对甲型病毒性肝炎患者实施健康教育的效果分析
【摘要】 目的 了解通过对病毒性肝炎患者实施健康教育的效果分析。方法 根据不同性别、年龄、知识层次的人群采取多样的健康教育方法，对24例病毒性肝炎患者在住院期间及出院后进行针对性的健康教育。结果 健康教育前后患者对病毒性肝炎相关知识的认识有明显差异。结论 实施健康教育，不但能明显提高病毒性肝炎患者相关知识的认识，而且能提高患者对住院治疗及护理的信心。
关键词 健康教育 病毒性肝炎 效果分析
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-7587(2003)03-0272-02
病毒性肝炎属于急性消化道传染病。是1989年9月1日我国正式施行《中华人民共和国传染病防治法》中规定的乙类管理内容防病之首。并将病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊5型。本文重点对甲型病毒性肝炎患者实施健康教育的效果进行分析。近年来由于人口流动大、公共场所增多，病毒的播散，甲型病毒性肝炎已成为目前影响人类健康的公共卫生问题。为寻求提高甲型病毒性肝炎患者的治愈率。对在我院住院的24例甲型病毒性肝炎患者，在住院期间采取口头讲解、书面介绍、个别交谈，集体指导及出院后采取家访或通过电话等方式、方法进行针对性的健康教育 [1] ，通过2个月的观察随访，24例患者对甲型病毒性肝炎相关知识的了解有了明显提高。
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1 临床资料
2000年1～12月经肝功能化验及临床表现确诊为甲型病毒性肝炎的患者24例。男15例，女9例;年龄最大35岁，最小4岁。所有病人均有不同程度的食欲减退、恶心、乏力、发热、皮肤及巩膜黄染及肝功能异常。其中畏寒、发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐者有10例;全身不适、头痛、四肢及腰部酸痛者有8例;尿色黄、皮肤及巩膜黄染者有3例;肝区压痛、肝肿大、乏力者3例。24例患者均有肝功能异常升高。
2 方法
2.1 住院期间健康教育
2.1.1 教育方式 根据对病人健康教育的程序:识别病人的需求，设立教育目标，设立教育计划，实施计划，效果评价。采取医生、护士、家属共同参与。个别交谈、书面介绍、口头讲解、集体指导、版报宣传等多种形式相结合的健康教育方法对病人及家属进行健康教育。
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2.1.2 教育基本内容 [2] 主要包括8个小方面:(1)一旦患病，必须与家人隔离，隔离期为1个月。(2)急性期卧床休息，出院后继续休息1～3个月，以后逐渐恢复工作，工作时不疲劳为原则，定期复查1～2年。(3)饮食宜清淡、热量要足够，蛋白质应达到1～1.5g·kg -1 ·d -1 ，适当补充维生素B族和维生素C。如新鲜蔬菜、豆浆及其它豆制品、水果等，不强调高糖和低脂饮食，恢复期逐渐增加营养丰富和易消化的食物。(4)避免饮酒、过度劳累。(5)适当辅以中药治疗。(6)避免服用对肝有损害的药物。(7)做好卫生工作，如食具消毒、隔离、粪便管理等。(8)搞好个人卫生，饭前便后洗手。
2.1.3 心理健康教育 甲型病毒性肝炎病人常表现易怒、感情脆弱、消沉、抑郁，甚至悲观，厌世的情绪。有些病人不了解本病的医学常识，怕得了肝炎耽误工作和学习而受到同事、朋友的冷落，心理负担加重，甚至出现恐惧心理。针对上述心理问题，责任护士应主动向病人讲解肝炎的病因、治疗及预后、预防;介绍消毒、隔离的意义及方法。同时应使家属了解这些常识，共同开导病人，关心、体贴病人，消除其顾虑，增强信心，积极配合治疗，鼓励和帮助病人战胜疾病。
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2.2 对出院病人的健康教育 对每位出院病人应建立“传染病登记卡”由专业护士统一对病人采取家访或通过电话等的方法直接进行针对性的健康教育，每周一次对病人进行随访。
3 效果分析
由责任护士及专业护士于病人入院时实施健康教育之前进行一次病毒性甲型肝炎相关知识的口头问卷，以与教育基本内容相关的8个小问题，计算知识知晓率，回答正确分数平均为54.1分知晓。通过在住院期间多次及出院前进行健康教育，经过讲解、宣传相关知识。于病人出院时再次提出同样内容的8个小问题进行书面问卷，回答正确分数有明显提高平均分为80.8分知晓，病人满意率为90.6%。
