中西医结合治疗慢性咽炎临床分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2004)04-0346-02
随着我国经济的迅速发展，工业污染严重地威胁着人类的健康，致使临床上慢性咽炎的患者大有增多趋势。尽管治疗方法颇多，但仍无特效疗法。我科应用鱼丹利混合注射液咽后壁粘膜下注射配合中药泡饮治疗慢性咽炎80例，发现其疗效确切，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 80例中，男24例，女56例，男女之比1∶2.3;30岁以下16例，31～40岁28例，40岁以上36例;其中慢性单纯性咽炎54例，慢性肥厚性咽炎21例，慢性干燥性及萎缩性咽炎5例。
1.2 症状、体征 80例中，咽部有异物感者74例，咽痛37例，干咳、恶心16例，咽痒15例，空咽症状明显者75例，饮食时异物感症状消失者61例。咽部检查咽粘膜慢性充血者76例，咽后壁淋巴滤泡增生者39例，咽部粘膜干燥菲薄者5例。
, http://www.100md.com
1.3 治疗方法
1.3.1 局部注药方法 取2%利多卡因0.2ml，当归注射液2ml。鱼腥草注射液2ml，用6号针头，5ml注射器，咽后壁局部注射(注射部位:发“啊”音时，于咽后壁暴露部位11点、1点、5点、7点进针，不宜过深，粘膜下即可)，每点注射1ml，4天1次，5次为1个疗程。1个疗程未愈，继续第二疗程。
1.3.2 中药泡饮 上述治疗期间，配合中药泡饮，选用双花2g，菊花2g，麦冬3g，玄参3g，桔梗2g，甘草2g，开水泡饮，以药代茶，津津含下，1日数次，2周为1个疗程。
1.3.3 治疗时期 坚持治疗1个疗程者49例，2个疗程者27例，未满1个疗程即放弃治疗者4例。
2 治疗结果
2.1 疗效标准 参照中华人民共和国中医药行业标准，中医病症诊断疗效与标准。显效:咽部症状消失，咽后壁淋巴滤泡消失，或基本消失。好转:咽部症状、体征明显减轻。未愈:症状、体征无改善。
, 百拇医药
2.2 疗效 80例中，显效10例占12.5%，有效59例占73.8%，无效11例占12.8%，近期总有效率为86.3%。
3 讨论
由于地球逐渐变暖而引起的气候干燥，工业对大气环境的污染，粉尘、异味气体的刺激及细菌、病毒感染，使慢性咽炎的患者逐年增多。临床上抗生素难以奏效及某些患者主客观因素的限制，往往导致病情迁延日久。慢性咽炎属中医学“慢喉痹”范畴，多由虚火上炎，或痰热互结，或痰瘀互阻，搏结于咽喉而致。但往往与职业因素及其它因素有关。
从现代医学的角度来看，本病多由急性咽炎反复发作而致，与各种细菌、病毒感染、烟酒过度，粉尘及有害气体的刺激有关，长期的刺激又导致咽部粘膜及粘膜下微循环障碍，组织缺氧，腺体分泌功能失调，代谢紊乱，咽部末梢神经处于长期的慢性刺激状态，继而使症状进一步加重。血液流变学研究也提示:慢性咽炎所致的咽部异感症与高粘滞血症有明显的关系。这对慢性咽炎病因的治疗提供了新的有效途径。
, http://www.100md.com
针对病因采用中西医结合进行治疗。其中利多卡因以外周作用为主，穿透力强，延长神经传导时间，同时作用于局部可促进其它药物的吸收。当归主要药理成分为藁本内酯，能增强巨噬细胞的吞噬功能，提高机体的免疫力，对急性、慢性炎症均有显著的抑制作用。鱼腥草具有清热解毒，利湿排脓，宣肺散结之功效;并对肺炎球菌、链球菌等具有明显的抑制作用，抗病毒、抗过敏作用。而中药双花、菊花清热解毒、利咽祛火;麦冬、玄参滋阴润肺、散结生津;桔梗、甘草清热化痰、利咽止痛。诸药合用，共奏清热利咽，养阴 散结，化痰止痛之功效。并采用沸水冲泡，以药代茶，使中药服用更方便。
综上各药之功效，针对病症病因的治疗，疗效满意，值得推广。
作者单位:155100黑龙江省双鸭山市中医院
(收稿日期:2004-01-10)
(编辑一 坤), 百拇医药(刘倩)
