卡介苗多糖核酸在毛细支气管炎中的防治作用
【摘要】 目的 探讨毛细支气管炎的防治方法，降低哮喘发生率。方法 在毛细支气管炎喘憋症状缓解后给予卡介苗多糖核酸0.5mg/次肌注，每周2次，共18次为一疗程。在治疗前后分别抽血检测血中IFN-γ和IL-4，IL-5浓度。结果 急性期IFN-γ降低，IL-4和IL-5高于对照组(P<0.05);恢复期IL-4和IL-5下降，IFN-γ升高，与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 卡介苗多糖核酸能够提高毛细支气管炎的机体免疫功能，调节Th1/Th2平衡，消除气道炎症，降低哮喘发生率。
关键词 卡介苗多糖核酸 毛细支气管炎 哮喘
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)03-0240-02
毛细支气管炎是婴儿期最常见的病毒性呼吸道感染性疾病，其急性期有喘憋现象，在病后有明显的喘息发生，并易反复发作。目前许多研究认为毛细支气管炎中Th1/Th2细胞平衡功能失调，部分病人可以转化为哮喘。我们用卡介苗多糖核酸治疗毛细支气管炎，调节Th1/Th2细胞平衡功能，疗效满意。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 患儿组为本院儿科门诊2002年1～12月毛细支气管炎患儿，诊断符合卫生部“四病”防治方案的标准，共20例。其中男12例，女8例。年龄4～24个月，平均(8 ±2.3)个月。选17例正常体检儿童为对照组，年龄3～16个月，平均(6±2.5)个月，均无过敏史。
1.2 方法
1.2.1 实验室检测 分别在治疗前后采集空腹静脉血3ml，离心分离血清，-70℃待测。采用ELISA法检查IL-4、IL-5和IFN-γ的浓度，试剂盒购自深圳晶美生物制品公司。
1.2.2 治疗方法 给予0.5%沙丁胺醇溶液雾化吸入平喘，地塞米松静脉滴注抗炎，病毒唑抗病毒及其他对症支持治疗。在喘憋症状缓解后给予卡介苗多糖核酸0.5mg/次肌注，每周2次，18次为1疗程。
, 百拇医药
1.3 统计学处理 采用SPSS10.0统计软件包处理，结果以ˉx±s表示。两组比较采用q检验。
2 结果
如表1所示，急性期IL-4和IL-5浓度均高于对照组，IFN-γ低于对照组(P<0.05);恢复期IL-4下降，IFN-γ升高，与对照组比较差异无显著性(P>0.05)，而IL-5仍高于对照组(P<0.05)。
表1 毛细支气管炎患儿急性期和恢复期IL-4等指标的变化
3 讨论
本研究结果表明，毛细支气管炎患儿血清IL-4、IL-5水平明显升高，IFN-γ水平明显降低。表明毛细支气管炎患儿体内Th1/Th2功能失调。Th1细胞主要产生IL-2、IFN-γ等，它作用于迟发型超敏反应和提高细胞毒性反应，同时也可抑制过度的Th2反应。Th2细胞主要产生IL-4、IL -5和IL-10等。IL-4能够促进B淋巴细胞合成IgE抗体，促发过敏反应 [1，2] 。IL-5能引起气道嗜酸细胞炎症反应和气道高反应性。近年来的研究表明，辅助性T细胞(Th1)/Th2功能失衡、Th2活化亢进在哮喘发病机制中起重要作用，同时也发现卡介苗即结核杆菌病毒活疫苗有强大的诱导Th1活化作用，能纠正Th1/Th2细胞功能失衡 [3] 。因为毛细支气管炎患儿体内Th1/Th2细胞平衡机能失调，与哮喘相似，我们用卡介苗多糖核酸治疗毛细支气管炎，提高毛细支气管炎患儿体内细胞免疫功能，调节细胞平衡作用，减少反复发作，降低哮喘发生率，获得满意效果。
, 百拇医药
参考文献
1 Mossman TR，Coffman RL.Hetetregeneity of cytokine secretion patlms and functions of helper Tcells.Adr Immuol，1989，46:111-114.
2 De prete GF，Carli M，Ricci M，et al.Helper activity for immuneˉolologlobin synthesis of T helper type1(Th1)and Th2human T cell clones:the help of Th1clones is Limited by their cytolgtic.J EXP Mel，1991，174:908-913.
