肠系膜巨大血管淋巴管瘤1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1609-6614(2003)08-0756-02
1 病例资料
患者，男，46岁，主因发现腹腔肿物10天入院，查体于脐右侧触及一9cm×6cm×6cm肿物，质中等，光滑，活动，无压痛，边界清楚。CT示腹膜后及右下腹囊性肿物，强化后血管显影不佳。电子结肠镜显示升结肠受压。术前诊断:腹腔肿物，淋巴管瘤?行剖腹探查术。术中见右侧腹腔及腹膜后巨大结节状、囊实性肿物，基底宽大，呈紫蓝色，内充满血液。肿物位于升结肠系膜上，上端侵及十二指肠水平段下壁，外侧侵及升结肠，包膜完整，与周围肠管无粘连，行肿物及右半结肠切除术，术后病理报告:肠系膜血管淋巴管瘤。
2 讨论
肠系膜血管瘤是一种先天性肠道疾病，比较罕见，多于儿童时期发病，随身体增大而生长，血管造影有助于诊断 [1] 。淋巴管瘤也是一种先天性淋巴管发育畸形，系胚胎发育过程中原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后发生增殖、扩张和结构紊乱而形成肿瘤样的畸形，也有人认为与外伤、淋巴管阻塞有关，肠系膜淋巴管瘤也较罕见 [2] 。本病例病理回报肠系膜血管淋巴管瘤，为血管、淋巴管混合而成，更为罕见。
标本切面呈峰窝状，内为血窦及淋巴管，穿刺易引起出血，止血困难，临床上严禁穿刺。
该患者伴有脾大、脾功能亢进，是否因肿瘤压迫引起，有待进一步观察。
本病诊断缺乏特异性，多以腹部肿物就诊，有的因肠道受压引起梗阻症状就诊，多数依靠剖腹探查及病理确诊 [3] 。
参考文献
1 王春莲，李龙.肠系膜血管瘤1例报告.北京医学，1998，20(1):34.
2 张英豪，史建宁.肠系膜淋巴管瘤的诊断和治疗.罕见疾病之一，2001，8(3):152.
3 乔丽娜，万朝献.儿童肠系膜淋巴管瘤1例.中华儿童杂志，1999，37(7):88.
(编辑 黄杰), http://www.100md.com(郭贵军)
1 病例资料
患者，男，46岁，主因发现腹腔肿物10天入院，查体于脐右侧触及一9cm×6cm×6cm肿物，质中等，光滑，活动，无压痛，边界清楚。CT示腹膜后及右下腹囊性肿物，强化后血管显影不佳。电子结肠镜显示升结肠受压。术前诊断:腹腔肿物，淋巴管瘤?行剖腹探查术。术中见右侧腹腔及腹膜后巨大结节状、囊实性肿物，基底宽大，呈紫蓝色，内充满血液。肿物位于升结肠系膜上，上端侵及十二指肠水平段下壁，外侧侵及升结肠，包膜完整，与周围肠管无粘连，行肿物及右半结肠切除术，术后病理报告:肠系膜血管淋巴管瘤。
2 讨论
肠系膜血管瘤是一种先天性肠道疾病，比较罕见，多于儿童时期发病，随身体增大而生长，血管造影有助于诊断 [1] 。淋巴管瘤也是一种先天性淋巴管发育畸形，系胚胎发育过程中原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后发生增殖、扩张和结构紊乱而形成肿瘤样的畸形，也有人认为与外伤、淋巴管阻塞有关，肠系膜淋巴管瘤也较罕见 [2] 。本病例病理回报肠系膜血管淋巴管瘤，为血管、淋巴管混合而成，更为罕见。
标本切面呈峰窝状，内为血窦及淋巴管，穿刺易引起出血，止血困难，临床上严禁穿刺。
该患者伴有脾大、脾功能亢进，是否因肿瘤压迫引起，有待进一步观察。
本病诊断缺乏特异性，多以腹部肿物就诊，有的因肠道受压引起梗阻症状就诊，多数依靠剖腹探查及病理确诊 [3] 。
参考文献
1 王春莲，李龙.肠系膜血管瘤1例报告.北京医学，1998，20(1):34.
2 张英豪，史建宁.肠系膜淋巴管瘤的诊断和治疗.罕见疾病之一，2001，8(3):152.
3 乔丽娜，万朝献.儿童肠系膜淋巴管瘤1例.中华儿童杂志，1999，37(7):88.
(编辑 黄杰), http://www.100md.com(郭贵军)