4 讨论
4.1 提高病毒性甲型肝炎患者对疾病相关知识的掌握 大多数甲型病毒性肝炎患者对疾病相关知识都缺乏了解，应根据不同性别、年龄、知识层次的人群。采用不同的方法，通过详细讲解、宣传，能够提高多数患者对疾病相关知识的了解，加深认识。病人由入院初对该疾病知晓率的54.1分提高到出院时的80.8分，起到了明显的效果。
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4.2 加强护理人员的业务学习 [3] 每月组织一次全科护理人员学习业务知识，学习多学科的相关知识，及对甲型病毒性肝炎的护理，防治工作的新对策。提高健康教育的方法及随访的方式、方法等有关内容。强调对病人进行健康教育的目的和意义。不断学习新知识，提高知识层次，提高专业技术水平。掌握丰富的相关知识、娴熟的护理技术操作的专业教育人员是实施健康教育的重要人选，可由责任护士长、专业护士具体承担。
4.3 灵活运用护理沟通的技巧，建立良好的护患关系 每位患者都来自不同的工作岗位，有不同的身份、不同的社会角色。进入医院住院治疗就进入了患者角色，只有在住院治疗及护理时才有权利遵行医嘱。而护理人员本着“以病人为中心，一切为了病人，一切方便病人”的服务宗旨，尽量满足病人的合理需求。根据不同病人健康教育的程度，针对病人各方面的具体差异，让病人及家属共同参与健康教育计划的制定。让每位病人能够真正理解，支持医护人员对其在入院、检查、治疗、护理时的行为。与患者建立良好的护患关系，为患者的健康提供一个和谐、安全、支持性的治疗环境，使患者在接受治疗和护理服务的过程中保持良好的心态，尽可能地发挥自身潜能，最大限度地参与治疗、护理和健康活动。全面提高医疗服务质量，改善服务态度，让病人住的放心，充满信心的住院接受治疗。这样，不但让患者能尽快康复，同时对我们工作的满意度也有了明显提高。
参考文献
1 曾国艳.健康教育提高肺结核患者遵医行为的研究.护士进修杂志，2001，16(11):807.
2 孙国铭.健康教育处方.杭州:杭州出版社，2000，3:1.
3 任莉莉.护士继续教育手册.河南:河南科学技术出版社，1999，1:458.
(收稿日期:2003-05-13) (编辑 何蓓), 百拇医药(张瑾)
关键词 健康教育 病毒性肝炎 效果分析
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-7587(2003)03-0272-02
病毒性肝炎属于急性消化道传染病。是1989年9月1日我国正式施行《中华人民共和国传染病防治法》中规定的乙类管理内容防病之首。并将病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊5型。本文重点对甲型病毒性肝炎患者实施健康教育的效果进行分析。近年来由于人口流动大、公共场所增多，病毒的播散，甲型病毒性肝炎已成为目前影响人类健康的公共卫生问题。为寻求提高甲型病毒性肝炎患者的治愈率。对在我院住院的24例甲型病毒性肝炎患者，在住院期间采取口头讲解、书面介绍、个别交谈，集体指导及出院后采取家访或通过电话等方式、方法进行针对性的健康教育 [1] ，通过2个月的观察随访，24例患者对甲型病毒性肝炎相关知识的了解有了明显提高。
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1 临床资料
2000年1～12月经肝功能化验及临床表现确诊为甲型病毒性肝炎的患者24例。男15例，女9例;年龄最大35岁，最小4岁。所有病人均有不同程度的食欲减退、恶心、乏力、发热、皮肤及巩膜黄染及肝功能异常。其中畏寒、发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐者有10例;全身不适、头痛、四肢及腰部酸痛者有8例;尿色黄、皮肤及巩膜黄染者有3例;肝区压痛、肝肿大、乏力者3例。24例患者均有肝功能异常升高。
2 方法
2.1 住院期间健康教育
2.1.1 教育方式 根据对病人健康教育的程序:识别病人的需求，设立教育目标，设立教育计划，实施计划，效果评价。采取医生、护士、家属共同参与。个别交谈、书面介绍、口头讲解、集体指导、版报宣传等多种形式相结合的健康教育方法对病人及家属进行健康教育。
