艾迪注射液腹腔灌注治疗癌性腹水的疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2004)03-0238-02
癌性腹水是恶性肿瘤常见并发症之一，因其顽固难消，严重地影响患者生活质量及生存时间。传统的腔内化疗，因其毒副作用大，很多晚期衰竭患者难以耐受。我科自1999年1月～2002年1月采用艾迪注射液行腹腔内灌注治疗癌性腹水，并与腔内化疗组相比较，差异明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 40例癌性腹水患者，其中男27例，女13例，年龄35～74岁，中位年龄56.5岁。KPS评分超过70分者20例;60～70分有15例;50～60分有5例。40例患者随机分为2组，艾迪组与化疗组。
1.2 治疗方法 40例患者常规行抗炎、利尿、支持治疗，腹穿抽取腹水2500～3000ml后，艾迪组腹腔内注入艾迪100ml、地塞米松10mg;化疗组腹腔内灌注顺铂80～100mg，HCPT15～20mg均每周一次，共1～3次。每次注入后嘱病人每15～30min翻身一次，以使药液与腹膜充分接触。治疗前、中、后均检查血尿常规及肝肾功能。记录腹围变化和KPS评分。
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1.3 疗效评价标准 腹水变化按WHO规定标准分为完全缓解(CR):腹水消失，症状缓解并维持4周以上。部分缓解(PR):腹水显著减少(>50%)，症状缓解并维持4周以上。无效(NC):未达上述标准者。生活质量改善按KPS评分，升高20分为显效，升高10～20分为有效，无变化或下降10分为无效。
2 结果
2.1 疗效效果 见表1。有效率(PR+CR)艾迪组65%高于化疗组50%，但P>0.05。
2.2 对生活质量改善的影响 KPS评分变化见表2，艾迪组KPS评分变化明显优于化疗组，P<0.05，差异有显著性。
2.3 对白细胞的影响 白细胞变化结果见表3，艾迪组对白细胞无影响，而化疗组80%有不同程度的细胞下降，两组比较P<0.05，差异有显著性。
, 百拇医药
2.4 艾迪组毒副作用 使用艾迪组及少数患者有面红、发热、胸闷、恶心等反应，对症处理即可，未发现有过敏性休克及严重心律失常等致死性毒副作用。
表1 腹水疗效比较 例(%)
3 讨论
艾迪注射液是从人参、黄芪、刺五加、斑蟊中应用现代科学方法精制提取的一种新型双向广谱抗癌药物、新型多靶点治疗药。主要成分为去甲斑蟊素NCTD、刺五加多糖ASPS、黄芪皂甙AS、黄芪多糖APS、人参皂甙Rg3、Rh2……现代研究证明人参皂甙及多糖对小鼠艾氏腹水癌及腺癌有明显抑制作用。人参皂甙能增强T细胞及B细胞功能诱导产生干扰素、白介素及增强LAK细胞和NK细胞活性 [1，2] 。黄芪多糖能提高网状内皮系统吞噬功能，增强T细胞、NK细胞、LAK细胞、IL-2抗癌活性 [3～5] 。刺五加皂甙多糖具有人参、黄芪类似的免疫增强及抗肿瘤作用。班蟊素还具有抗癌而不产生骨髓抑制的特点，由促进骨髓造血干细胞向粒-单核细胞分化而使白细胞增加 [4] 。上述两组病人的疗效观察，艾迪组病人治疗有效率65%优于腔内化疗组50%，P>0.05，但在毒副作用及评分变化上两组比较P<0.05，差异有显著性。值得临床推广使用，尤其适用于晚期衰竭患者，另外艾组腹水缓解时间长于化疗组，但须进一步追踪观察。
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参考文献
1 汤钊猷.现代肿瘤学，上海:上海医科大学出版社，1993，391.
2 杨华.人参皂甙与免疫核糖核酸对癌基因表达的协同抑制作用.中国医科大学学报，1993，22:25-26.
3 熊绍根，金亚丽.黄芪抗癌实验研究与临床现状.时珍国医国药，1999，10(9):705-706.
4 方茵.抗肿瘤药物研究Ⅱ去甲斑蟊素去甲脱氢类似物的合成与抗癌活性.药学学报，1993，28(12):931-935.
5 曹世龙.肿瘤学新理论与新技术，上海:上海科技教育出版社，1997，1027-1028.
