普瑞博思与洛赛克联用治疗功能性消化不良102例分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)22-3124-01
功能性消化不良是指无特异器质性病因或用器质性病因不能解释的一组临床综合征，表现为持续性或反复发作性消化不良(上腹痛、腹胀、早饱、食欲减退、恶心及呕吐等)，经上消化道内镜等检查不存在解释这些症状的器质性疾病的依据，并且消化不良症状在排便后没有缓解，或消化不良的发作与大便次数或性状的改变无关 [1] 。我院1998年3月～2003年3月采用普瑞博思与洛赛克联合治疗功能性消化不良，现将资料总结如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准 参照国际上通用的诊断标准:(1)上腹痛、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀和早饱等8种症状中有1种或以上，持续超过3个月;(2)胃镜检查正常或排除了糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变;(3)实验室、B超及X线检查排除了肝、胆、胰疾患;(4)无全身性疾病和其它非消化系统疾病(如心血管、血液疾病等);(5)既往无消化性溃疡病史和腹部手术史;(6)2周内未服用任何与治疗消化系统疾病有关的药物。
1.2 一般资料 按照上述标准选择201例门诊和住院患者，男97例，女104例，平均年龄35.6(20～60)岁，平均病程10.4个月(3个月～16年)，随机分为两组，两组在病程、年龄、性别之间差异无显著性，P>0.05。
1.3 治疗方法 治疗组(普瑞博思加洛赛克)102例，普瑞博思10mg，3次/日，洛赛克20mg，1次/日。对照组99例，单纯服用同剂量的洛赛克。疗程均为4周。观察临床表现在治疗过程中的变化。以4周后症状好转和完全消失为有效。
2 结果
两组疗效见表1。
表1 两组的疗效比较
治疗组临床症状改善明显，有效率均达到80%以上，两组除在改善恶心症状差异无显著性外(P>0.05)，其它比较P均<0.01，差异有非常显著性。仅在治疗早期4例有轻度的腹泻，治疗过程无病情恶化征象。
3 讨论
本病病因远未明了。可能的机制包括胃肠动力障碍、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染以及心理神经等因素。其中胃动力障碍已受到广泛的重视，据多数学者报道，在消化不良中动力障碍型约占30%～82%不等，主要表现为胃窦收缩波少而弱，胃排空延迟以及胃十二指肠运动不协调。考虑到胃肠运动和胃酸分泌与功能性消化不良症状有着直接的关联，我们联用普瑞博思和洛赛克进行治疗，既可改善胃肠道动力障碍，又可抑制胃酸的分泌，从而缓解临床症状，较单纯应用抑酸剂疗效显著，亦比前人报道的单独应用普瑞博思治疗本病的症状改善率为高。
参考文献
1 张福奎.功能性消化不良的进展.中国医刊，2003，38(9):539-540.
作者单位:646105四川省泸县玄滩中心卫生院
(编辑秋 实), http://www.100md.com(周国生)
功能性消化不良是指无特异器质性病因或用器质性病因不能解释的一组临床综合征，表现为持续性或反复发作性消化不良(上腹痛、腹胀、早饱、食欲减退、恶心及呕吐等)，经上消化道内镜等检查不存在解释这些症状的器质性疾病的依据，并且消化不良症状在排便后没有缓解，或消化不良的发作与大便次数或性状的改变无关 [1] 。我院1998年3月～2003年3月采用普瑞博思与洛赛克联合治疗功能性消化不良，现将资料总结如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准 参照国际上通用的诊断标准:(1)上腹痛、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀和早饱等8种症状中有1种或以上，持续超过3个月;(2)胃镜检查正常或排除了糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变;(3)实验室、B超及X线检查排除了肝、胆、胰疾患;(4)无全身性疾病和其它非消化系统疾病(如心血管、血液疾病等);(5)既往无消化性溃疡病史和腹部手术史;(6)2周内未服用任何与治疗消化系统疾病有关的药物。
1.2 一般资料 按照上述标准选择201例门诊和住院患者，男97例，女104例，平均年龄35.6(20～60)岁，平均病程10.4个月(3个月～16年)，随机分为两组，两组在病程、年龄、性别之间差异无显著性，P>0.05。
1.3 治疗方法 治疗组(普瑞博思加洛赛克)102例，普瑞博思10mg，3次/日，洛赛克20mg，1次/日。对照组99例，单纯服用同剂量的洛赛克。疗程均为4周。观察临床表现在治疗过程中的变化。以4周后症状好转和完全消失为有效。
2 结果
两组疗效见表1。
表1 两组的疗效比较
治疗组临床症状改善明显，有效率均达到80%以上，两组除在改善恶心症状差异无显著性外(P>0.05)，其它比较P均<0.01，差异有非常显著性。仅在治疗早期4例有轻度的腹泻，治疗过程无病情恶化征象。
3 讨论
本病病因远未明了。可能的机制包括胃肠动力障碍、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染以及心理神经等因素。其中胃动力障碍已受到广泛的重视，据多数学者报道，在消化不良中动力障碍型约占30%～82%不等，主要表现为胃窦收缩波少而弱，胃排空延迟以及胃十二指肠运动不协调。考虑到胃肠运动和胃酸分泌与功能性消化不良症状有着直接的关联，我们联用普瑞博思和洛赛克进行治疗，既可改善胃肠道动力障碍，又可抑制胃酸的分泌，从而缓解临床症状，较单纯应用抑酸剂疗效显著，亦比前人报道的单独应用普瑞博思治疗本病的症状改善率为高。
参考文献
1 张福奎.功能性消化不良的进展.中国医刊，2003，38(9):539-540.
作者单位:646105四川省泸县玄滩中心卫生院
(编辑秋 实), http://www.100md.com(周国生)