针刺治疗尿潴留1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1726-6424(2003)03-0277-01
1 病例资料
患者，男，33岁，因双下肢无力、小便潴留2天于2002年3月22日入院。患者腹痛3天行C11～12 麻醉，阑尾切除术后2天出现双下肢无力、小便潴留伴发热而入院。入院后经各项检查，诊断为格林-巴利综合征，经用糖皮质激素、维生素、营养神经等措施治疗10余日，双下肢无力较前好转，无发热，但仍然小便潴留，仍以导尿管维持，每日行膀胱冲洗。刻诊见面色黯淡，表情痛苦，身体偏瘦，神志清楚，查其小腹膨隆如鼓，轻压痛，膀胱充盈，前列腺触诊未见明显增大。神经系统查体:双上下肢肌力3级，肌张力不高，腱反射减弱，双下肢巴氏征(+)。舌淡红，苔黄，脉沉。此为手术后引起脊髓周围神经病变，属祖国医学“癃闭”范畴。中医辨证为肾气不足，无力鼓动膀胱气化，致小便潴留。故针刺取中极、气海、足三里、三阴交、阴陵泉、涌泉、肾俞、命门用补法，太冲用泻法，每日1次，共针3次后能自行排尿、小便通畅。
2 讨论
格林-巴利综合征属周围神经病变，患者手术后引起尿潴留可能与腰麻损伤周围神经有关，致副交感神经纤维麻醉引起膀胱张力降低。我们选用针灸治疗，取肾俞(双)、命门以补肾阳，振奋命门之火;补气海，调下焦，可益肾化气行水;太溪为肾经原穴，肾主二便，补之有控制二便作用;合涌泉为开窍醒神，“凡刺之法，先醒其神。”肾经为主封藏司气化之道;补足三里、三阴交、阴陵泉能健脾利湿;合补气海、中极调补中气，“脾健则统摄有权。”太冲为肝经原穴，肝经经脉循阴器，泻之有调节小便的作用，故针之可使小便通畅。
(收稿日期:2003-05-05) (编辑 李欣), http://www.100md.com(杜金辉)
1 病例资料
患者，男，33岁，因双下肢无力、小便潴留2天于2002年3月22日入院。患者腹痛3天行C11～12 麻醉，阑尾切除术后2天出现双下肢无力、小便潴留伴发热而入院。入院后经各项检查，诊断为格林-巴利综合征，经用糖皮质激素、维生素、营养神经等措施治疗10余日，双下肢无力较前好转，无发热，但仍然小便潴留，仍以导尿管维持，每日行膀胱冲洗。刻诊见面色黯淡，表情痛苦，身体偏瘦，神志清楚，查其小腹膨隆如鼓，轻压痛，膀胱充盈，前列腺触诊未见明显增大。神经系统查体:双上下肢肌力3级，肌张力不高，腱反射减弱，双下肢巴氏征(+)。舌淡红，苔黄，脉沉。此为手术后引起脊髓周围神经病变，属祖国医学“癃闭”范畴。中医辨证为肾气不足，无力鼓动膀胱气化，致小便潴留。故针刺取中极、气海、足三里、三阴交、阴陵泉、涌泉、肾俞、命门用补法，太冲用泻法，每日1次，共针3次后能自行排尿、小便通畅。
2 讨论
格林-巴利综合征属周围神经病变，患者手术后引起尿潴留可能与腰麻损伤周围神经有关，致副交感神经纤维麻醉引起膀胱张力降低。我们选用针灸治疗，取肾俞(双)、命门以补肾阳，振奋命门之火;补气海，调下焦，可益肾化气行水;太溪为肾经原穴，肾主二便，补之有控制二便作用;合涌泉为开窍醒神，“凡刺之法，先醒其神。”肾经为主封藏司气化之道;补足三里、三阴交、阴陵泉能健脾利湿;合补气海、中极调补中气，“脾健则统摄有权。”太冲为肝经原穴，肝经经脉循阴器，泻之有调节小便的作用，故针之可使小便通畅。
(收稿日期:2003-05-05) (编辑 李欣), http://www.100md.com(杜金辉)