作者单位:341000江西省赣州市人民医院肿瘤内科
(收稿日期:2003-11-30)
(编辑晓 亮), 百拇医药(赖景春)
癌性腹水是恶性肿瘤常见并发症之一，因其顽固难消，严重地影响患者生活质量及生存时间。传统的腔内化疗，因其毒副作用大，很多晚期衰竭患者难以耐受。我科自1999年1月～2002年1月采用艾迪注射液行腹腔内灌注治疗癌性腹水，并与腔内化疗组相比较，差异明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 40例癌性腹水患者，其中男27例，女13例，年龄35～74岁，中位年龄56.5岁。KPS评分超过70分者20例;60～70分有15例;50～60分有5例。40例患者随机分为2组，艾迪组与化疗组。
1.2 治疗方法 40例患者常规行抗炎、利尿、支持治疗，腹穿抽取腹水2500～3000ml后，艾迪组腹腔内注入艾迪100ml、地塞米松10mg;化疗组腹腔内灌注顺铂80～100mg，HCPT15～20mg均每周一次，共1～3次。每次注入后嘱病人每15～30min翻身一次，以使药液与腹膜充分接触。治疗前、中、后均检查血尿常规及肝肾功能。记录腹围变化和KPS评分。
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1.3 疗效评价标准 腹水变化按WHO规定标准分为完全缓解(CR):腹水消失，症状缓解并维持4周以上。部分缓解(PR):腹水显著减少(>50%)，症状缓解并维持4周以上。无效(NC):未达上述标准者。生活质量改善按KPS评分，升高20分为显效，升高10～20分为有效，无变化或下降10分为无效。
2 结果
2.1 疗效效果 见表1。有效率(PR+CR)艾迪组65%高于化疗组50%，但P>0.05。
2.2 对生活质量改善的影响 KPS评分变化见表2，艾迪组KPS评分变化明显优于化疗组，P<0.05，差异有显著性。
2.3 对白细胞的影响 白细胞变化结果见表3，艾迪组对白细胞无影响，而化疗组80%有不同程度的细胞下降，两组比较P<0.05，差异有显著性。
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2.4 艾迪组毒副作用 使用艾迪组及少数患者有面红、发热、胸闷、恶心等反应，对症处理即可，未发现有过敏性休克及严重心律失常等致死性毒副作用。
表1 腹水疗效比较 例(%)
3 讨论
艾迪注射液是从人参、黄芪、刺五加、斑蟊中应用现代科学方法精制提取的一种新型双向广谱抗癌药物、新型多靶点治疗药。主要成分为去甲斑蟊素NCTD、刺五加多糖ASPS、黄芪皂甙AS、黄芪多糖APS、人参皂甙Rg3、Rh2……现代研究证明人参皂甙及多糖对小鼠艾氏腹水癌及腺癌有明显抑制作用。人参皂甙能增强T细胞及B细胞功能诱导产生干扰素、白介素及增强LAK细胞和NK细胞活性 [1，2] 。黄芪多糖能提高网状内皮系统吞噬功能，增强T细胞、NK细胞、LAK细胞、IL-2抗癌活性 [3～5] 。刺五加皂甙多糖具有人参、黄芪类似的免疫增强及抗肿瘤作用。班蟊素还具有抗癌而不产生骨髓抑制的特点，由促进骨髓造血干细胞向粒-单核细胞分化而使白细胞增加 [4] 。上述两组病人的疗效观察，艾迪组病人治疗有效率65%优于腔内化疗组50%，P>0.05，但在毒副作用及评分变化上两组比较P<0.05，差异有显著性。值得临床推广使用，尤其适用于晚期衰竭患者，另外艾组腹水缓解时间长于化疗组，但须进一步追踪观察。
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参考文献
1 汤钊猷.现代肿瘤学，上海:上海医科大学出版社，1993，391.
2 杨华.人参皂甙与免疫核糖核酸对癌基因表达的协同抑制作用.中国医科大学学报，1993，22:25-26.
3 熊绍根，金亚丽.黄芪抗癌实验研究与临床现状.时珍国医国药，1999，10(9):705-706.
4 方茵.抗肿瘤药物研究Ⅱ去甲斑蟊素去甲脱氢类似物的合成与抗癌活性.药学学报，1993，28(12):931-935.
5 曹世龙.肿瘤学新理论与新技术，上海:上海科技教育出版社，1997，1027-1028.
作者单位:341000江西省赣州市人民医院肿瘤内科
(收稿日期:2003-11-30)
(编辑晓 亮), 百拇医药(赖景春)