临床实习护生的心理分析
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-6424(2004)03-0282-02
临床实习是护理教学中的最后阶段，也是教学的重要环节。护生将在带教老师的指导下把课堂所学理论知识与临床实践相结合，掌握各种护理技能，培养独立工作能力，所以带教老师应该了解熟悉和及时洞察实习学生在此阶段的心理活动。本文对护生在临床实习中常见的几种心理活动作初步探讨和分析。皆在了解和掌握护生的心理，更好地进行实习阶段的护理教学工作。
1 兴奋好奇心理
进入临床实习的护生90%有这种心理，经过两年的理论学习，可以亲身实践、运用所学的知识为病人解除疾苦，心情格外兴奋与激动。并且都能下决心搞好临床实习，渴望自己早日成为一名受人尊重和爱戴的合格的白衣战士，不愧为人们给予“天使”称号。表现为准时或提前上班、晚下班，工作主动、积极、精神饱满;工作服穿戴整齐、干净，对每一件事都表现出兴趣，给予极大的热情和关注。这种心理活动对搞好临床实习非常有利，带教老师要适时给予表扬鼓励，以强化护生的这种心理，使他们在整个实习过程中保持兴奋、高昂、积极的精神状态。
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2 自卑心理
经过调查100名护生绝大多数有自卑心理，造成这种自卑心理的因素有:人格不被尊重，当劳动力使用(76%);生活护理多，学的知识用不上(5%);社会对护理职业的世俗偏见(70%);技术操作不放手(36%);患者的不配合不信任及技术不熟练(26%)等。故带教中的注意事项有以下几个方面。
2.1 对实习护生要进行职业教育 由于护生刚刚接触临床面临的生活护理比较多，受世俗偏见的影响认为:“护士天生就是伺候人，医生的嘴、护士的腿”等。难免产生护士工作低人一等的自卑心理。因此，在实习中，尤其在开始阶段，应注意对他们进行护理伦理及热爱护理工作的专业思想教育，引导护生认识护理职业的社会价值。从病人痛苦的呻吟中意识自己的职责，从病人信任赞美的目光和微笑中体会出一名护士的幸福、充实与自豪。
2.2 尊重护生人格 护生虽然年轻，知识水平缺乏一定的深度，也没有稳定的社会地位。但她们同样具有人所共有的心理需要———尊重的需要。尊重的需要得到满足，能使人对自己充满信心，对社会满腔热情，看到自己生活在世界上的作用和价值。尊重的需要一旦受到挫折，就会使人产生自卑感。因此临床带教工作者应该尊重护生的人格，克服把护生当劳动力的不良思想。在称呼上做到直呼护生的 姓名或称小张、小李不宜使用“同学”一词。护生在工作中出现一些缺点、错误，不应当众尤其不应在病人面前对其指责、批评，使学生难堪，这样既严重挫伤了学生的自尊心和学习积极性，又使病人对实习护生由信任转为不信任。对护生所做工作成绩应在患者面前加以肯定和赞扬，树立护生的威信及自信心，克服自卑心理。
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3 胆怯、紧张的心理
护生在实习期间普遍存在这种心理，尤其轮换科室时存在紧张心理。引起紧张因素有:环境因素(陌生74%);人员陌生(54%);带教老师的冷漠严厉(32%);对专科护理的陌生(56%)。为此带教老师首先解除护生的胆怯、紧张心理。
3.1 真诚地欢迎护生 护生每到一个新的科室，十分渴望受到重视和欢迎，希望自己能得到带教老师、护士长、科主任的承认、赞许和理解。所以护士长和护士们要象对待本科室护士一样欢迎她们，可利用早会做一简短的介绍，带教老师既要成为实习生的“严师”又要做“挚友”。亲切的话语，耐心细致的指导，生活上的体贴关怀，可使护生自然消除紧张心理。
3.2 认真详细介绍环境 环境陌生，往往使人不知所措，处处感到被动。因此，护生每到一个新科室，带教老师应该首先向她认真的介绍病室环境，帮助他们尽快熟悉新环境，消除紧张心理，尽快使护生进入护士角色。
