预防外科切口发生交叉感染的几个重要环节
【文献标识码】 C 【文章编号】 1684-2030(2004)03-0282-01
外科切口发生交叉感染，绝大多数可溯源于手术护理过程中，病人与病人之间，病人与医务人员之间，以及他们接触的物品、器械、环境等，都是发生交叉感染的重要因素。我们在长期外科护理工作中，抓住几个重要环节，以一丝不苟的态度，采取积极的预防措施，减少了交叉感染的机会，提高伤口愈合率。现报告如下。
(1)做好病人手术前常规的清洁和皮肤准备，备皮时，皮肤皱折处，应谨慎操作，不可损伤皮肤，以免增加感染机会，备皮刀片做到1人1片，用后要做好消毒处理工作。对做无菌手术的皮肤准备，特别是骨科手术的皮肤准备，术前3日开始剃除手术区域毛发，清除手术区域污垢，用2%碘酊消毒手术区，75%酒精脱碘，并用无菌巾包扎，连续消毒3天以防切口感染。
(2)我院属县级农村医院，医疗设备及条件较差，病区护士长采取定期检查和抽查的方法，督促护士严格执行各项无菌技术操作以及消毒隔离技术。另外，器械、敷料一旦被污染，必须做到器械双消，污物终末处理。手术室按要求完成常规消毒，配合监控监测合格后方可使用。手术室敷料，1次性用品，各种引流管，应作定期检查，严禁出现过期物品。1次性用物使用后毁形消毒浸泡，1份无菌物品只能供1个病人使用，所有无菌物品，须经控感办统一监测后方可使用，防止交叉感染。
, http://www.100md.com
加强对医护人员在职教育，从思想上重视院内感染的预防，严格消毒隔离及无菌操作制度，如进行无菌技术操作前，要洗手、穿隔离衣、戴口罩、帽子，无菌物品与污染物品分别放置，并有明显的标记。疑有污染者，禁止使用。定期组织在职人员培训与考核，用晨会学习消毒隔离及无菌技术的新观念、新知识，使医护人员牢固树立消毒隔离观念，自觉遵守，减少和杜绝发生交叉感染。对实习生、进修医生进行岗前培训，由于他们接触临床工作时间较短，对有关消毒隔离知识虽有一些了解，但不够重视，尚未体会到，一旦忽视某个环节，将造成严重后果。因此，为他们专题讲课，示范带教，熟练掌握无菌技术、消毒隔离技术，使其理论联系实际。从而预防术后切口交叉感染。
(3)保持环境的清洁，避免发生交叉感染。病室内保持空气新鲜，每日适当通风，每周用紫外线消毒1次，床铺及地面保持清洁，严格陪伴探视制度，减少人员流动，防止室内空气污染。加强换药室的管理。非工作人员，禁止入内，为病人换药时，严格无菌操作。室内每日用紫外线照射消毒1次，用消毒液擦拭地面及操作台2次，每月定期做空气细菌监测。换药用的物品，一律严格灭菌。为确保灭菌质量，器械消毒液的更换，应专人固定管理，准时有效更换，防止交叉感染。
, 百拇医药
(4)特殊病例，如:绿脓杆菌感染者，应立即采取隔离措施，并对病人说明隔离的意义和目的，取得病人的理解与合作。设专人管理所需用物的消毒、灭菌工作，凡使用过的物品定点存放，单独灭菌处理，并有明显标签注明。有效控制病源微生物扩散，为感染的伤口缩短愈合时间，缩短住院天数，减少患者经济负担。
总之，为防止外科切口交叉感染，不仅在于领导重视，关键在于人人参与，建立健全消毒隔离常规、质量标准和监测手段，专人负责，定期检查、定期考核，使各级医护人员牢固树立无菌观念、自觉遵守、层层把关、认真执行无菌技术操作，并熟练掌握消毒隔离技术，确保患者医疗安全。
作者单位:674200云南省永胜县人民医院
(收稿日期:2003-09-19)
(编辑晓 亮), 百拇医药(柯炳香)