随着我国经济的迅速发展，工业污染严重地威胁着人类的健康，致使临床上慢性咽炎的患者大有增多趋势。尽管治疗方法颇多，但仍无特效疗法。我科应用鱼丹利混合注射液咽后壁粘膜下注射配合中药泡饮治疗慢性咽炎80例，发现其疗效确切，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 80例中，男24例，女56例，男女之比1∶2.3;30岁以下16例，31～40岁28例，40岁以上36例;其中慢性单纯性咽炎54例，慢性肥厚性咽炎21例，慢性干燥性及萎缩性咽炎5例。
1.2 症状、体征 80例中，咽部有异物感者74例，咽痛37例，干咳、恶心16例，咽痒15例，空咽症状明显者75例，饮食时异物感症状消失者61例。咽部检查咽粘膜慢性充血者76例，咽后壁淋巴滤泡增生者39例，咽部粘膜干燥菲薄者5例。
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1.3 治疗方法
1.3.1 局部注药方法 取2%利多卡因0.2ml，当归注射液2ml。鱼腥草注射液2ml，用6号针头，5ml注射器，咽后壁局部注射(注射部位:发“啊”音时，于咽后壁暴露部位11点、1点、5点、7点进针，不宜过深，粘膜下即可)，每点注射1ml，4天1次，5次为1个疗程。1个疗程未愈，继续第二疗程。
1.3.2 中药泡饮 上述治疗期间，配合中药泡饮，选用双花2g，菊花2g，麦冬3g，玄参3g，桔梗2g，甘草2g，开水泡饮，以药代茶，津津含下，1日数次，2周为1个疗程。
1.3.3 治疗时期 坚持治疗1个疗程者49例，2个疗程者27例，未满1个疗程即放弃治疗者4例。
2 治疗结果
2.1 疗效标准 参照中华人民共和国中医药行业标准，中医病症诊断疗效与标准。显效:咽部症状消失，咽后壁淋巴滤泡消失，或基本消失。好转:咽部症状、体征明显减轻。未愈:症状、体征无改善。
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2.2 疗效 80例中，显效10例占12.5%，有效59例占73.8%，无效11例占12.8%，近期总有效率为86.3%。
3 讨论
由于地球逐渐变暖而引起的气候干燥，工业对大气环境的污染，粉尘、异味气体的刺激及细菌、病毒感染，使慢性咽炎的患者逐年增多。临床上抗生素难以奏效及某些患者主客观因素的限制，往往导致病情迁延日久。慢性咽炎属中医学“慢喉痹”范畴，多由虚火上炎，或痰热互结，或痰瘀互阻，搏结于咽喉而致。但往往与职业因素及其它因素有关。
从现代医学的角度来看，本病多由急性咽炎反复发作而致，与各种细菌、病毒感染、烟酒过度，粉尘及有害气体的刺激有关，长期的刺激又导致咽部粘膜及粘膜下微循环障碍，组织缺氧，腺体分泌功能失调，代谢紊乱，咽部末梢神经处于长期的慢性刺激状态，继而使症状进一步加重。血液流变学研究也提示:慢性咽炎所致的咽部异感症与高粘滞血症有明显的关系。这对慢性咽炎病因的治疗提供了新的有效途径。
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针对病因采用中西医结合进行治疗。其中利多卡因以外周作用为主，穿透力强，延长神经传导时间，同时作用于局部可促进其它药物的吸收。当归主要药理成分为藁本内酯，能增强巨噬细胞的吞噬功能，提高机体的免疫力，对急性、慢性炎症均有显著的抑制作用。鱼腥草具有清热解毒，利湿排脓，宣肺散结之功效;并对肺炎球菌、链球菌等具有明显的抑制作用，抗病毒、抗过敏作用。而中药双花、菊花清热解毒、利咽祛火;麦冬、玄参滋阴润肺、散结生津;桔梗、甘草清热化痰、利咽止痛。诸药合用，共奏清热利咽，养阴 散结，化痰止痛之功效。并采用沸水冲泡，以药代茶，使中药服用更方便。
综上各药之功效，针对病症病因的治疗，疗效满意，值得推广。
作者单位:155100黑龙江省双鸭山市中医院
(收稿日期:2004-01-10)
(编辑一 坤), 百拇医药(刘倩)