运用针刺辨证治疗周围性面瘫急性期80例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)24-3299-01
周围性面瘫急性期，西医及针灸界一些临床医师均不主张早期局部针刺，而笔者从临床实际治疗效果观察认为此期辨证治疗得当，疗效满意，报告如下。
1 临床资料
本组80例，均选发病1～7天的门诊病人，男32例，女48例;年龄最小4岁，最大68岁，平均年龄35.8岁;病程最短1天，最长7天。辨证分型，风寒型(患侧口眼歪斜，头身痛，关节不适，鼻塞，流泪，舌质淡苔薄白，脉浮紧)42例;风热型(患侧口眼歪斜，面部松弛，畏光不能睁眼，或眼睛干涩，耳后或耳内疼痛，或有耳后疱疹，舌质红，苔薄黄，脉弦数或脉弦滑)32例，肝胆湿热型(患侧口眼歪斜，头晕目眩，口苦咽干，舌质红，苔黄腻，脉弦滑)4例，肝阳上亢型(患侧口眼歪斜，头胀痛，眩晕耳鸣，急躁易怒，面红耳赤，心惊气短，舌红绛，脉弦数)2例。
2 治疗方法
2.1 一般治疗 常规消毒，毫针针刺患侧攒竹、地仓、牵正、下关、太阳、阳白、丝竹空、颊车、四白，浅刺、直刺(0.5寸左右)，直刺双侧合谷、太冲，泻法，留针30min。
2.2 辨证治疗 风寒型:加风池、翳风，泻法;风热型:加翳风、完骨、天柱、外关，泻法;肝胆湿热型:加中渚、听会、阴陵泉，泻法;肝阳上亢型:加太溪、行间，泻法。以上辨证治疗在1～2周以内，视病邪驱除情况而定，如病情仍未痊愈，可选用以上腧穴透刺或用电针治疗，每日1次，每次30min，7日为1疗程，疗程间歇休息1日。
3 结果
3.1 疗效标准 痊愈:面部症状基本消失，面部肌肉感觉、运动恢复正常;显效:临床症状完全消失，面部外观对称，但做表情时面部略有偏差;有效:症状部分改善，做表情动作时面部有一定偏歪;无效:治疗前后无变化。
3.2 治疗结果 经针刺治疗4疗程后观察，痊愈60例，显效12例，有效7例，无效1例，总有效率98.7%。
4 体会
周围性面瘫中医称“卒口僻”或“口眼歪斜”，属于足阳明经筋病，祖国医学认为多由脉络空，虚风寒之邪乘虚侵袭阳明少阳脉络，以致经气阻滞，经筋失调，筋肌弛缓不收而发病。本病急性期应以泻邪为主，重用泻法，配以浅刺，注重辨证，可以加快病情恢复。
作者单位:136200吉林省辽源市中医院针灸推拿科
吉林省辽源市第二人民医院
(编辑曲 全), 百拇医药(周志跃)
周围性面瘫急性期，西医及针灸界一些临床医师均不主张早期局部针刺，而笔者从临床实际治疗效果观察认为此期辨证治疗得当，疗效满意，报告如下。
1 临床资料
本组80例，均选发病1～7天的门诊病人，男32例，女48例;年龄最小4岁，最大68岁，平均年龄35.8岁;病程最短1天，最长7天。辨证分型，风寒型(患侧口眼歪斜，头身痛，关节不适，鼻塞，流泪，舌质淡苔薄白，脉浮紧)42例;风热型(患侧口眼歪斜，面部松弛，畏光不能睁眼，或眼睛干涩，耳后或耳内疼痛，或有耳后疱疹，舌质红，苔薄黄，脉弦数或脉弦滑)32例，肝胆湿热型(患侧口眼歪斜，头晕目眩，口苦咽干，舌质红，苔黄腻，脉弦滑)4例，肝阳上亢型(患侧口眼歪斜，头胀痛，眩晕耳鸣，急躁易怒，面红耳赤，心惊气短，舌红绛，脉弦数)2例。
2 治疗方法
2.1 一般治疗 常规消毒，毫针针刺患侧攒竹、地仓、牵正、下关、太阳、阳白、丝竹空、颊车、四白，浅刺、直刺(0.5寸左右)，直刺双侧合谷、太冲，泻法，留针30min。
2.2 辨证治疗 风寒型:加风池、翳风，泻法;风热型:加翳风、完骨、天柱、外关，泻法;肝胆湿热型:加中渚、听会、阴陵泉，泻法;肝阳上亢型:加太溪、行间，泻法。以上辨证治疗在1～2周以内，视病邪驱除情况而定，如病情仍未痊愈，可选用以上腧穴透刺或用电针治疗，每日1次，每次30min，7日为1疗程，疗程间歇休息1日。
3 结果
3.1 疗效标准 痊愈:面部症状基本消失，面部肌肉感觉、运动恢复正常;显效:临床症状完全消失，面部外观对称，但做表情时面部略有偏差;有效:症状部分改善，做表情动作时面部有一定偏歪;无效:治疗前后无变化。
3.2 治疗结果 经针刺治疗4疗程后观察，痊愈60例，显效12例，有效7例，无效1例，总有效率98.7%。
4 体会
周围性面瘫中医称“卒口僻”或“口眼歪斜”，属于足阳明经筋病，祖国医学认为多由脉络空，虚风寒之邪乘虚侵袭阳明少阳脉络，以致经气阻滞，经筋失调，筋肌弛缓不收而发病。本病急性期应以泻邪为主，重用泻法，配以浅刺，注重辨证，可以加快病情恢复。
作者单位:136200吉林省辽源市中医院针灸推拿科
吉林省辽源市第二人民医院
(编辑曲 全), 百拇医药(周志跃)