微波、消痔灵联合治疗腋臭临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)03-0209-01
腋臭是常见病，以往我科采用微波和手术切除等治疗方法。我科于1995～2003年间，使用微波、消痔灵注射液联合治疗腋臭100例，取得了显著疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 门诊患者100例，其中男30例，女70例，年龄13～52岁，病程1～30年，均为双侧发病。其中40例曾有西施兰、半月清、手术切除术等治疗史。病情分度按“应征公民体格检查标准”分为轻、重二度，即:对面检查距离30cm，暴露能嗅到臭味较大为重度，臭味较小为轻度。100例患者中重度80例，轻度20例。
1.2 治疗方法 患者取仰卧位，手上举抱头，充分暴露腋窝部，备皮，局部常规消毒，铺洞巾。医师双手戴无菌手套，用30ml注射器抽取消痔灵注射液10～20ml，2%利多卡因注射液5～10ml混合(用量根据皮损面积而定)然后自腋毛分布区外缘处取15°角进针，达到真皮深层，边进针边推药，作扇形浸润注射，使药液达腋窝处大汗腺分布区。注射完药后，盖无菌敷料轻揉局部1min，使药液分布均匀。然后开启微波治疗仪，选用针状细小辐射器治疗探头，电压220伏，输出功率15～20W，脚踏式启动定时器控制操作时间，时间定为2s，针状辐射器垂直插入毛根皮肤约3～4mm，同时踩脚踏开关。此时辐射探头将辐射热导入接触的组织内产生急骤凝固坏死，用此法依次对每个毛根都进行辐射，术后用无菌敷料覆盖。再用此法治疗另一侧。然后给予口服抗生素及止痛药。嘱患者1周内不要剧烈活动，并避免局部沾水，让痂皮自然脱落。所有患者术后半年复诊。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈:治疗后半年复查腋区臭味消失;显效:治疗半年后复查，暴露腋区，对面检查距离30cm仅能嗅到轻微臭味;无效:治疗前后无变化。
2.2 治疗结果 100例中，痊愈88例(88%);显效7例(7%);经2次治愈5例(5%)(其中1例因术后参加蓝球赛后感染，经抗炎、换药后痊愈，4例曾因有过手术史，局部皮肤疤痕增生，注射药较困难)。治愈率100%。
3 讨论
腋臭是腋窝处细菌和大汗腺分泌物中所含的有机物发生作用，产生饱和脂肪酸形成臭味。微波治疗主要以高频电磁波通过辐射器探头接触大汗腺组织，使组织急骤凝固坏死，而达到治疗目的 [1] 。消痔灵注射液是我国著名肛肠专家，中国中医研究院广安门医院史兆岐教授发明已有18年。它是目前一种较理想的组织硬化剂和粘连剂。不仅对痔核有较高的疗效，而且对腋臭治疗效果很好，毒副作用小，临床使用安全。消痔灵注射液注入腋窝真皮深层，通过无菌性致炎作用，使大小汗腺机化粘连而失去分泌功能 [2] 。两法联合使用，使被微波破坏的大汗腺组织硬化粘连，达到最佳治疗目的。本法手术简便，效果可靠，费用低，病人痛苦少，术中无出血，不留瘢痕，避免了手术切除带来的弊端。可在门诊随到随治，不影响患者正常工作。
参考文献
1 廖福生，周光平.微波治疗腋臭100例疗效观察.四川医学，1996，17(3):199.
2 胡国林，索新萍.消痔灵治疗腋臭.中国实用中西医结合杂志，1993，6(9):555.
(收稿日期:2003-05-27) (编辑 小川), 百拇医药(胡志云)
腋臭是常见病，以往我科采用微波和手术切除等治疗方法。我科于1995～2003年间，使用微波、消痔灵注射液联合治疗腋臭100例，取得了显著疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 门诊患者100例，其中男30例，女70例，年龄13～52岁，病程1～30年，均为双侧发病。其中40例曾有西施兰、半月清、手术切除术等治疗史。病情分度按“应征公民体格检查标准”分为轻、重二度，即:对面检查距离30cm，暴露能嗅到臭味较大为重度，臭味较小为轻度。100例患者中重度80例，轻度20例。
1.2 治疗方法 患者取仰卧位，手上举抱头，充分暴露腋窝部，备皮，局部常规消毒，铺洞巾。医师双手戴无菌手套，用30ml注射器抽取消痔灵注射液10～20ml，2%利多卡因注射液5～10ml混合(用量根据皮损面积而定)然后自腋毛分布区外缘处取15°角进针，达到真皮深层，边进针边推药，作扇形浸润注射，使药液达腋窝处大汗腺分布区。注射完药后，盖无菌敷料轻揉局部1min，使药液分布均匀。然后开启微波治疗仪，选用针状细小辐射器治疗探头，电压220伏，输出功率15～20W，脚踏式启动定时器控制操作时间，时间定为2s，针状辐射器垂直插入毛根皮肤约3～4mm，同时踩脚踏开关。此时辐射探头将辐射热导入接触的组织内产生急骤凝固坏死，用此法依次对每个毛根都进行辐射，术后用无菌敷料覆盖。再用此法治疗另一侧。然后给予口服抗生素及止痛药。嘱患者1周内不要剧烈活动，并避免局部沾水，让痂皮自然脱落。所有患者术后半年复诊。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈:治疗后半年复查腋区臭味消失;显效:治疗半年后复查，暴露腋区，对面检查距离30cm仅能嗅到轻微臭味;无效:治疗前后无变化。
2.2 治疗结果 100例中，痊愈88例(88%);显效7例(7%);经2次治愈5例(5%)(其中1例因术后参加蓝球赛后感染，经抗炎、换药后痊愈，4例曾因有过手术史，局部皮肤疤痕增生，注射药较困难)。治愈率100%。
3 讨论
腋臭是腋窝处细菌和大汗腺分泌物中所含的有机物发生作用，产生饱和脂肪酸形成臭味。微波治疗主要以高频电磁波通过辐射器探头接触大汗腺组织，使组织急骤凝固坏死，而达到治疗目的 [1] 。消痔灵注射液是我国著名肛肠专家，中国中医研究院广安门医院史兆岐教授发明已有18年。它是目前一种较理想的组织硬化剂和粘连剂。不仅对痔核有较高的疗效，而且对腋臭治疗效果很好，毒副作用小，临床使用安全。消痔灵注射液注入腋窝真皮深层，通过无菌性致炎作用，使大小汗腺机化粘连而失去分泌功能 [2] 。两法联合使用，使被微波破坏的大汗腺组织硬化粘连，达到最佳治疗目的。本法手术简便，效果可靠，费用低，病人痛苦少，术中无出血，不留瘢痕，避免了手术切除带来的弊端。可在门诊随到随治，不影响患者正常工作。
参考文献
1 廖福生，周光平.微波治疗腋臭100例疗效观察.四川医学，1996，17(3):199.
2 胡国林，索新萍.消痔灵治疗腋臭.中国实用中西医结合杂志，1993，6(9):555.
(收稿日期:2003-05-27) (编辑 小川), 百拇医药(胡志云)