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2.1.2 教育基本内容 [2] 主要包括8个小方面:(1)一旦患病，必须与家人隔离，隔离期为1个月。(2)急性期卧床休息，出院后继续休息1～3个月，以后逐渐恢复工作，工作时不疲劳为原则，定期复查1～2年。(3)饮食宜清淡、热量要足够，蛋白质应达到1～1.5g·kg -1 ·d -1 ，适当补充维生素B族和维生素C。如新鲜蔬菜、豆浆及其它豆制品、水果等，不强调高糖和低脂饮食，恢复期逐渐增加营养丰富和易消化的食物。(4)避免饮酒、过度劳累。(5)适当辅以中药治疗。(6)避免服用对肝有损害的药物。(7)做好卫生工作，如食具消毒、隔离、粪便管理等。(8)搞好个人卫生，饭前便后洗手。
2.1.3 心理健康教育 甲型病毒性肝炎病人常表现易怒、感情脆弱、消沉、抑郁，甚至悲观，厌世的情绪。有些病人不了解本病的医学常识，怕得了肝炎耽误工作和学习而受到同事、朋友的冷落，心理负担加重，甚至出现恐惧心理。针对上述心理问题，责任护士应主动向病人讲解肝炎的病因、治疗及预后、预防;介绍消毒、隔离的意义及方法。同时应使家属了解这些常识，共同开导病人，关心、体贴病人，消除其顾虑，增强信心，积极配合治疗，鼓励和帮助病人战胜疾病。
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2.2 对出院病人的健康教育 对每位出院病人应建立“传染病登记卡”由专业护士统一对病人采取家访或通过电话等的方法直接进行针对性的健康教育，每周一次对病人进行随访。
3 效果分析
由责任护士及专业护士于病人入院时实施健康教育之前进行一次病毒性甲型肝炎相关知识的口头问卷，以与教育基本内容相关的8个小问题，计算知识知晓率，回答正确分数平均为54.1分知晓。通过在住院期间多次及出院前进行健康教育，经过讲解、宣传相关知识。于病人出院时再次提出同样内容的8个小问题进行书面问卷，回答正确分数有明显提高平均分为80.8分知晓，病人满意率为90.6%。
4 讨论
4.1 提高病毒性甲型肝炎患者对疾病相关知识的掌握 大多数甲型病毒性肝炎患者对疾病相关知识都缺乏了解，应根据不同性别、年龄、知识层次的人群。采用不同的方法，通过详细讲解、宣传，能够提高多数患者对疾病相关知识的了解，加深认识。病人由入院初对该疾病知晓率的54.1分提高到出院时的80.8分，起到了明显的效果。
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4.2 加强护理人员的业务学习 [3] 每月组织一次全科护理人员学习业务知识，学习多学科的相关知识，及对甲型病毒性肝炎的护理，防治工作的新对策。提高健康教育的方法及随访的方式、方法等有关内容。强调对病人进行健康教育的目的和意义。不断学习新知识，提高知识层次，提高专业技术水平。掌握丰富的相关知识、娴熟的护理技术操作的专业教育人员是实施健康教育的重要人选，可由责任护士长、专业护士具体承担。
4.3 灵活运用护理沟通的技巧，建立良好的护患关系 每位患者都来自不同的工作岗位，有不同的身份、不同的社会角色。进入医院住院治疗就进入了患者角色，只有在住院治疗及护理时才有权利遵行医嘱。而护理人员本着“以病人为中心，一切为了病人，一切方便病人”的服务宗旨，尽量满足病人的合理需求。根据不同病人健康教育的程度，针对病人各方面的具体差异，让病人及家属共同参与健康教育计划的制定。让每位病人能够真正理解，支持医护人员对其在入院、检查、治疗、护理时的行为。与患者建立良好的护患关系，为患者的健康提供一个和谐、安全、支持性的治疗环境，使患者在接受治疗和护理服务的过程中保持良好的心态，尽可能地发挥自身潜能，最大限度地参与治疗、护理和健康活动。全面提高医疗服务质量，改善服务态度，让病人住的放心，充满信心的住院接受治疗。这样，不但让患者能尽快康复，同时对我们工作的满意度也有了明显提高。
参考文献
1 曾国艳.健康教育提高肺结核患者遵医行为的研究.护士进修杂志，2001，16(11):807.
2 孙国铭.健康教育处方.杭州:杭州出版社，2000，3:1.
3 任莉莉.护士继续教育手册.河南:河南科学技术出版社，1999，1:458.
(收稿日期:2003-05-13) (编辑 何蓓), 百拇医药(张瑾)