重组人干扰素α-1b治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)04-0333-02
小儿秋冬季腹泻主要由轮状病毒(RV)引起，多见于6个月～2岁的婴幼儿，若不及时治疗常引起脱水及营养不良 [1] ，目前尚缺乏特效治疗。我院于2002年10月～2003年2月，采用重组人干扰素α-1b治疗50例婴幼儿秋季腹泻，取得良好疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均为2002年10月～2003年2月桂林地区RV流行高峰期儿科住院患者，共100例，其中男61例，女39例;年龄2～29个月，中位年龄11个月，2个月～1岁64例，1～2岁35例，2～3岁5个月1例。均于发病72h内入院，未经特殊治疗，大便呈水样或蛋花汤样，无粘液脓血，临床诊断为秋季腹泻。伴不同程度脱水86例，发热76例，呕吐35例。全部病例随机分为治疗组和对照组各50例，两组年龄、性别、病情、病程、大便RV阳性率无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 实验室检查 以上病例粪便细菌培养无致病菌生长，粪便镜检脂肪球(+～+++)，偶见少量白细胞，余均为正常，粪便轮状病毒抗原检测采用酶免疫试验(ELISA法)，阳性69例。外周血白细胞(4.8～10.0)×10 9 /L。
1.3 治疗方法 两组脱水患儿均根据脱水程度给予口服或静脉补液，并纠正电解质紊乱和酸碱失衡，以及退热、止泻等。治疗组在此基础上加用北京三元基因工程公司生产的重组人干扰素α-1b，10μg/次，每日1次肌注，连用3天;对照组应用杨州制药有限公司生产的病毒唑，10～15mg/(kg·d)，静脉滴注，疗程3天。
1.4 疗效观察 所有病例均由专人逐日检查并记录临床症状及体征，直至症状、体征消失，临床治愈。
1.5 统计学方法 所得数据均以ˉx±s表示，治疗组与对照组比较采用t检验。
, http://www.100md.com
2 结果
两组患儿在退热时间、腹泻好转、止泻时间及住院天数等方面，治疗组均优于对照组，经统计学处理，差异有显著性，见表1。
表1 两组患儿临床疗效比较
3 讨论
RV感染在许多国家存在明显季节性 [2] ，桂林地区婴幼儿秋季腹泻的流行季节为10月～次年2月。本研究显示RV流行期间患儿大便轮状病毒检出率为69%，与文献报告的74%相近 [1] 。
RV是小儿秋季腹泻的主要病原 [3] ，该病虽为自限性疾病，但部分患儿由于受凉、营养不良或平时身体素质较差、免疫功能低下等原因，导致腹泻持续不愈，严重影响了患者的健康。因此，选择有效的抗病毒药物进行病因治疗，是缩短病程，治愈本病的关键。病毒唑是人工合成的广谱抗病毒药，对DNA和RNA病毒均有抑制作用，但临床应用中疗效不甚满意。干扰素是一种具有生物活性的调节蛋白，是一种广泛的抗病毒药物，对RNA和DNA病毒均有抑制作用。当干扰素进入人体后，可与细胞表面的特殊受体结合，通过一系列的中间代谢使多种胞浆酶激活，这些酶可以抑制病毒复制时的转录、翻译、装配与释放，干扰病毒核酸及蛋白质的合成，并引导宿主细胞产生持续数日的临时抗病毒状态 [4] 。干扰素还可提高吞噬细胞的吞噬功能，刺激淋巴细胞自然杀伤能力，故对细菌感染亦有效。鉴于干扰素具有上述的抗病毒作用，我科对50例秋季腹泻患儿应用重组人干扰素α-1b治疗，经临床观察，在退热时间、腹泻好转、止泻时间方面均优于病毒唑组，差异有显著性(P<0.01)。因此，干扰素治疗婴幼儿秋季腹泻是安全、有效、可靠的方法，近年来，随着干扰素价格的持续下降，效价比优越性已越来越显现，临床值得推广使用。
, 百拇医药
参考文献
1 王萍，王丽章.α-2b干扰素治疗轮状病毒性肠炎疗效观察.衡阳医学院学报，2001，29(4):407-408.
2 钟小兰，廖国仪.小剂量干扰素治疗婴幼儿秋季腹泻的临床观察.广州医学院学报，2002，30(2):39-40.
3 李梦东.实用传染病学，北京:人民卫生出版社，1994，126-127.
4 王培养.干扰素治疗重型婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察.现代中西医结合杂志，2003，12(8):819-820.