外科切口发生交叉感染，绝大多数可溯源于手术护理过程中，病人与病人之间，病人与医务人员之间，以及他们接触的物品、器械、环境等，都是发生交叉感染的重要因素。我们在长期外科护理工作中，抓住几个重要环节，以一丝不苟的态度，采取积极的预防措施，减少了交叉感染的机会，提高伤口愈合率。现报告如下。
(1)做好病人手术前常规的清洁和皮肤准备，备皮时，皮肤皱折处，应谨慎操作，不可损伤皮肤，以免增加感染机会，备皮刀片做到1人1片，用后要做好消毒处理工作。对做无菌手术的皮肤准备，特别是骨科手术的皮肤准备，术前3日开始剃除手术区域毛发，清除手术区域污垢，用2%碘酊消毒手术区，75%酒精脱碘，并用无菌巾包扎，连续消毒3天以防切口感染。
(2)我院属县级农村医院，医疗设备及条件较差，病区护士长采取定期检查和抽查的方法，督促护士严格执行各项无菌技术操作以及消毒隔离技术。另外，器械、敷料一旦被污染，必须做到器械双消，污物终末处理。手术室按要求完成常规消毒，配合监控监测合格后方可使用。手术室敷料，1次性用品，各种引流管，应作定期检查，严禁出现过期物品。1次性用物使用后毁形消毒浸泡，1份无菌物品只能供1个病人使用，所有无菌物品，须经控感办统一监测后方可使用，防止交叉感染。
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加强对医护人员在职教育，从思想上重视院内感染的预防，严格消毒隔离及无菌操作制度，如进行无菌技术操作前，要洗手、穿隔离衣、戴口罩、帽子，无菌物品与污染物品分别放置，并有明显的标记。疑有污染者，禁止使用。定期组织在职人员培训与考核，用晨会学习消毒隔离及无菌技术的新观念、新知识，使医护人员牢固树立消毒隔离观念，自觉遵守，减少和杜绝发生交叉感染。对实习生、进修医生进行岗前培训，由于他们接触临床工作时间较短，对有关消毒隔离知识虽有一些了解，但不够重视，尚未体会到，一旦忽视某个环节，将造成严重后果。因此，为他们专题讲课，示范带教，熟练掌握无菌技术、消毒隔离技术，使其理论联系实际。从而预防术后切口交叉感染。
(3)保持环境的清洁，避免发生交叉感染。病室内保持空气新鲜，每日适当通风，每周用紫外线消毒1次，床铺及地面保持清洁，严格陪伴探视制度，减少人员流动，防止室内空气污染。加强换药室的管理。非工作人员，禁止入内，为病人换药时，严格无菌操作。室内每日用紫外线照射消毒1次，用消毒液擦拭地面及操作台2次，每月定期做空气细菌监测。换药用的物品，一律严格灭菌。为确保灭菌质量，器械消毒液的更换，应专人固定管理，准时有效更换，防止交叉感染。
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(4)特殊病例，如:绿脓杆菌感染者，应立即采取隔离措施，并对病人说明隔离的意义和目的，取得病人的理解与合作。设专人管理所需用物的消毒、灭菌工作，凡使用过的物品定点存放，单独灭菌处理，并有明显标签注明。有效控制病源微生物扩散，为感染的伤口缩短愈合时间，缩短住院天数，减少患者经济负担。
总之，为防止外科切口交叉感染，不仅在于领导重视，关键在于人人参与，建立健全消毒隔离常规、质量标准和监测手段，专人负责，定期检查、定期考核，使各级医护人员牢固树立无菌观念、自觉遵守、层层把关、认真执行无菌技术操作，并熟练掌握消毒隔离技术，确保患者医疗安全。
作者单位:674200云南省永胜县人民医院
(收稿日期:2003-09-19)
(编辑晓 亮), 百拇医药(柯炳香)