静脉留置针在产科中的应用
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X(2003)03-0281-01
静脉留置针又称套管针。以其操作简单，套管柔软，被临床广泛应用。我院自2000年以来，将该技术应用到产科中，尤其对产后出血的产妇发挥了重要作用，在减少穿刺次数、液体外渗以及输液速度的调整等方面优于普通头皮针。
1 临床资料
我院应用的是德国贝朗18号3/4套管针，我们随机对100例产妇进行观察，其中头皮针组、留置针组各50例。2组产妇的年龄、病情、穿刺部位无明显差异。穿刺时机选在产妇进入第二产程至产后2h，剖宫产术前至术后6h。如有异常情况，可延长保留时间。
2 方法
2.1 头皮针静脉穿刺法 按基础护理学中方法施行(改用输血器)。
2.2 套管针静脉穿刺法 常规消毒，绷紧皮肤，取15°～30°进针，见回血后将针芯退后约2mm，缓慢将套管送入静脉内，固定针翼，拔出针芯，接通输血器。
3 结果
见表1。
表1 2种输液方法液体外渗的比较略
2种输液速度比较，头皮针滴速最快仍成水滴状，而留置针最快时成水柱状。
4 讨论
对于产科来说，产后出血是分娩最严重的并发症之一，来势凶猛，出血速度快，易造成低血容量休克，严重威胁产妇生命。我科使用的留置针内径大，补液速度快，可迅速补充血容量。产妇在分娩过程中，由于疼痛，肢体躁动明显，头皮针很容易刺破血管，液体外渗，需要反复多次穿刺，给产妇造成痛苦。而留置针其套管质地柔软，加上有针翼，固定比较牢固，不易渗漏或脱出，产妇容易接受，保证了静脉通路的通畅，确保急救药品的输入，提高了护理工作效力和质量。
通过临床实践，笔者认为产科使用留置针要注意以下几点:(1)选择合适的血管，一般选择粗直而且弹性好的上肢血管。(2)严格无菌操作，操作要熟练，争取一针见血。(3)见回血后进针少许，退针芯时过少，易刺破血管;过多，套管内无支持，造成送管打折。送管要全部送入血管内，以免滑出血管液体外渗。(4)妥善固定针翼。(5)根据病情正确掌握输液速度。
总之，自我院产科应用留置针以来，取得了产妇的信任和合作，并取得了满意效果，值得临床应用和推广。
作者单位:255000山东省淄博市桓台县妇幼保健院
(收稿日期:2002-11-18)
(编辑 卉梅), http://www.100md.com(王丽丽)
静脉留置针又称套管针。以其操作简单，套管柔软，被临床广泛应用。我院自2000年以来，将该技术应用到产科中，尤其对产后出血的产妇发挥了重要作用，在减少穿刺次数、液体外渗以及输液速度的调整等方面优于普通头皮针。
1 临床资料
我院应用的是德国贝朗18号3/4套管针，我们随机对100例产妇进行观察，其中头皮针组、留置针组各50例。2组产妇的年龄、病情、穿刺部位无明显差异。穿刺时机选在产妇进入第二产程至产后2h，剖宫产术前至术后6h。如有异常情况，可延长保留时间。
2 方法
2.1 头皮针静脉穿刺法 按基础护理学中方法施行(改用输血器)。
2.2 套管针静脉穿刺法 常规消毒，绷紧皮肤，取15°～30°进针，见回血后将针芯退后约2mm，缓慢将套管送入静脉内，固定针翼，拔出针芯，接通输血器。
3 结果
见表1。
表1 2种输液方法液体外渗的比较略
2种输液速度比较，头皮针滴速最快仍成水滴状，而留置针最快时成水柱状。
4 讨论
对于产科来说，产后出血是分娩最严重的并发症之一，来势凶猛，出血速度快，易造成低血容量休克，严重威胁产妇生命。我科使用的留置针内径大，补液速度快，可迅速补充血容量。产妇在分娩过程中，由于疼痛，肢体躁动明显，头皮针很容易刺破血管，液体外渗，需要反复多次穿刺，给产妇造成痛苦。而留置针其套管质地柔软，加上有针翼，固定比较牢固，不易渗漏或脱出，产妇容易接受，保证了静脉通路的通畅，确保急救药品的输入，提高了护理工作效力和质量。
通过临床实践，笔者认为产科使用留置针要注意以下几点:(1)选择合适的血管，一般选择粗直而且弹性好的上肢血管。(2)严格无菌操作，操作要熟练，争取一针见血。(3)见回血后进针少许，退针芯时过少，易刺破血管;过多，套管内无支持，造成送管打折。送管要全部送入血管内，以免滑出血管液体外渗。(4)妥善固定针翼。(5)根据病情正确掌握输液速度。
总之，自我院产科应用留置针以来，取得了产妇的信任和合作，并取得了满意效果，值得临床应用和推广。
作者单位:255000山东省淄博市桓台县妇幼保健院
(收稿日期:2002-11-18)
(编辑 卉梅), http://www.100md.com(王丽丽)