左氧氟沙星治疗内科感染性疾病的临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)08-0703-02
左氧氟沙星为一新型第3代氟喹诺酮类抗菌药，是氧氟沙星的旋光性S-异构体，具抗菌谱广，抗菌作用强，组织分布广，生物利用度高等特点 [1～3] 。为进一步评价临床疗效和安全性，我们对收治的70例呼吸系统和泌尿系统感染病人分别予左氧氟沙星与环丙沙星治疗，进行了临床观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组资料均来自住院病人，共计70例，为内科呼吸和泌尿系统感染病人。随机分为观察组和对照组，观察组30例，男20例，女10例，年龄23～90岁，平均55±8岁，其中呼吸系统感染25例，泌尿系统感染5例;对照组40例，男32例，女8例，年龄17～82岁，平均53±11岁，其中呼吸系统感染32例，泌尿系统感染8例。两组疾病情况，见表1。
, http://www.100md.com 表1 两组疾病分布情况(略)
1.2 治疗方法 观察组用左氧氟沙星注射液，根据病情轻重，每次100～200mg静滴，每日2次;对照组用环丙沙星注射液200mg静滴，每日2次。疗程均为5～10天。
1.3 观察项目及疗效评价 观察治疗前后症状、体征，胸部X线，血、尿常规，肝肾功能及痰菌、尿菌的变化。
1.4 统计学方法 采用X2 检验。
2 结果
2.1 临床疗效比较 见表2。
表2 观察组与对照组的疗效比较 (略)
从表2看出，观察组痊愈率及有效率分别为86.67%和93.33%;对照组分别为55%和87.50%，观察组痊愈率明显高于对照组，差异有显著性(P<0.05)，两组有效率差异无显著性(P>0.05)。
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2.2 细菌学评价 观察组痰细菌培养阳性20例，尿细菌培养阳性3例，细菌总清除率91.3%;对照组痰细菌培养阳性23例，尿细菌培养4例，细菌总清除率88.89%，两组比较差异无显著性，见表3。
表3 左氧氟沙星与环丙沙星的细菌清除率比较 (略)
2.3 不良反应 观察组30例中发生不良反应2例，发生率6.67%，其腹胀、恶心1例，神经精神症状1例，停药后症状消失;对照组发生不良反应7例，发生率17.50%，其中局部血管刺激5例，胃肠道反应2例。两组均未见肝肾功能异常。
3 讨论
呼吸道感染和泌尿道感染是内科常见病，占住院病人半数以上。许多研究证实，呼吸道感染的病原主要是病毒，但在发展中国家，呼吸道感染由细菌引起者达50%。而且，在病毒致呼吸道感染时，极易合并细菌感染，大多属于β溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌及葡萄球菌。常可导致呼吸道感染迁延不愈，进一步发展为支气管炎、肺炎，乃致其它更严重的全身感染。资料显示 [1] ，左氧氟沙星治疗呼吸系统及泌尿系统感染疗效显著，对革兰阳性及革兰阴性菌均有较高的细菌清除率，为广谱抗菌药物。左氧氟沙星的杀菌作用机制是作用于分裂细胞，抑制RNA和蛋白质合成及作用于非分裂细胞，使之丧失存活能力。对G+ 及G - 菌的抗菌活性较右旋体强8～12倍，较氧氟沙星亦强2倍 [4] 。本观察与环丙沙星比较，痊愈率亦明显提高，统计学处理差异有显著性(P<0.05)。李静丽等 [3] 观察左氧氟沙星治疗老年人呼吸系统感染、泌尿系统感染及肠炎等感染性疾病45例，不良反应发生率4%，认为对老年人感染性疾病是安全的。本观察组60岁以上老年人占30%，最年长者为90岁，未发现明显不良反应。我们认为，左氧氟沙星治疗内科呼吸系统与泌尿系统感染性疾病，疗效确切，不良反应少，安全性较高。
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综上所述，应用左氧氟沙星治疗呼吸系统和泌尿系统感染经临床实践证明，其具有疗效好、疗程短、稳定性好、较经济等特点，宜推广应用。
参考文献
1 杨帆，焦红梅，张婴元，等.左氧氟沙星治疗细菌性感染70例.中国新药与临床杂志，1998，17:69-71.
2 吴伟成，罗康平，张传波，等.左氧氟沙星治疗泌尿系继发感染.中国新药与临床杂志，1998，17:365-366.
3 李静丽，钱进，杨西安.左氧氟沙星治疗老年人感染性疾病.中国新药与临床杂志，2000，19:307-308.
4 葛煜强，吴兆荣，陶凤武.左氧氟沙星与氧氟沙星治疗尿路感染的疗效比较.中国新药杂志，2000，9:48-50.
