洞口县120急救疾病谱的调查分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)20-2934-02
我院为一所综合性县级医院，120急救站主要参与院外急诊病人的抢救，本研究属流行病学调查。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对我院120急救站1999年2月26日～2000年2月25日急救1152例病人的疾病进行分析。其中外科430例，内科514例，内科急救病按序为神经系统急症(10.6%)、急性中毒(10.4%)、消化系统急症(5.3%)、呼吸系统急症(4.9%)、心血管系统急症(4.6%)。
1.2 方法 根据研究内容设计登记表，由120出诊医生填写，本研究的疾病分类采用传统的内、外、妇产等急诊疾病的分类体系，同时采用现代西方急诊医学的急诊疾病谱的分类体系，即按生理、解剖结合致病因素分别列表归类。其中疾病诊断是指病人接诊时急诊诊断，可能少部分与病人的最终诊断不符;同时有多种疾病者以本次就诊的主要原因为主要诊断;部分病人或以症状诊断如“急性疾病”单独列出;有部分病人接诊前已死亡，但原因不详，已单独列出。
2 结果
本研究中共统计1152例登记表，全部病人中外科430人次(37.3%)，内科514人次(44.6%)，妇产科131人次(11.4%)，120急救病的传统分类见表1，外科疾病谱见表2，内科疾病谱见表3。
表1 120急救病的传统分类
表2 外科疾病谱
表3 内科疾病谱
注:其它指传染病、发热、过敏等疾病
3 讨论
本文是以一个完整年度作为调查的120急救疾病的临床流行病学研究的报告，可以比较客观的反映我院120急救疾病的真实情况，也可反映县级医院120急救站急诊疾病谱的基本特点。外科急救病占我院急救病人的37.3%，随着交通业、建筑业的发展，外科占急诊内容的主要部分，有突发和偶然性的特点，治疗效果与创伤发生至伤员获得最终的治疗有直接关系。因此，必须加强急诊外科的建设，重视急诊科研，全面提高创伤的综合救治水平。
内科急救病例中，按构成比排列依次为神经内科10.6%，急性中毒10.4%，消化5.3%，呼吸4.9%，心血管4.6%。与东北地区的急诊疾病谱构成排列有差异(消化24.14%，呼吸18.32%，神经系统18.08%，心血管系统13.85) [1] ，可能与县级医院服务农村基层有关，急救疾病谱排列顺序揭示120急救工作的两个重要方面。(1)120急诊医生，既不是内科医生，也不是外科医生，应该是一种独立的临床专科医生 [2] 。因此，应以各科疾病谱的排列顺序为依据培养120急诊医生，全面提高急诊医生的诊断和抢救能力。(2)努力提高院前急救水平。时间就是生命，这在院前急救中尤为重要。以疾病谱为依据，建立常见急救疾病诊疗常规，提高各种急救技能，全面提高应急能力。
参考文献
1 李继光，黄建群，吴广成，等.东北地区急诊疾病谱的研究.急诊医学，1997，10(5):282.
2 李继光，黄建群.关于急救医学模式的探讨.中国医院管理，1996，16(8):21.
作者单位:422300湖南省洞口县人民医院120急救站
(编辑维 兰), http://www.100md.com(朱大磊)
我院为一所综合性县级医院，120急救站主要参与院外急诊病人的抢救，本研究属流行病学调查。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对我院120急救站1999年2月26日～2000年2月25日急救1152例病人的疾病进行分析。其中外科430例，内科514例，内科急救病按序为神经系统急症(10.6%)、急性中毒(10.4%)、消化系统急症(5.3%)、呼吸系统急症(4.9%)、心血管系统急症(4.6%)。
1.2 方法 根据研究内容设计登记表，由120出诊医生填写，本研究的疾病分类采用传统的内、外、妇产等急诊疾病的分类体系，同时采用现代西方急诊医学的急诊疾病谱的分类体系，即按生理、解剖结合致病因素分别列表归类。其中疾病诊断是指病人接诊时急诊诊断，可能少部分与病人的最终诊断不符;同时有多种疾病者以本次就诊的主要原因为主要诊断;部分病人或以症状诊断如“急性疾病”单独列出;有部分病人接诊前已死亡，但原因不详，已单独列出。
2 结果
本研究中共统计1152例登记表，全部病人中外科430人次(37.3%)，内科514人次(44.6%)，妇产科131人次(11.4%)，120急救病的传统分类见表1，外科疾病谱见表2，内科疾病谱见表3。
表1 120急救病的传统分类
表2 外科疾病谱
表3 内科疾病谱
注:其它指传染病、发热、过敏等疾病
3 讨论
本文是以一个完整年度作为调查的120急救疾病的临床流行病学研究的报告，可以比较客观的反映我院120急救疾病的真实情况，也可反映县级医院120急救站急诊疾病谱的基本特点。外科急救病占我院急救病人的37.3%，随着交通业、建筑业的发展，外科占急诊内容的主要部分，有突发和偶然性的特点，治疗效果与创伤发生至伤员获得最终的治疗有直接关系。因此，必须加强急诊外科的建设，重视急诊科研，全面提高创伤的综合救治水平。
内科急救病例中，按构成比排列依次为神经内科10.6%，急性中毒10.4%，消化5.3%，呼吸4.9%，心血管4.6%。与东北地区的急诊疾病谱构成排列有差异(消化24.14%，呼吸18.32%，神经系统18.08%，心血管系统13.85) [1] ，可能与县级医院服务农村基层有关，急救疾病谱排列顺序揭示120急救工作的两个重要方面。(1)120急诊医生，既不是内科医生，也不是外科医生，应该是一种独立的临床专科医生 [2] 。因此，应以各科疾病谱的排列顺序为依据培养120急诊医生，全面提高急诊医生的诊断和抢救能力。(2)努力提高院前急救水平。时间就是生命，这在院前急救中尤为重要。以疾病谱为依据，建立常见急救疾病诊疗常规，提高各种急救技能，全面提高应急能力。
参考文献
1 李继光，黄建群，吴广成，等.东北地区急诊疾病谱的研究.急诊医学，1997，10(5):282.
2 李继光，黄建群.关于急救医学模式的探讨.中国医院管理，1996，16(8):21.
作者单位:422300湖南省洞口县人民医院120急救站
(编辑维 兰), http://www.100md.com(朱大磊)