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3.3 详细讲解专科护理特点 结合实际病例向护生介绍专科护理特点，提示学习的重点和目标，为了使护生尽快掌握专科护理，尤其在护生做技术操作时担心操作失败，怕老师指责因而自信心不足，紧张导致动作变形，更难成功，加重了胆怯、紧张的心理，因此带教老师切不可急躁、冷漠或另眼看待，否则只能增加她们紧张情绪。而应耐心细致地指导、满腔热情的鼓励，即使是简单的技术操作成功后，也要给予肯定和赞扬。使他们克服胆怯、紧张心理，逐步建立自信心理。
4 害羞心理
受落后道德观念和封建思想的影响，部分护生在进入实习时常有这种害羞心理。表现为给异性病人进行检查，生活护理及各种技术操作(如在导尿、灌肠、下腹手术前准备)时感到难为情、紧张，总是草率和迅速地操作。对此带教老师要加以诱导，讲清从今后独立工作角度出发，现在学好各科知识和掌握各科操作技术的重要性、必要性，讲清救死扶伤、尊重病人与伦理道德之间的关系。批驳封建思想，消除各种私心杂念，使学生尽早克服不好意思、难为情等心理，做到既严肃、又庄重大方，自然地对异性病人进行检查、治疗。
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5 虚荣心理
部分护生在实习时存在这种心理，其表现为:有疑难问题想向老师请教，但又顾及自己的面子，怕老师轻视，指责自己无知，而难于启口向老师请教，采取得过且过的方法。这样既给自己造成失去得到知识的机会，又容易引起护理医疗差错，甚至引起事故。对此应正确引导，对勇于提出问题的同学予以表扬并经常与之讨论，教育他们端正学习态度，要想真正掌握一门知识和技术，应虚心学习，有不耻下问的精神。在给病人做各种技术操作不成功时有的护生怕 在病人及同学面前失去面子，不顾病人疼痛，多次在病人身上操作。这种行为违背了“病人的利益高于一切”的原则，是不应该发生的。因此，带教老师在平时不但传授知识而且要加强医德医风教育、消除虚荣心，培养出德、智、体全面发展，热爱护理事业具有高尚医德的护理人材。
因此，要高度重视带教老师的选择，要选择热爱护理专业以搞好护理工作为己任，在护理学的教学中能认真负责，严格要求本人及学生的护士带教。
作者单位:161005黑龙江省齐齐哈尔市第一医院烧伤整形科
(收稿日期:2003-11-24)
(编辑子 萱), 百拇医药(刘庆新)
临床实习是护理教学中的最后阶段，也是教学的重要环节。护生将在带教老师的指导下把课堂所学理论知识与临床实践相结合，掌握各种护理技能，培养独立工作能力，所以带教老师应该了解熟悉和及时洞察实习学生在此阶段的心理活动。本文对护生在临床实习中常见的几种心理活动作初步探讨和分析。皆在了解和掌握护生的心理，更好地进行实习阶段的护理教学工作。
1 兴奋好奇心理
进入临床实习的护生90%有这种心理，经过两年的理论学习，可以亲身实践、运用所学的知识为病人解除疾苦，心情格外兴奋与激动。并且都能下决心搞好临床实习，渴望自己早日成为一名受人尊重和爱戴的合格的白衣战士，不愧为人们给予“天使”称号。表现为准时或提前上班、晚下班，工作主动、积极、精神饱满;工作服穿戴整齐、干净，对每一件事都表现出兴趣，给予极大的热情和关注。这种心理活动对搞好临床实习非常有利，带教老师要适时给予表扬鼓励，以强化护生的这种心理，使他们在整个实习过程中保持兴奋、高昂、积极的精神状态。
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2 自卑心理
经过调查100名护生绝大多数有自卑心理，造成这种自卑心理的因素有:人格不被尊重，当劳动力使用(76%);生活护理多，学的知识用不上(5%);社会对护理职业的世俗偏见(70%);技术操作不放手(36%);患者的不配合不信任及技术不熟练(26%)等。故带教中的注意事项有以下几个方面。
2.1 对实习护生要进行职业教育 由于护生刚刚接触临床面临的生活护理比较多，受世俗偏见的影响认为:“护士天生就是伺候人，医生的嘴、护士的腿”等。难免产生护士工作低人一等的自卑心理。因此，在实习中，尤其在开始阶段，应注意对他们进行护理伦理及热爱护理工作的专业思想教育，引导护生认识护理职业的社会价值。从病人痛苦的呻吟中意识自己的职责，从病人信任赞美的目光和微笑中体会出一名护士的幸福、充实与自豪。