(收稿日期:2002-11-28) (编辑 罗彬), 百拇医药(刘业荣)
左氧氟沙星为一新型第3代氟喹诺酮类抗菌药，是氧氟沙星的旋光性S-异构体，具抗菌谱广，抗菌作用强，组织分布广，生物利用度高等特点 [1～3] 。为进一步评价临床疗效和安全性，我们对收治的70例呼吸系统和泌尿系统感染病人分别予左氧氟沙星与环丙沙星治疗，进行了临床观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组资料均来自住院病人，共计70例，为内科呼吸和泌尿系统感染病人。随机分为观察组和对照组，观察组30例，男20例，女10例，年龄23～90岁，平均55±8岁，其中呼吸系统感染25例，泌尿系统感染5例;对照组40例，男32例，女8例，年龄17～82岁，平均53±11岁，其中呼吸系统感染32例，泌尿系统感染8例。两组疾病情况，见表1。
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1.2 治疗方法 观察组用左氧氟沙星注射液，根据病情轻重，每次100～200mg静滴，每日2次;对照组用环丙沙星注射液200mg静滴，每日2次。疗程均为5～10天。
1.3 观察项目及疗效评价 观察治疗前后症状、体征，胸部X线，血、尿常规，肝肾功能及痰菌、尿菌的变化。
1.4 统计学方法 采用X2 检验。
2 结果
2.1 临床疗效比较 见表2。
表2 观察组与对照组的疗效比较 (略)
从表2看出，观察组痊愈率及有效率分别为86.67%和93.33%;对照组分别为55%和87.50%，观察组痊愈率明显高于对照组，差异有显著性(P<0.05)，两组有效率差异无显著性(P>0.05)。
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2.2 细菌学评价 观察组痰细菌培养阳性20例，尿细菌培养阳性3例，细菌总清除率91.3%;对照组痰细菌培养阳性23例，尿细菌培养4例，细菌总清除率88.89%，两组比较差异无显著性，见表3。
表3 左氧氟沙星与环丙沙星的细菌清除率比较 (略)
2.3 不良反应 观察组30例中发生不良反应2例，发生率6.67%，其腹胀、恶心1例，神经精神症状1例，停药后症状消失;对照组发生不良反应7例，发生率17.50%，其中局部血管刺激5例，胃肠道反应2例。两组均未见肝肾功能异常。
3 讨论
呼吸道感染和泌尿道感染是内科常见病，占住院病人半数以上。许多研究证实，呼吸道感染的病原主要是病毒，但在发展中国家，呼吸道感染由细菌引起者达50%。而且，在病毒致呼吸道感染时，极易合并细菌感染，大多属于β溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌及葡萄球菌。常可导致呼吸道感染迁延不愈，进一步发展为支气管炎、肺炎，乃致其它更严重的全身感染。资料显示 [1] ，左氧氟沙星治疗呼吸系统及泌尿系统感染疗效显著，对革兰阳性及革兰阴性菌均有较高的细菌清除率，为广谱抗菌药物。左氧氟沙星的杀菌作用机制是作用于分裂细胞，抑制RNA和蛋白质合成及作用于非分裂细胞，使之丧失存活能力。对G+ 及G - 菌的抗菌活性较右旋体强8～12倍，较氧氟沙星亦强2倍 [4] 。本观察与环丙沙星比较，痊愈率亦明显提高，统计学处理差异有显著性(P<0.05)。李静丽等 [3] 观察左氧氟沙星治疗老年人呼吸系统感染、泌尿系统感染及肠炎等感染性疾病45例，不良反应发生率4%，认为对老年人感染性疾病是安全的。本观察组60岁以上老年人占30%，最年长者为90岁，未发现明显不良反应。我们认为，左氧氟沙星治疗内科呼吸系统与泌尿系统感染性疾病，疗效确切，不良反应少，安全性较高。
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综上所述，应用左氧氟沙星治疗呼吸系统和泌尿系统感染经临床实践证明，其具有疗效好、疗程短、稳定性好、较经济等特点，宜推广应用。
参考文献
1 杨帆，焦红梅，张婴元，等.左氧氟沙星治疗细菌性感染70例.中国新药与临床杂志，1998，17:69-71.
2 吴伟成，罗康平，张传波，等.左氧氟沙星治疗泌尿系继发感染.中国新药与临床杂志，1998，17:365-366.
3 李静丽，钱进，杨西安.左氧氟沙星治疗老年人感染性疾病.中国新药与临床杂志，2000，19:307-308.
4 葛煜强，吴兆荣，陶凤武.左氧氟沙星与氧氟沙星治疗尿路感染的疗效比较.中国新药杂志，2000，9:48-50.
(收稿日期:2002-11-28) (编辑 罗彬), 百拇医药(刘业荣)