3 周娟.卡介苗在支气管哮喘防治中的作用及影响因素.国外医学·儿科分册，2003，30:228-230.
作者单位:516002广东省惠州市人民医院
(收稿日期:2003-11-01)
(编辑小 川), 百拇医药(俞世英)
关键词 卡介苗多糖核酸 毛细支气管炎 哮喘
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)03-0240-02
毛细支气管炎是婴儿期最常见的病毒性呼吸道感染性疾病，其急性期有喘憋现象，在病后有明显的喘息发生，并易反复发作。目前许多研究认为毛细支气管炎中Th1/Th2细胞平衡功能失调，部分病人可以转化为哮喘。我们用卡介苗多糖核酸治疗毛细支气管炎，调节Th1/Th2细胞平衡功能，疗效满意。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 患儿组为本院儿科门诊2002年1～12月毛细支气管炎患儿，诊断符合卫生部“四病”防治方案的标准，共20例。其中男12例，女8例。年龄4～24个月，平均(8 ±2.3)个月。选17例正常体检儿童为对照组，年龄3～16个月，平均(6±2.5)个月，均无过敏史。
1.2 方法
1.2.1 实验室检测 分别在治疗前后采集空腹静脉血3ml，离心分离血清，-70℃待测。采用ELISA法检查IL-4、IL-5和IFN-γ的浓度，试剂盒购自深圳晶美生物制品公司。
1.2.2 治疗方法 给予0.5%沙丁胺醇溶液雾化吸入平喘，地塞米松静脉滴注抗炎，病毒唑抗病毒及其他对症支持治疗。在喘憋症状缓解后给予卡介苗多糖核酸0.5mg/次肌注，每周2次，18次为1疗程。
, 百拇医药
1.3 统计学处理 采用SPSS10.0统计软件包处理，结果以ˉx±s表示。两组比较采用q检验。
2 结果
如表1所示，急性期IL-4和IL-5浓度均高于对照组，IFN-γ低于对照组(P<0.05);恢复期IL-4下降，IFN-γ升高，与对照组比较差异无显著性(P>0.05)，而IL-5仍高于对照组(P<0.05)。
表1 毛细支气管炎患儿急性期和恢复期IL-4等指标的变化
3 讨论
本研究结果表明，毛细支气管炎患儿血清IL-4、IL-5水平明显升高，IFN-γ水平明显降低。表明毛细支气管炎患儿体内Th1/Th2功能失调。Th1细胞主要产生IL-2、IFN-γ等，它作用于迟发型超敏反应和提高细胞毒性反应，同时也可抑制过度的Th2反应。Th2细胞主要产生IL-4、IL -5和IL-10等。IL-4能够促进B淋巴细胞合成IgE抗体，促发过敏反应 [1，2] 。IL-5能引起气道嗜酸细胞炎症反应和气道高反应性。近年来的研究表明，辅助性T细胞(Th1)/Th2功能失衡、Th2活化亢进在哮喘发病机制中起重要作用，同时也发现卡介苗即结核杆菌病毒活疫苗有强大的诱导Th1活化作用，能纠正Th1/Th2细胞功能失衡 [3] 。因为毛细支气管炎患儿体内Th1/Th2细胞平衡机能失调，与哮喘相似，我们用卡介苗多糖核酸治疗毛细支气管炎，提高毛细支气管炎患儿体内细胞免疫功能，调节细胞平衡作用，减少反复发作，降低哮喘发生率，获得满意效果。
, 百拇医药
参考文献
1 Mossman TR，Coffman RL.Hetetregeneity of cytokine secretion patlms and functions of helper Tcells.Adr Immuol，1989，46:111-114.
2 De prete GF，Carli M，Ricci M，et al.Helper activity for immuneˉolologlobin synthesis of T helper type1(Th1)and Th2human T cell clones:the help of Th1clones is Limited by their cytolgtic.J EXP Mel，1991，174:908-913.
3 周娟.卡介苗在支气管哮喘防治中的作用及影响因素.国外医学·儿科分册，2003，30:228-230.
作者单位:516002广东省惠州市人民医院
(收稿日期:2003-11-01)
(编辑小 川), 百拇医药(俞世英)