由于我们对2000级的护生每个操作的步骤、规程都严格地加以规范、训练，学生的操作技能明显提高，受到医院的好评。
1.4 复习核心目标，把握重点 如氧气吸入的核心目标是确保操作过程的安全、有效;病人缺氧程度的改善。注射技术的重点是强化无菌观念、查对制度等，这些均体现在日常的教学活动中。
1.5 考核围绕目标，提高质量 考试是对学生综合知识、能力的评估，因此，无论是理论还是操作考核，我们都围绕教学的中心目标进行。理论测试:我们将重点、难点，覆盖在各种题型中;操作考核，结合临床综合变化，考学生的应变等能力。
笔者曾对我校2000级90名学生进行五种教学法的问卷调查，其中71%的学生认为:目标教学法，有助于她们把握教学重点与难点，测评自己的学习水平。笔者的体会是:目标教学法，融合了“施教之功，贵在引导，重在思考，妙在开窍”的教学思想，它环环紧扣教学进程，教师可以针对性地扶优导差，是一种值得推广的教学手段。
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2 情感教学法的研究 [1]
为了激发学生对护理专业由衷地热爱，减少高等护理人才日后流失、跳槽的现象，笔者在《护理学基础》的入门课———《绪论》中融入了情感教育的手段，如了解学生的入学动机、对专业课的兴趣等，结合学生的思想脉搏，进行护士的素质教育，从身边优秀护士的无私奉献看护理工作的平凡与伟大，激发她们立志献身护理事业的雄心和壮志;教师讲课力求生动活泼、风趣幽默、富于情感;示范教学重视自身的仪表举止，利用“魅力效应”去影响、感化学生;设计各种教学情景，营造和谐的护理人文环境，以情引导学生投入到护士角色之中 [2] ;展开角色扮演，感悟“病人”的痛苦，并能因人施护。
77%的学生反映，情感教学法使我们身临其境，体验“病人角色”它缩短了师生间的距离，发挥了学生的潜能，教学效果好;培养了学生对护理学科的兴趣和研究精神;构建了一个广阔、协调、情理交融的教学环境。
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3 CAI教学法的研究
CAI(计算机辅助教学)是一种崭新的教学形式，它集文字、声音、图片、动画、录像为一体，画面优美、色彩柔和、操作简便，直观性强、交互性好，弥补了传统、单调教学的不足。尤其是介入性操作项目:如动静脉穿刺、导尿术、洗胃术等，更体现了它的优势，在胃置管术中，消化道的解剖生理一目了然;股静脉穿刺的演示清晰明了。本人曾在2000级护理专科两个班的学生中实施了部分CAI课件的教学，有73%的学生持欢迎态度。
4 个案分析法的研究
爱因斯坦说过，兴趣是最好的教师。教师精彩的一堂课对学生来说是一次绝妙的享受，而含意深刻的比喻和实例，可使学生终身难忘。《护理学基础》教学中，讲到面部三角区禁忌热疗时，笔者例举了现实生活中一位新娘在婚礼前日，因鼻唇沟疖肿，怕影响美容而自已挤压，结果导致颅内感染死亡的案例;在介绍半坐卧位的临床意义时，选择了教学医院的一个肠梗阻术后病人，因家属擅自将床摇平，结果出现膈下脓肿的案例，学生反映印象深刻。
, 百拇医药
5 PBL法的研究
PBL(问题基础学习)是国外引进的一种教改法，已得到WHO及世界医学教育会等国际性机构的高度评价，其特点是:教师不再是全懂的“不倒翁”，开始体验与学生共同提高的喜悦;摒弃了“满堂灌”，鼓励学生提问题，教师的作用是“到位而不越位、参谋而不代谋、指导而不指令”;PBL法重视学生的能力、创造性及批判性思维的培养，打破了学科的界限。
笔者在讲述输液管的护理时，动员学生上讲台，利用病例讨论的形式，引发思考:如果护士不常巡视病房，病人会出现什么样的结果?同学们思维活跃地议论开了:“针头滑出血管外”、“空气进入静脉致肺动脉栓塞，导致病人缺氧、
死亡”;在学习《院内感染的预防与控制》一章时，先请学生 结合前期学科的知识，探讨感染链与院内感染的关系，从而明确护士遵守无菌操作、消毒隔离规程的重要性。
PBL改革了“老师讲、学生听、黑板写、本子记”的刻板教学，提倡学生自己找路走，这种学而致用，与临床挂钩的教学法，深受学生喜爱，对培养实用型人才有利无弊。
参考文献
1 姜安丽.《护理学基础》教学系统整体优化的研究与实践.中华护理学杂志，2002，(7):529.
