某区部队预防非典型肺炎工作的难点及做法
【摘要】 目的 探索预防非典型肺炎(以下称SARS)的工作经验，确保部队指战员的身体健康。方法 确定目标，不断调整工作思路，修改措施，及时总结。结果 针对预防SARS工作的难点，我们的做法是:(1)加强领导，健全组织;(2)深入宣传教育、普及防病常识;(3)建立、健全各种预案;(4)保持空气清新，切断传播途径;(5)做好人员管理，控制传染源;(6)加强巡诊，做好医学观察;(7)做好个人防护，防止院内感染。(8)依法办事，加强疫情报告;(9)检查督促，把工作做到实处。(10)科学施训，强健体魄。结论 实践证明，我们在预防SARS传入部队的工作中，克服各种困难，采取了“预防为主”的一系列做法是可行的，有效防止了非典型肺炎传入部队，使部队广大指战员的身体健康得到了保障。
关键词 部队 预防SARS 难点与做法
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)03-0277-02
, 百拇医药 自2002年11月广东某地区出现SARS病人以后，疫情逐步扩展到全国27个省、市。SARS为呼吸道传染病，传染性强，任何年龄、性别、职业的人都易感染，此次疫情波及面广，发病人数多，持续时间长。某区部队驻在广东、香港疫情重灾区，对部队广大指战员的健康构成很大的威胁。我们采取了一系列防治措施，有效防止了SARS传入部队，确保了广大指战员的身体健康，现就预防工作上的难点及做法、体会总结如下。
1 做好SARS预防工作的难点
(1)驻地为重灾区，难防。部队营区面广、点多，疫情的威胁不是在某个部队的某个营区，而是5省区的整个战区部队。全国的三大重灾区，其中有两个是部队的所在地，预防工作十分艰巨。(2)人员成分复杂、流动性大，接触传染源的机会多。疫情的威胁除了部队指战员还涉及到营区内的家属、小孩、离退休干部、临时工等。这些人群分布在社会的各个岗位，如医疗系统、饮食行业等，接触面广，感染患病的几率高，容易将SARS传入部队，也容易形成预防工作的死角或遗漏。(3)训练任务重，体质下降易感染。出于军事斗争的需要，部队训练任务很重，官兵体质处于抵抗力下降阶段，免疫力低下，稍不注意，易患各种疾病。(4)居住、办公条件差，通风不好。近几年来通过正规化建设，大部分营区得到改善，但仍有一些居住条件、办公条件较差，没有良好的通风条件，不能有效预防呼吸道传染病。(5)医疗基础设施薄弱。大多数单位医疗、防疫人员缺乏，医疗、防疫设施简陋，技术水平低，不能担负SARS的救治和预防工作。
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2 做法和体会
2.1 抓领导、建组织是做好预防工作的重要前提 疫情就是敌情，时间就是生命。在接到地方疫情通报后，战区卫生部门的领导十分重视，把预防SARS作为头等大事来抓，及时成立了军区防治SARS疾病领导小组。并根据疫情发展趋势多次召开各级领导人员的爱卫会和转发地方疫情通报，分析部队防病形势，下达任务，提出要求。军区下属各单位领导从实践“三个代表”的高度，充分认清疫情的危害，从保持部队稳定、维护官兵身体健康的角度来抓防治工作。严格执行爱卫会规定，相继成立了防治SARS疾病的领导、救治、预防、督导等各类组织，制定防治工作计划，实行各级主管负责制，明确责任，相互配合，负责本部门的防病工作。我们的目标是全面动员，科学防治，力争做到“四个不”即不传入、不扩散、不感染、不死人。
2.2 建立、健全各种预防和应急方案、预案，是打有准备之仗的科学依据 为了做到有备无患，工作有条理性，各单位结合本部门具体情况，组织有关人员精心制订了各类行政组织指挥方案和业务工作行动预案。方案内容包括:组织指挥、人员分工、现场协调处理、物质准备等。预案的内容包括:技术准备、现场处置方法步骤、预防措施的提出、材料总结上报等。并通过多次演练，使大家熟练掌握，同时根据出现的问题进行修改，不断完善。