作者单位:541001广西桂林市妇幼保健院儿科
(收稿日期:2003-11-18)
(编辑夫 凡), 百拇医药(唐志刚)
小儿秋冬季腹泻主要由轮状病毒(RV)引起，多见于6个月～2岁的婴幼儿，若不及时治疗常引起脱水及营养不良 [1] ，目前尚缺乏特效治疗。我院于2002年10月～2003年2月，采用重组人干扰素α-1b治疗50例婴幼儿秋季腹泻，取得良好疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均为2002年10月～2003年2月桂林地区RV流行高峰期儿科住院患者，共100例，其中男61例，女39例;年龄2～29个月，中位年龄11个月，2个月～1岁64例，1～2岁35例，2～3岁5个月1例。均于发病72h内入院，未经特殊治疗，大便呈水样或蛋花汤样，无粘液脓血，临床诊断为秋季腹泻。伴不同程度脱水86例，发热76例，呕吐35例。全部病例随机分为治疗组和对照组各50例，两组年龄、性别、病情、病程、大便RV阳性率无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 实验室检查 以上病例粪便细菌培养无致病菌生长，粪便镜检脂肪球(+～+++)，偶见少量白细胞，余均为正常，粪便轮状病毒抗原检测采用酶免疫试验(ELISA法)，阳性69例。外周血白细胞(4.8～10.0)×10 9 /L。
1.3 治疗方法 两组脱水患儿均根据脱水程度给予口服或静脉补液，并纠正电解质紊乱和酸碱失衡，以及退热、止泻等。治疗组在此基础上加用北京三元基因工程公司生产的重组人干扰素α-1b，10μg/次，每日1次肌注，连用3天;对照组应用杨州制药有限公司生产的病毒唑，10～15mg/(kg·d)，静脉滴注，疗程3天。
1.4 疗效观察 所有病例均由专人逐日检查并记录临床症状及体征，直至症状、体征消失，临床治愈。
1.5 统计学方法 所得数据均以ˉx±s表示，治疗组与对照组比较采用t检验。
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2 结果
两组患儿在退热时间、腹泻好转、止泻时间及住院天数等方面，治疗组均优于对照组，经统计学处理，差异有显著性，见表1。
表1 两组患儿临床疗效比较
3 讨论
RV感染在许多国家存在明显季节性 [2] ，桂林地区婴幼儿秋季腹泻的流行季节为10月～次年2月。本研究显示RV流行期间患儿大便轮状病毒检出率为69%，与文献报告的74%相近 [1] 。
RV是小儿秋季腹泻的主要病原 [3] ，该病虽为自限性疾病，但部分患儿由于受凉、营养不良或平时身体素质较差、免疫功能低下等原因，导致腹泻持续不愈，严重影响了患者的健康。因此，选择有效的抗病毒药物进行病因治疗，是缩短病程，治愈本病的关键。病毒唑是人工合成的广谱抗病毒药，对DNA和RNA病毒均有抑制作用，但临床应用中疗效不甚满意。干扰素是一种具有生物活性的调节蛋白，是一种广泛的抗病毒药物，对RNA和DNA病毒均有抑制作用。当干扰素进入人体后，可与细胞表面的特殊受体结合，通过一系列的中间代谢使多种胞浆酶激活，这些酶可以抑制病毒复制时的转录、翻译、装配与释放，干扰病毒核酸及蛋白质的合成，并引导宿主细胞产生持续数日的临时抗病毒状态 [4] 。干扰素还可提高吞噬细胞的吞噬功能，刺激淋巴细胞自然杀伤能力，故对细菌感染亦有效。鉴于干扰素具有上述的抗病毒作用，我科对50例秋季腹泻患儿应用重组人干扰素α-1b治疗，经临床观察，在退热时间、腹泻好转、止泻时间方面均优于病毒唑组，差异有显著性(P<0.01)。因此，干扰素治疗婴幼儿秋季腹泻是安全、有效、可靠的方法，近年来，随着干扰素价格的持续下降，效价比优越性已越来越显现，临床值得推广使用。
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参考文献
1 王萍，王丽章.α-2b干扰素治疗轮状病毒性肠炎疗效观察.衡阳医学院学报，2001，29(4):407-408.
2 钟小兰，廖国仪.小剂量干扰素治疗婴幼儿秋季腹泻的临床观察.广州医学院学报，2002，30(2):39-40.
3 李梦东.实用传染病学，北京:人民卫生出版社，1994，126-127.
4 王培养.干扰素治疗重型婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察.现代中西医结合杂志，2003，12(8):819-820.
作者单位:541001广西桂林市妇幼保健院儿科
(收稿日期:2003-11-18)
(编辑夫 凡), 百拇医药(唐志刚)