胃复安致锥体外系反应1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-077X(2004)04-0291-01
胃复安(甲氧氯普胺)是主要作用于延脑催吐化学感受区的止吐药，其机理为阻断该区的多巴胺受体而发挥作用。另外，其尚能促进胃肠蠕动，加速胃排空。主要用于胃肠功能失调所致的恶心、呕吐等。临床常见的不良反应主要有头晕、乏困、便秘等，下面介绍我院最近接诊的1例因误服过量胃复安而引起锥体外系反应的患者。
患者，男，7岁，因恶心、腹胀、食欲不振入院，诊断为胃肠功能失调而采用胃复安，并下医嘱每天3次，每次5mg，饭前30min口服。而患儿家长回家后竟忘记了医嘱，于是在尚不能完全读懂说明书的情况下，将其中的5mg误认为5片，让孩子一次性吞服5mg的胃复安片5片，即1次服用量达到25mg，在连续3次服用之后，孩子出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎，肌张力增高而致使颈项僵直性后扭，静坐不能等典型的锥体外系反应而再次入院。问清病因后，立即给患者服用抗胆碱药苯海索加以对抗，症状很快得到缓解。
讨论:人体大脑纹状体中除含有DA受体外，还含有乙酰胆碱能神经元，前者为抑制性递质，后者为兴奋性递质，二者在功能上互相拮抗。胃复安为DA受体阻断剂，大量应用后，脑内DA受体被阻断，则乙酰胆碱在功能上处于优势，从而导致锥体外系反应，因此，服用胆碱受体阻断剂苯海索加以拮抗会很快见效。
作者单位:262200山东省诸城市第五人民医院
(收稿日期:2003-08-20)
(编辑黄 杰), 百拇医药(张传英)
胃复安(甲氧氯普胺)是主要作用于延脑催吐化学感受区的止吐药，其机理为阻断该区的多巴胺受体而发挥作用。另外，其尚能促进胃肠蠕动，加速胃排空。主要用于胃肠功能失调所致的恶心、呕吐等。临床常见的不良反应主要有头晕、乏困、便秘等，下面介绍我院最近接诊的1例因误服过量胃复安而引起锥体外系反应的患者。
患者，男，7岁，因恶心、腹胀、食欲不振入院，诊断为胃肠功能失调而采用胃复安，并下医嘱每天3次，每次5mg，饭前30min口服。而患儿家长回家后竟忘记了医嘱，于是在尚不能完全读懂说明书的情况下，将其中的5mg误认为5片，让孩子一次性吞服5mg的胃复安片5片，即1次服用量达到25mg，在连续3次服用之后，孩子出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎，肌张力增高而致使颈项僵直性后扭，静坐不能等典型的锥体外系反应而再次入院。问清病因后，立即给患者服用抗胆碱药苯海索加以对抗，症状很快得到缓解。
讨论:人体大脑纹状体中除含有DA受体外，还含有乙酰胆碱能神经元，前者为抑制性递质，后者为兴奋性递质，二者在功能上互相拮抗。胃复安为DA受体阻断剂，大量应用后，脑内DA受体被阻断，则乙酰胆碱在功能上处于优势，从而导致锥体外系反应，因此，服用胆碱受体阻断剂苯海索加以拮抗会很快见效。
作者单位:262200山东省诸城市第五人民医院
(收稿日期:2003-08-20)
(编辑黄 杰), 百拇医药(张传英)