鱼腥草注射液不良反应的诱因
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2004)04-0349-01
鱼腥草注射液为鲜鱼腥草经蒸馏精制而成的灭菌溶液，为纯中药制品，主要成份是葵酰乙醛、月桂醛等。经药理研究证明其具有抗病毒及广谱抗菌作用，同时还能调节机体免疫功能。用量小而疗效好，减少了抗生素的滥用现象，临床应用较为广泛。但近年来，随着其临床应用范围的扩大，一些不良反应也逐渐增多，应引起重视。本文将不良反应的可疑诱因及临床表现总结如下，仅供参考。
1 滴速过快
根据临床观察，由于鱼腥草注射液的静滴速度过快而诱发的不良反应有8例，其主要是患者嫌滴速太慢，自行调节滴速在3～3.5ml/min，结果均在10min内发生了不良反应，主要表现为面色潮红，恶心，呼吸困难，心前区不适等症状。发现后立即停药，20～30min后，所有症状自行消失，60min继续滴注，调节滴速在2ml/min内，直至滴完，患者无恙 [1] 。
2 未经稀释
3例使用鱼腥草注射液(50ml加入5%葡萄糖液100ml中)静滴，均未经稀释。用药期间出现唇颤、肢体抖动，心慌，憋气，面色潮红或苍白，恶心，出汗，视物不清等症状，立即停药后症状消失。因此，儿童在应用鱼腥草注射液治疗时，除严格按体重计算用量外，还应将药液用5%～10%葡萄糖注射液或生理盐水稀释至0.6%～1%浓度后静滴 [2] 。
3 有心脏病史
因患者有心脏病史而诱发不良反应的12例，多在静滴20min内发生了不良反应，表现为面色潮红，呼吸困难，胸闷心悸，紫绀等，不良反应症状较为严重。发现后立即停药，令其平卧，给予吸氧，静推地塞米松5mg，1min后症状减轻，开始恢复，过1h后症状基本消失 [1] 。
4 有过敏史
患儿有青霉素，先锋霉素等过敏史。治疗用5%葡萄糖注射液200ml加鱼腥草注射液20ml静脉滴注。液体滴入6～7ml时，患儿突然呼吸急促，烦躁，紫绀，立即停止输液，急予吸氧，静推50%葡萄糖液10ml加地塞米松7mg，肌注非那根12.5mg。15min左右症状消失 [3] 。
综上所述，鱼腥草注射液的不良反应除与病人的个体差异有关外，主要与用药浓度、输液速度、心脏病及过敏史有关，其导致的不良反应也比较严重，故应引起重视。门诊应用该药时，必须问清既往病史，控制用药的速度及浓度，注意观察用药后的反应，以免延误抢救时间。同时希望广大医务工作者及生产厂家对不良反应发生的规律及机制给予进一步的关注、探讨，把不良反应造成的危害降到最低限度。
参考文献
1 王小仙.静滴鱼腥草注射液致不良反应20例报告.中国中药杂志，2002，4:27.
2 赵丽华，赵元姝.鱼腥草注射液致小儿过敏反应3例.药物不良反应杂志，2002，2:4.
3 肖厥明.静滴鱼腥草注射液致过敏1例.中国中药杂志，2001，6:26.
作者单位:210008江苏省南京市市级机关医院
(收稿日期:2003-09-17)
(编辑晓 勇), 百拇医药(刘承丽)
鱼腥草注射液为鲜鱼腥草经蒸馏精制而成的灭菌溶液，为纯中药制品，主要成份是葵酰乙醛、月桂醛等。经药理研究证明其具有抗病毒及广谱抗菌作用，同时还能调节机体免疫功能。用量小而疗效好，减少了抗生素的滥用现象，临床应用较为广泛。但近年来，随着其临床应用范围的扩大，一些不良反应也逐渐增多，应引起重视。本文将不良反应的可疑诱因及临床表现总结如下，仅供参考。
1 滴速过快
根据临床观察，由于鱼腥草注射液的静滴速度过快而诱发的不良反应有8例，其主要是患者嫌滴速太慢，自行调节滴速在3～3.5ml/min，结果均在10min内发生了不良反应，主要表现为面色潮红，恶心，呼吸困难，心前区不适等症状。发现后立即停药，20～30min后，所有症状自行消失，60min继续滴注，调节滴速在2ml/min内，直至滴完，患者无恙 [1] 。
2 未经稀释
3例使用鱼腥草注射液(50ml加入5%葡萄糖液100ml中)静滴，均未经稀释。用药期间出现唇颤、肢体抖动，心慌，憋气，面色潮红或苍白，恶心，出汗，视物不清等症状，立即停药后症状消失。因此，儿童在应用鱼腥草注射液治疗时，除严格按体重计算用量外，还应将药液用5%～10%葡萄糖注射液或生理盐水稀释至0.6%～1%浓度后静滴 [2] 。
3 有心脏病史
因患者有心脏病史而诱发不良反应的12例，多在静滴20min内发生了不良反应，表现为面色潮红，呼吸困难，胸闷心悸，紫绀等，不良反应症状较为严重。发现后立即停药，令其平卧，给予吸氧，静推地塞米松5mg，1min后症状减轻，开始恢复，过1h后症状基本消失 [1] 。
4 有过敏史
患儿有青霉素，先锋霉素等过敏史。治疗用5%葡萄糖注射液200ml加鱼腥草注射液20ml静脉滴注。液体滴入6～7ml时，患儿突然呼吸急促，烦躁，紫绀，立即停止输液，急予吸氧，静推50%葡萄糖液10ml加地塞米松7mg，肌注非那根12.5mg。15min左右症状消失 [3] 。
综上所述，鱼腥草注射液的不良反应除与病人的个体差异有关外，主要与用药浓度、输液速度、心脏病及过敏史有关，其导致的不良反应也比较严重，故应引起重视。门诊应用该药时，必须问清既往病史，控制用药的速度及浓度，注意观察用药后的反应，以免延误抢救时间。同时希望广大医务工作者及生产厂家对不良反应发生的规律及机制给予进一步的关注、探讨，把不良反应造成的危害降到最低限度。
参考文献
1 王小仙.静滴鱼腥草注射液致不良反应20例报告.中国中药杂志，2002，4:27.
2 赵丽华，赵元姝.鱼腥草注射液致小儿过敏反应3例.药物不良反应杂志，2002，2:4.
3 肖厥明.静滴鱼腥草注射液致过敏1例.中国中药杂志，2001，6:26.
作者单位:210008江苏省南京市市级机关医院
(收稿日期:2003-09-17)
(编辑晓 勇), 百拇医药(刘承丽)