中药治疗低热的体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)08-0726-02
低热症候，是一种危害人体健康的常见病多发病，也是一种错综复杂的顽固性、难治性的气血虚损病。现代医学的结核病、肿瘤、功能性低热以及其他慢性、感染性疾病等所致的发热多属此范围。根据发病机理，辨证施治，临床治疗收到了较满意的效果，低热主要是内伤引起的。现主要论述低热的阴液亏损型。
由于高热之后，津液枯竭或烦恼过重，阴液耗伤，因而阴阳支离，营卫不谐，血虚气无所附，故出现浮阳外越，持续发热伴有倦怠无力、烦躁不安及口干舌燥、渴欲饮水等。病由阴不敛阳、火不归根所引起的，治当大补阴液、引水救燥。归芍地黄汤(白芍12g，当归12g，生地24g，丹皮9g，云参15g，泽泻9g，石斛12g，五味子9g，肉桂4.5g，甘草6g)主之。方义:生地、丹皮、云参、泽泻“壮水之主、以制阳光”，用当归、白芍以养阴增液，收敛浮热。一则引火归源，使阴阳协调;石斛、甘草可以运化精微，陪土建中，使血液川流不息，故水精四布而发热消失。
病案举例:患者，女，31岁，工人，低热6个月余，先因高热不退，遗有低热症候。半年时间体温持续在37.5℃左右，伴有头晕、心慌、胸闷气短、心中烦热、口干欲饮等，舌质红欠润，苔薄白、脉细数。诊断:肝肾阴虚、浮火上逆。治从滋水涵木，养阴退热。处方:生地24g，泽泻12g，当归9g，丹皮9g，云参15g，白芍12g，五味子9g，甘草5g，生龙牡各18g。上方连服3剂，口干发热稍好，但体温变化不大，原方加黄芩9g、胡黄连6g，又服3剂，体温反升至37.6℃，原方去黄芩、胡黄连，加肉桂3g，又服3剂，体温下降，诸症基本消失。守原方继续服5剂，以巩固疗效，后随访患者未再复发。
按语:由于阴液之损而出现的持续发热症候，决不可用苦寒泻火治法，因为苦寒伤胃、苦燥伤津，不但不能养阴退 热反而引起体温上升，只有使用甘平增液药物，再加以少量干温剂(桂、附)反佐以引之，引阴入阳，从而达到营卫和谐的目的。
(收稿日期:2003-03-17) (编辑 一坤), 百拇医药(扈晓黎)
低热症候，是一种危害人体健康的常见病多发病，也是一种错综复杂的顽固性、难治性的气血虚损病。现代医学的结核病、肿瘤、功能性低热以及其他慢性、感染性疾病等所致的发热多属此范围。根据发病机理，辨证施治，临床治疗收到了较满意的效果，低热主要是内伤引起的。现主要论述低热的阴液亏损型。
由于高热之后，津液枯竭或烦恼过重，阴液耗伤，因而阴阳支离，营卫不谐，血虚气无所附，故出现浮阳外越，持续发热伴有倦怠无力、烦躁不安及口干舌燥、渴欲饮水等。病由阴不敛阳、火不归根所引起的，治当大补阴液、引水救燥。归芍地黄汤(白芍12g，当归12g，生地24g，丹皮9g，云参15g，泽泻9g，石斛12g，五味子9g，肉桂4.5g，甘草6g)主之。方义:生地、丹皮、云参、泽泻“壮水之主、以制阳光”，用当归、白芍以养阴增液，收敛浮热。一则引火归源，使阴阳协调;石斛、甘草可以运化精微，陪土建中，使血液川流不息，故水精四布而发热消失。
病案举例:患者，女，31岁，工人，低热6个月余，先因高热不退，遗有低热症候。半年时间体温持续在37.5℃左右，伴有头晕、心慌、胸闷气短、心中烦热、口干欲饮等，舌质红欠润，苔薄白、脉细数。诊断:肝肾阴虚、浮火上逆。治从滋水涵木，养阴退热。处方:生地24g，泽泻12g，当归9g，丹皮9g，云参15g，白芍12g，五味子9g，甘草5g，生龙牡各18g。上方连服3剂，口干发热稍好，但体温变化不大，原方加黄芩9g、胡黄连6g，又服3剂，体温反升至37.6℃，原方去黄芩、胡黄连，加肉桂3g，又服3剂，体温下降，诸症基本消失。守原方继续服5剂，以巩固疗效，后随访患者未再复发。
按语:由于阴液之损而出现的持续发热症候，决不可用苦寒泻火治法，因为苦寒伤胃、苦燥伤津，不但不能养阴退 热反而引起体温上升，只有使用甘平增液药物，再加以少量干温剂(桂、附)反佐以引之，引阴入阳，从而达到营卫和谐的目的。
(收稿日期:2003-03-17) (编辑 一坤), 百拇医药(扈晓黎)
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