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2.3 加强宣传教育、普及防病常识，是提高官兵自我防护意识的科学方法 要求各单位及时将预防SARS的文件精神传达到所有人员，做到家喻户晓。针对工作中的难点，我们加大了预防SARS知识的宣传力度，开展了形式多样的宣传教育活动。将有关SARS的感染方式、传播途径、主要症状体征、预防措施、救治原则等知识编印成册(报)下发到各家各户，在重要场所、重点路口张贴宣传画，出黑板(墙)报，把预防SARS的知识宣传到每一户，教育到每个人，让大家懂知识，有行动，既不引起恐慌，又能自我预防。有的离退休老干部和民兵役人员自觉组织起来参与宣传和监督工作，形成了人人动员起来，人人重视起来的大卫生场面，把SARS杜绝于大门之外。
2.4 保持空气清新，切断传播途径是预防工作的主要措施 家家户户、办公室、公共场所开门开窗，通风换气，保持室内空气新鲜，减少病菌在室内的停留，对那些通风不好的场所经常用醋酸熏蒸，漂白粉液、过氧乙酸清洁地面等，进行空气、地面消毒。积极组织人力对营区环境进行卫生整治。我们在SARS流行期间先后出动近百次，对疫区部队营区进行消毒，面积达100万平方米，消耗各类药品近40万元，保障了部队重要场所的空气卫生和环境卫生。
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2.5 做好人员管理，严格控制人员进出营区是控制传染源的有效手段 在疫情流行期间严格控制单位人员外出及外来人员进入营区。尽量不到医院就诊、探视病人;减少上街购物;不到酒楼、饭店进餐或宴请;不在人群密集的地方停留;不进行大型集会和看电影;对给养员和必须外出的人员在戴好口罩的同时，交待好注意事项，提醒搞好个人防护。建议各家各户减少亲友的探访，特别是谢绝与病人接触过的人员来访，防止将传染源带入营区。
2.6 加强巡诊，做好医学观察是将疾病控制在萌芽状态的最好方式 为了达到早发现、早治疗、早预防的目的，要求各医疗部门不消极等待病员上门，而是积极加强巡诊，努力将传染病控制在最初状态。对地方勤杂人员及外出归队(探亲、休假、出差等)人员的医学观察，详细了解他们是否到过疫区、接触过病人、有无SARS可疑症状等。特别是单位和家庭有病人的密切接触者，要重点进行医学观察，追踪可疑患者，防止将传染源带入部队。只要有高热病人发生及时进行隔离观察和流行病学调查，做到早发现，早控制疫情发展。
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2.7 防止院内感染，是控制传染源的重要手段 针对地方医院医护人员感染发病率较高的现象，在疫情流行期间，各 医疗单位，特别是接受SARS病人的医院，认真做好院内感染的控制，医院工作人员特别是直接与病人接触的医生、护士必须严格遵循各规定，做好个人防护，上班时穿隔离衣裤、戴14层以上的口罩(4h换一次)、帽子，必要时戴防护眼镜;在医院工作的其他人员也必须做好个人防护。病人不设陪护，不允许探视。坚持每天对病房、急诊室等重点部位进行2～3次空气、地面、物品的消毒;病人的分泌物和用品进行彻底地消毒处理，严格控制好传染源。
2.8 定点、定人，是确保诊疗质量的重要举措 指定SARS病人收治医院，设立专家组，对疑似病例进行会诊，确保诊断符合率。增加必要的仪器设备，提高诊疗技术。
2.9 搞好疫情督促、监测，强化疫情报告是把工作做到实处的最好体现 各单位严格执行传染病报告制度，密切关注人群发病情况，一旦有确诊或可疑病人都按照传染病报告程序及规定及时上报。防疫人员在第一时间赶到现场进行流行病学调查和处理。在SARS流行阶段，我们还用“拉网式”的方法对逐个单位进行预防工作的检查指导，并根据不同单位、不同人群的不同特点，进行了重点指导，如干休所、幼儿园、战士连队、医院等32个重点单位进行多次检查指导。根据他们的特点提出不同的防病措施和要求，督促做好防病工作，确保人员健康。
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2.10 科学施训，增强体质，是预防SARS的重要环节 “预防为主”是部队传染病控制的工作方针。在这次地方疫情威胁部队时，我们坚持的就是“预防”两个字。教育部队人员一切从“预防”着手。基层部队科学施训，适当降低运动量，提高官兵抗病能力。
