右鼻腺样囊性癌1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)05-0775-01
1 病历摘要
患者，男，63岁，右鼻阻塞1年，加重4个月，右眼眶饱满，肿胀1月余。眼球稍凸出，右鼻出血，头痛剧烈，饮食减少，右鼻腔可见腐肉状灰白色肿块，部分取材活检。病理检查:(1)巨检:组织灰白色，质软似鱼肉状，大小约0.5cm×0.2cm，不规则形，无包膜。(2)镜下:癌细胞较小，形状较一致，呈圆形或椭圆形，细胞与细胞之间界限不清，癌细胞呈嗜碱染色，核圆，明显深染，核仁小而圆，分裂相不明显。癌细胞围成腺片状、条状，可见大小不等的圆形似腺腔样腔腺结构，腔中充满淡染的粘液，间质结缔组织较少，疏松呈玻璃样变。病理诊断:右鼻腺样囊性癌。
2 讨论
腺样囊性癌主要来源于该部的粘膜腺体及其闰管，远比鳞癌少见，据统计，约占全部鼻咽癌病例的10%左右，腺腔囊性癌有不同名称，如圆柱瘤及圆柱瘤型腺癌，通常生长较慢，呈中度恶性，往往形成淋巴结转移及远处转移。镜下，结构特殊，癌细胞较小，核圆形深染，分裂相甚少，癌细胞索互相联缀构成筛状图样，筛孔即腺腔样腔腺，充盈粘液，在切面上有如管状圆柱之断面，故有圆柱瘤之称。在病理组织学诊断上，则要特殊和鼻腺瘤相鉴别。
(编辑 何蓓), 百拇医药(马宏芳)
1 病历摘要
患者，男，63岁，右鼻阻塞1年，加重4个月，右眼眶饱满，肿胀1月余。眼球稍凸出，右鼻出血，头痛剧烈，饮食减少，右鼻腔可见腐肉状灰白色肿块，部分取材活检。病理检查:(1)巨检:组织灰白色，质软似鱼肉状，大小约0.5cm×0.2cm，不规则形，无包膜。(2)镜下:癌细胞较小，形状较一致，呈圆形或椭圆形，细胞与细胞之间界限不清，癌细胞呈嗜碱染色，核圆，明显深染，核仁小而圆，分裂相不明显。癌细胞围成腺片状、条状，可见大小不等的圆形似腺腔样腔腺结构，腔中充满淡染的粘液，间质结缔组织较少，疏松呈玻璃样变。病理诊断:右鼻腺样囊性癌。
2 讨论
腺样囊性癌主要来源于该部的粘膜腺体及其闰管，远比鳞癌少见，据统计，约占全部鼻咽癌病例的10%左右，腺腔囊性癌有不同名称，如圆柱瘤及圆柱瘤型腺癌，通常生长较慢，呈中度恶性，往往形成淋巴结转移及远处转移。镜下，结构特殊，癌细胞较小，核圆形深染，分裂相甚少，癌细胞索互相联缀构成筛状图样，筛孔即腺腔样腔腺，充盈粘液，在切面上有如管状圆柱之断面，故有圆柱瘤之称。在病理组织学诊断上，则要特殊和鼻腺瘤相鉴别。
(编辑 何蓓), 百拇医药(马宏芳)