多虑平治疗消化性溃疡的临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)03-0257-02
我院自2001年1月～2003年3月应用多虑平治疗消化性溃疡100例，取得较好的疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 100例病例均经X线和内镜检查证实为活动性消化性溃疡，其中十二指肠溃疡57例，胃溃疡32例，复合性溃疡8例，球后溃疡3例。全部病例均无青光眼及严重的肝和心血管疾病。男68例，女32例，年龄18～72岁，平均年龄41岁，病程2～20年，平均6.5年。以就诊次序随机将100例病例分为两组，治疗组和对照组各50例，两组病人的性别、年龄、病程及溃疡部位和面积的大小基本相似(P>0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组给多虑平25mg，每日3次，每晚睡前50mg。对照组给西咪替丁0.2g，每日3次，每晚睡前0.4g。对症处理两组相同，服药6周后由同一医生进行内镜复查。
1.3 判定疗效 溃疡消失或仅留瘢痕者为愈合;溃疡缩小50%以上者为好转;溃疡面积缩小不到50%或无改变及增大者为无效。
2 结果
治疗组3～12天疼痛缓解，平均5天;对照组3～20天疼痛缓解，平均8天。两组相比差异有非常显著性(P<0.01)。6周后治疗组溃疡愈合35例(70%)，好转11例(22%)，无效4例(8%);对照组溃疡愈合36例(72%)，好转11例(22%)，无效3例(6%)，两组相比差异无显著性(P>0.05)。毒副作用:多虑平组:嗜睡6例、口干5例、头晕4例、便秘1例，均于服药后10天消失。荨麻疹1例未经治疗自行消失。西咪替丁组:头晕5例、口干4例、腹胀、荨麻疹、便秘各1例。所有病例都未因副作用而停药。
3 讨论
本文结果表明，多虑平治疗消化性溃疡疼痛缓解所需时间明显缩短，而溃疡愈合率与对照组相似。我们对两组治疗无效的7例病人，将二药合用治疗3周，发现溃疡愈合率达78.2%，可能为其互为补充作用增强了疗效。多虑平属三环类抗抑郁药，具有阻滞H 2 受体活性及抗胆碱作用，从而减少胃酸的分泌，同时该药具有较强的抗焦虑和抗抑郁作用，可改善病人的精神神经症状，降低迷走神经反应，亦能减少胃酸分泌。此外，其抗胆碱作用以及可阻止5-羟色胺的摄取，能解除平滑肌和微血管的痉挛，增加局部血液灌流量，使某些粘膜功能恢复正常，从而有利于溃疡的愈 合及缓解疼痛。尤其宜于伴有焦虑、多疑、失眠的溃疡患者，为西咪替丁所不及。
(收稿日期:2003-05-30) (编辑 小川), 百拇医药(陆安书)
我院自2001年1月～2003年3月应用多虑平治疗消化性溃疡100例，取得较好的疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 100例病例均经X线和内镜检查证实为活动性消化性溃疡，其中十二指肠溃疡57例，胃溃疡32例，复合性溃疡8例，球后溃疡3例。全部病例均无青光眼及严重的肝和心血管疾病。男68例，女32例，年龄18～72岁，平均年龄41岁，病程2～20年，平均6.5年。以就诊次序随机将100例病例分为两组，治疗组和对照组各50例，两组病人的性别、年龄、病程及溃疡部位和面积的大小基本相似(P>0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组给多虑平25mg，每日3次，每晚睡前50mg。对照组给西咪替丁0.2g，每日3次，每晚睡前0.4g。对症处理两组相同，服药6周后由同一医生进行内镜复查。
1.3 判定疗效 溃疡消失或仅留瘢痕者为愈合;溃疡缩小50%以上者为好转;溃疡面积缩小不到50%或无改变及增大者为无效。
2 结果
治疗组3～12天疼痛缓解，平均5天;对照组3～20天疼痛缓解，平均8天。两组相比差异有非常显著性(P<0.01)。6周后治疗组溃疡愈合35例(70%)，好转11例(22%)，无效4例(8%);对照组溃疡愈合36例(72%)，好转11例(22%)，无效3例(6%)，两组相比差异无显著性(P>0.05)。毒副作用:多虑平组:嗜睡6例、口干5例、头晕4例、便秘1例，均于服药后10天消失。荨麻疹1例未经治疗自行消失。西咪替丁组:头晕5例、口干4例、腹胀、荨麻疹、便秘各1例。所有病例都未因副作用而停药。
3 讨论
本文结果表明，多虑平治疗消化性溃疡疼痛缓解所需时间明显缩短，而溃疡愈合率与对照组相似。我们对两组治疗无效的7例病人，将二药合用治疗3周，发现溃疡愈合率达78.2%，可能为其互为补充作用增强了疗效。多虑平属三环类抗抑郁药，具有阻滞H 2 受体活性及抗胆碱作用，从而减少胃酸的分泌，同时该药具有较强的抗焦虑和抗抑郁作用，可改善病人的精神神经症状，降低迷走神经反应，亦能减少胃酸分泌。此外，其抗胆碱作用以及可阻止5-羟色胺的摄取，能解除平滑肌和微血管的痉挛，增加局部血液灌流量，使某些粘膜功能恢复正常，从而有利于溃疡的愈 合及缓解疼痛。尤其宜于伴有焦虑、多疑、失眠的溃疡患者，为西咪替丁所不及。
(收稿日期:2003-05-30) (编辑 小川), 百拇医药(陆安书)