2.2 尊重护生人格 护生虽然年轻，知识水平缺乏一定的深度，也没有稳定的社会地位。但她们同样具有人所共有的心理需要———尊重的需要。尊重的需要得到满足，能使人对自己充满信心，对社会满腔热情，看到自己生活在世界上的作用和价值。尊重的需要一旦受到挫折，就会使人产生自卑感。因此临床带教工作者应该尊重护生的人格，克服把护生当劳动力的不良思想。在称呼上做到直呼护生的 姓名或称小张、小李不宜使用“同学”一词。护生在工作中出现一些缺点、错误，不应当众尤其不应在病人面前对其指责、批评，使学生难堪，这样既严重挫伤了学生的自尊心和学习积极性，又使病人对实习护生由信任转为不信任。对护生所做工作成绩应在患者面前加以肯定和赞扬，树立护生的威信及自信心，克服自卑心理。
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3 胆怯、紧张的心理
护生在实习期间普遍存在这种心理，尤其轮换科室时存在紧张心理。引起紧张因素有:环境因素(陌生74%);人员陌生(54%);带教老师的冷漠严厉(32%);对专科护理的陌生(56%)。为此带教老师首先解除护生的胆怯、紧张心理。
3.1 真诚地欢迎护生 护生每到一个新的科室，十分渴望受到重视和欢迎，希望自己能得到带教老师、护士长、科主任的承认、赞许和理解。所以护士长和护士们要象对待本科室护士一样欢迎她们，可利用早会做一简短的介绍，带教老师既要成为实习生的“严师”又要做“挚友”。亲切的话语，耐心细致的指导，生活上的体贴关怀，可使护生自然消除紧张心理。
3.2 认真详细介绍环境 环境陌生，往往使人不知所措，处处感到被动。因此，护生每到一个新科室，带教老师应该首先向她认真的介绍病室环境，帮助他们尽快熟悉新环境，消除紧张心理，尽快使护生进入护士角色。
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3.3 详细讲解专科护理特点 结合实际病例向护生介绍专科护理特点，提示学习的重点和目标，为了使护生尽快掌握专科护理，尤其在护生做技术操作时担心操作失败，怕老师指责因而自信心不足，紧张导致动作变形，更难成功，加重了胆怯、紧张的心理，因此带教老师切不可急躁、冷漠或另眼看待，否则只能增加她们紧张情绪。而应耐心细致地指导、满腔热情的鼓励，即使是简单的技术操作成功后，也要给予肯定和赞扬。使他们克服胆怯、紧张心理，逐步建立自信心理。
4 害羞心理
受落后道德观念和封建思想的影响，部分护生在进入实习时常有这种害羞心理。表现为给异性病人进行检查，生活护理及各种技术操作(如在导尿、灌肠、下腹手术前准备)时感到难为情、紧张，总是草率和迅速地操作。对此带教老师要加以诱导，讲清从今后独立工作角度出发，现在学好各科知识和掌握各科操作技术的重要性、必要性，讲清救死扶伤、尊重病人与伦理道德之间的关系。批驳封建思想，消除各种私心杂念，使学生尽早克服不好意思、难为情等心理，做到既严肃、又庄重大方，自然地对异性病人进行检查、治疗。
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5 虚荣心理
部分护生在实习时存在这种心理，其表现为:有疑难问题想向老师请教，但又顾及自己的面子，怕老师轻视，指责自己无知，而难于启口向老师请教，采取得过且过的方法。这样既给自己造成失去得到知识的机会，又容易引起护理医疗差错，甚至引起事故。对此应正确引导，对勇于提出问题的同学予以表扬并经常与之讨论，教育他们端正学习态度，要想真正掌握一门知识和技术，应虚心学习，有不耻下问的精神。在给病人做各种技术操作不成功时有的护生怕 在病人及同学面前失去面子，不顾病人疼痛，多次在病人身上操作。这种行为违背了“病人的利益高于一切”的原则，是不应该发生的。因此，带教老师在平时不但传授知识而且要加强医德医风教育、消除虚荣心，培养出德、智、体全面发展，热爱护理事业具有高尚医德的护理人材。
因此，要高度重视带教老师的选择，要选择热爱护理专业以搞好护理工作为己任，在护理学的教学中能认真负责，严格要求本人及学生的护士带教。
作者单位:161005黑龙江省齐齐哈尔市第一医院烧伤整形科
(收稿日期:2003-11-24)
(编辑子 萱), 百拇医药(刘庆新)