另外，保持与地方防疫部门的联系，及时了解SARS的发病进展，社会动向，病原的确认等信息，准确掌握疫情动态，指导部队做好预防工作。由于我们的措施得力，督促检查严格，警钟长鸣，克服恐慌或麻痹思想，从而有效地防止了SARS传入部队，保障了军区部队广大指战员的身体健康。
作者单位:510500广州广州军区卫生防疫队
(收稿日期:2003-11-03)
(编辑小 川), http://www.100md.com(席云珍)
关键词 部队 预防SARS 难点与做法
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)03-0277-02
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1 做好SARS预防工作的难点
(1)驻地为重灾区，难防。部队营区面广、点多，疫情的威胁不是在某个部队的某个营区，而是5省区的整个战区部队。全国的三大重灾区，其中有两个是部队的所在地，预防工作十分艰巨。(2)人员成分复杂、流动性大，接触传染源的机会多。疫情的威胁除了部队指战员还涉及到营区内的家属、小孩、离退休干部、临时工等。这些人群分布在社会的各个岗位，如医疗系统、饮食行业等，接触面广，感染患病的几率高，容易将SARS传入部队，也容易形成预防工作的死角或遗漏。(3)训练任务重，体质下降易感染。出于军事斗争的需要，部队训练任务很重，官兵体质处于抵抗力下降阶段，免疫力低下，稍不注意，易患各种疾病。(4)居住、办公条件差，通风不好。近几年来通过正规化建设，大部分营区得到改善，但仍有一些居住条件、办公条件较差，没有良好的通风条件，不能有效预防呼吸道传染病。(5)医疗基础设施薄弱。大多数单位医疗、防疫人员缺乏，医疗、防疫设施简陋，技术水平低，不能担负SARS的救治和预防工作。
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2 做法和体会
2.1 抓领导、建组织是做好预防工作的重要前提 疫情就是敌情，时间就是生命。在接到地方疫情通报后，战区卫生部门的领导十分重视，把预防SARS作为头等大事来抓，及时成立了军区防治SARS疾病领导小组。并根据疫情发展趋势多次召开各级领导人员的爱卫会和转发地方疫情通报，分析部队防病形势，下达任务，提出要求。军区下属各单位领导从实践“三个代表”的高度，充分认清疫情的危害，从保持部队稳定、维护官兵身体健康的角度来抓防治工作。严格执行爱卫会规定，相继成立了防治SARS疾病的领导、救治、预防、督导等各类组织，制定防治工作计划，实行各级主管负责制，明确责任，相互配合，负责本部门的防病工作。我们的目标是全面动员，科学防治，力争做到“四个不”即不传入、不扩散、不感染、不死人。
2.2 建立、健全各种预防和应急方案、预案，是打有准备之仗的科学依据 为了做到有备无患，工作有条理性，各单位结合本部门具体情况，组织有关人员精心制订了各类行政组织指挥方案和业务工作行动预案。方案内容包括:组织指挥、人员分工、现场协调处理、物质准备等。预案的内容包括:技术准备、现场处置方法步骤、预防措施的提出、材料总结上报等。并通过多次演练，使大家熟练掌握，同时根据出现的问题进行修改，不断完善。
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2.3 加强宣传教育、普及防病常识，是提高官兵自我防护意识的科学方法 要求各单位及时将预防SARS的文件精神传达到所有人员，做到家喻户晓。针对工作中的难点，我们加大了预防SARS知识的宣传力度，开展了形式多样的宣传教育活动。将有关SARS的感染方式、传播途径、主要症状体征、预防措施、救治原则等知识编印成册(报)下发到各家各户，在重要场所、重点路口张贴宣传画，出黑板(墙)报，把预防SARS的知识宣传到每一户，教育到每个人，让大家懂知识，有行动，既不引起恐慌，又能自我预防。有的离退休老干部和民兵役人员自觉组织起来参与宣传和监督工作，形成了人人动员起来，人人重视起来的大卫生场面，把SARS杜绝于大门之外。