2 雷鹤.美育在护理教学中的应用.实用护理杂志，2002，(10):76.
作者单位:201203上海中医药大学护理学院
(编辑一 坤), 百拇医药(李跃跃)
教育的核心是培养人、塑造人。然而，目前护理教学界还存在着“三多三少”的现象，即传授知识多，培养能力少;理论教学多，实践环节少;讲课时间多，自学讨论少。梁启超说过，“善教人者，应给人以方法”。笔者提出《护理学基础》教学的五种优化组合，即:目标教学法、情感教学法、CAI教学法、个案分析法，PBL法，旨在优化课堂教学，拓宽知识面，创造良好的学习氛围，培养新世纪实用型的高级护理人才。
1 目标教学法的研究 [1]
目标教学法，是美国教育学家布卢姆教学理论体系中的一种流派特色，他认为，学生不再是被动接受知识的“容器”，而是共同参与教学的主体。学生在学习新课前必须有足够的“认知前提”;整个教学活动应围绕教学目标进行，通过教师的导读、点拨，学生的自学、思索，达到认知与技能同步收获的目标。
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自2001年以来，笔者就在我校专科层次学生的《护理学基础》教学中展开了目标教学法的教学改革，取得实效。
1.1 课前展示目标，辅以导读 一是知识目标:通过导读，让学生了解重点掌握的内容，识记的专用名词及操作目的、注意事项，以基础知识铺垫;二是技能目标:明确操作的过关项目，强调技能训练的重要性;三是情感目标:实施操作时，要求学生对病人报以关心、爱护、尊重的态度，给予人性化的护理，培养良好的职业道德与行为规范。
1.2 课中提示目标，引起注意 如在口腔护理教学中，提醒学生谨记知识要点，从口腔粘膜、舌苔的变化，了解病情并能合理的用药;对操作的关键点，容易出错处，反复示教、训练，使学生既知又会，掌握正确的操作手法，增强了动手能力。
1.3 课后验证目标，评价效果 护理专业学生操作验收的途径有两条:即学校和用人单位。因此，学生操作的规范性、熟练性是训练的关键。我们的做法是:首先抓教师的基本功训练，再是对学生进行大规模的技术练兵，对未达标的进行个别辅导、纠错，力求人人过关。
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实践证明，由于我们对2000级的护生每个操作的步骤、规程都严格地加以规范、训练，学生的操作技能明显提高，受到医院的好评。
1.4 复习核心目标，把握重点 如氧气吸入的核心目标是确保操作过程的安全、有效;病人缺氧程度的改善。注射技术的重点是强化无菌观念、查对制度等，这些均体现在日常的教学活动中。
1.5 考核围绕目标，提高质量 考试是对学生综合知识、能力的评估，因此，无论是理论还是操作考核，我们都围绕教学的中心目标进行。理论测试:我们将重点、难点，覆盖在各种题型中;操作考核，结合临床综合变化，考学生的应变等能力。
笔者曾对我校2000级90名学生进行五种教学法的问卷调查，其中71%的学生认为:目标教学法，有助于她们把握教学重点与难点，测评自己的学习水平。笔者的体会是:目标教学法，融合了“施教之功，贵在引导，重在思考，妙在开窍”的教学思想，它环环紧扣教学进程，教师可以针对性地扶优导差，是一种值得推广的教学手段。
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2 情感教学法的研究 [1]