2.4 保持空气清新，切断传播途径是预防工作的主要措施 家家户户、办公室、公共场所开门开窗，通风换气，保持室内空气新鲜，减少病菌在室内的停留，对那些通风不好的场所经常用醋酸熏蒸，漂白粉液、过氧乙酸清洁地面等，进行空气、地面消毒。积极组织人力对营区环境进行卫生整治。我们在SARS流行期间先后出动近百次，对疫区部队营区进行消毒，面积达100万平方米，消耗各类药品近40万元，保障了部队重要场所的空气卫生和环境卫生。
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2.5 做好人员管理，严格控制人员进出营区是控制传染源的有效手段 在疫情流行期间严格控制单位人员外出及外来人员进入营区。尽量不到医院就诊、探视病人;减少上街购物;不到酒楼、饭店进餐或宴请;不在人群密集的地方停留;不进行大型集会和看电影;对给养员和必须外出的人员在戴好口罩的同时，交待好注意事项，提醒搞好个人防护。建议各家各户减少亲友的探访，特别是谢绝与病人接触过的人员来访，防止将传染源带入营区。
2.6 加强巡诊，做好医学观察是将疾病控制在萌芽状态的最好方式 为了达到早发现、早治疗、早预防的目的，要求各医疗部门不消极等待病员上门，而是积极加强巡诊，努力将传染病控制在最初状态。对地方勤杂人员及外出归队(探亲、休假、出差等)人员的医学观察，详细了解他们是否到过疫区、接触过病人、有无SARS可疑症状等。特别是单位和家庭有病人的密切接触者，要重点进行医学观察，追踪可疑患者，防止将传染源带入部队。只要有高热病人发生及时进行隔离观察和流行病学调查，做到早发现，早控制疫情发展。
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2.7 防止院内感染，是控制传染源的重要手段 针对地方医院医护人员感染发病率较高的现象，在疫情流行期间，各 医疗单位，特别是接受SARS病人的医院，认真做好院内感染的控制，医院工作人员特别是直接与病人接触的医生、护士必须严格遵循各规定，做好个人防护，上班时穿隔离衣裤、戴14层以上的口罩(4h换一次)、帽子，必要时戴防护眼镜;在医院工作的其他人员也必须做好个人防护。病人不设陪护，不允许探视。坚持每天对病房、急诊室等重点部位进行2～3次空气、地面、物品的消毒;病人的分泌物和用品进行彻底地消毒处理，严格控制好传染源。
2.8 定点、定人，是确保诊疗质量的重要举措 指定SARS病人收治医院，设立专家组，对疑似病例进行会诊，确保诊断符合率。增加必要的仪器设备，提高诊疗技术。
2.9 搞好疫情督促、监测，强化疫情报告是把工作做到实处的最好体现 各单位严格执行传染病报告制度，密切关注人群发病情况，一旦有确诊或可疑病人都按照传染病报告程序及规定及时上报。防疫人员在第一时间赶到现场进行流行病学调查和处理。在SARS流行阶段，我们还用“拉网式”的方法对逐个单位进行预防工作的检查指导，并根据不同单位、不同人群的不同特点，进行了重点指导，如干休所、幼儿园、战士连队、医院等32个重点单位进行多次检查指导。根据他们的特点提出不同的防病措施和要求，督促做好防病工作，确保人员健康。
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2.10 科学施训，增强体质，是预防SARS的重要环节 “预防为主”是部队传染病控制的工作方针。在这次地方疫情威胁部队时，我们坚持的就是“预防”两个字。教育部队人员一切从“预防”着手。基层部队科学施训，适当降低运动量，提高官兵抗病能力。
另外，保持与地方防疫部门的联系，及时了解SARS的发病进展，社会动向，病原的确认等信息，准确掌握疫情动态，指导部队做好预防工作。由于我们的措施得力，督促检查严格，警钟长鸣，克服恐慌或麻痹思想，从而有效地防止了SARS传入部队，保障了军区部队广大指战员的身体健康。
作者单位:510500广州广州军区卫生防疫队
(收稿日期:2003-11-03)
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