为了激发学生对护理专业由衷地热爱，减少高等护理人才日后流失、跳槽的现象，笔者在《护理学基础》的入门课———《绪论》中融入了情感教育的手段，如了解学生的入学动机、对专业课的兴趣等，结合学生的思想脉搏，进行护士的素质教育，从身边优秀护士的无私奉献看护理工作的平凡与伟大，激发她们立志献身护理事业的雄心和壮志;教师讲课力求生动活泼、风趣幽默、富于情感;示范教学重视自身的仪表举止，利用“魅力效应”去影响、感化学生;设计各种教学情景，营造和谐的护理人文环境，以情引导学生投入到护士角色之中 [2] ;展开角色扮演，感悟“病人”的痛苦，并能因人施护。
77%的学生反映，情感教学法使我们身临其境，体验“病人角色”它缩短了师生间的距离，发挥了学生的潜能，教学效果好;培养了学生对护理学科的兴趣和研究精神;构建了一个广阔、协调、情理交融的教学环境。
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3 CAI教学法的研究
CAI(计算机辅助教学)是一种崭新的教学形式，它集文字、声音、图片、动画、录像为一体，画面优美、色彩柔和、操作简便，直观性强、交互性好，弥补了传统、单调教学的不足。尤其是介入性操作项目:如动静脉穿刺、导尿术、洗胃术等，更体现了它的优势，在胃置管术中，消化道的解剖生理一目了然;股静脉穿刺的演示清晰明了。本人曾在2000级护理专科两个班的学生中实施了部分CAI课件的教学，有73%的学生持欢迎态度。
4 个案分析法的研究
爱因斯坦说过，兴趣是最好的教师。教师精彩的一堂课对学生来说是一次绝妙的享受，而含意深刻的比喻和实例，可使学生终身难忘。《护理学基础》教学中，讲到面部三角区禁忌热疗时，笔者例举了现实生活中一位新娘在婚礼前日，因鼻唇沟疖肿，怕影响美容而自已挤压，结果导致颅内感染死亡的案例;在介绍半坐卧位的临床意义时，选择了教学医院的一个肠梗阻术后病人，因家属擅自将床摇平，结果出现膈下脓肿的案例，学生反映印象深刻。
, 百拇医药
5 PBL法的研究
PBL(问题基础学习)是国外引进的一种教改法，已得到WHO及世界医学教育会等国际性机构的高度评价，其特点是:教师不再是全懂的“不倒翁”，开始体验与学生共同提高的喜悦;摒弃了“满堂灌”，鼓励学生提问题，教师的作用是“到位而不越位、参谋而不代谋、指导而不指令”;PBL法重视学生的能力、创造性及批判性思维的培养，打破了学科的界限。
笔者在讲述输液管的护理时，动员学生上讲台，利用病例讨论的形式，引发思考:如果护士不常巡视病房，病人会出现什么样的结果?同学们思维活跃地议论开了:“针头滑出血管外”、“空气进入静脉致肺动脉栓塞，导致病人缺氧、
死亡”;在学习《院内感染的预防与控制》一章时，先请学生 结合前期学科的知识，探讨感染链与院内感染的关系，从而明确护士遵守无菌操作、消毒隔离规程的重要性。
PBL改革了“老师讲、学生听、黑板写、本子记”的刻板教学，提倡学生自己找路走，这种学而致用，与临床挂钩的教学法，深受学生喜爱，对培养实用型人才有利无弊。
参考文献
1 姜安丽.《护理学基础》教学系统整体优化的研究与实践.中华护理学杂志，2002，(7):529.
2 雷鹤.美育在护理教学中的应用.实用护理杂志，2002，(10):76.
作者单位:201203上海中医药大学护理学院
(编辑一 坤), 百拇医药(李跃跃)