中西医结合治疗经期口腔溃疡52例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)04-0339-01
口腔溃疡是口腔科的常见病及多发病，有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，疼痛难忍。西药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故出现，极度痛苦。笔者以中西医结合的方法治疗，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文选择连续3个月以上发作的女性经期口腔溃疡52例均为门诊病例，年龄18～45岁，平均31.5岁;病程最长者已达4年;全部都有周围期反复发作病史，或于经前1周之内，或于经净后2～3天内，或正值经行期间出现口舌糜烂，溃疡(排除白塞氏综合征)。随机分成治疗组与对照组各26例。两组本次病程均为1～5天。临床表现:可单发或多发于口腔粘膜的任何部位，小的溃疡疼痛不明显，只感觉灼热不适，表面覆有黄白色的膜，融合后的溃疡面较大，充血明显，疼痛较重，严重者可伴有淋巴结肿大，头痛、发热、口干、心烦、易怒和大便干结等。
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1.2 治疗方法 对照组:26例病例均给予青霉素V钾片(过敏者给红霉素片)、甲硝唑片、VitB 2 ，VitC以及必灵漱口液含漱，外敷碘甘油。治疗组:26例病例在给上述西药治疗的同时，笔者又自拟一中药方治疗，方药组成:生地15g，天冬12g，黄连3g，葛根12g，生米仁30g，木通6g，野菊花10g，紫花地丁12g，生甘草5g;随证加减，伴发热、咽痛者加石膏、银花;伴口干咽燥者加花粉、元参;伴大便秘结者加大黄、生首乌。每日1剂，水煎2次分早晚服，连服4～5剂，服药期间忌食辛辣、刺激、香燥、炙炸之品。
1.3 疗效评定 治愈:溃疡面愈合，灼痛消失，随访2年不复发;显效:治愈后1年内复发，但复发次数减少，间歇期延长;好转:溃疡面缩小，溃疡数量减少，灼痛减轻;无效:上述症状无改善。
2 结果
对照组治愈14例，显效8例，好转3例，无效1例，总有效率为84.62%;治疗组治愈22例，显效3例，好转1例，总有效率为96.15%，治疗组总有效率明显高于对照组。
, 百拇医药
3 讨论
经期口腔溃疡，中医认为这种溃疡病因较复杂，与自身免疫力低下、内分泌功能紊乱、遗传因素、精神过度紧张、疲劳等因素有关。只要查明原因，对症下药就有一定的疗效。经期口腔溃疡需与白塞氏综合征相鉴别。关键在于询问口腔溃疡发作与月经周期的关系，并做眼、妇科等检查，便可确诊。单纯用西药治疗，疗效不佳且易复发。但结合中医的辨证论治，标本兼顾，疗效甚为显著。
本病发于口舌，总因于热，与心脾有热或胃气弱虚阳上越关系最密切，因此在临床上以滋阴泻火、清心益胃为治则。方中生地、天冬滋阴清热、生津;知母、黄连清热泻火、清心除烦;葛根益胃阴补脾气，鼓舞脾胃阳气上升;生米仁、木通清热利水、导热下行，使从小便而出;野菊花、紫花地丁清热解毒疗疮;生甘草甘缓止痛，调和诸药 [1] 。全方合用，有升有降，升降出入，促使心脾蕴热俱退，从而达到疮面愈合、灼痛消失之目的。药证相符，疗效显著。由于本病具有周期性反复发作的特点，治疗宜在每次月经来潮前开始。利用中西医结合的方法来治疗女性特殊时期发生的口腔溃疡疗效是显著的。同时，在防治女性月经期口腔溃疡过程中，还需要保持心情愉快，注意劳逸结合，坚持按疗程服药，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，多饮水。治疗过程中，忌辛、辣、发味类食品。
参考文献
1 许济群.方剂学，上海:上海科学技术出版社，1985，106.
作者单位:110032辽宁中医学院附属医院口腔科
(收稿日期:2003-11-15)
(编辑亦 平), http://www.100md.com(王吉英)
口腔溃疡是口腔科的常见病及多发病，有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，疼痛难忍。西药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故出现，极度痛苦。笔者以中西医结合的方法治疗，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文选择连续3个月以上发作的女性经期口腔溃疡52例均为门诊病例，年龄18～45岁，平均31.5岁;病程最长者已达4年;全部都有周围期反复发作病史，或于经前1周之内，或于经净后2～3天内，或正值经行期间出现口舌糜烂，溃疡(排除白塞氏综合征)。随机分成治疗组与对照组各26例。两组本次病程均为1～5天。临床表现:可单发或多发于口腔粘膜的任何部位，小的溃疡疼痛不明显，只感觉灼热不适，表面覆有黄白色的膜，融合后的溃疡面较大，充血明显，疼痛较重，严重者可伴有淋巴结肿大，头痛、发热、口干、心烦、易怒和大便干结等。
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1.2 治疗方法 对照组:26例病例均给予青霉素V钾片(过敏者给红霉素片)、甲硝唑片、VitB 2 ，VitC以及必灵漱口液含漱，外敷碘甘油。治疗组:26例病例在给上述西药治疗的同时，笔者又自拟一中药方治疗，方药组成:生地15g，天冬12g，黄连3g，葛根12g，生米仁30g，木通6g，野菊花10g，紫花地丁12g，生甘草5g;随证加减，伴发热、咽痛者加石膏、银花;伴口干咽燥者加花粉、元参;伴大便秘结者加大黄、生首乌。每日1剂，水煎2次分早晚服，连服4～5剂，服药期间忌食辛辣、刺激、香燥、炙炸之品。
1.3 疗效评定 治愈:溃疡面愈合，灼痛消失，随访2年不复发;显效:治愈后1年内复发，但复发次数减少，间歇期延长;好转:溃疡面缩小，溃疡数量减少，灼痛减轻;无效:上述症状无改善。
2 结果
对照组治愈14例，显效8例，好转3例，无效1例，总有效率为84.62%;治疗组治愈22例，显效3例，好转1例，总有效率为96.15%，治疗组总有效率明显高于对照组。
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3 讨论
经期口腔溃疡，中医认为这种溃疡病因较复杂，与自身免疫力低下、内分泌功能紊乱、遗传因素、精神过度紧张、疲劳等因素有关。只要查明原因，对症下药就有一定的疗效。经期口腔溃疡需与白塞氏综合征相鉴别。关键在于询问口腔溃疡发作与月经周期的关系，并做眼、妇科等检查，便可确诊。单纯用西药治疗，疗效不佳且易复发。但结合中医的辨证论治，标本兼顾，疗效甚为显著。
本病发于口舌，总因于热，与心脾有热或胃气弱虚阳上越关系最密切，因此在临床上以滋阴泻火、清心益胃为治则。方中生地、天冬滋阴清热、生津;知母、黄连清热泻火、清心除烦;葛根益胃阴补脾气，鼓舞脾胃阳气上升;生米仁、木通清热利水、导热下行，使从小便而出;野菊花、紫花地丁清热解毒疗疮;生甘草甘缓止痛，调和诸药 [1] 。全方合用，有升有降，升降出入，促使心脾蕴热俱退，从而达到疮面愈合、灼痛消失之目的。药证相符，疗效显著。由于本病具有周期性反复发作的特点，治疗宜在每次月经来潮前开始。利用中西医结合的方法来治疗女性特殊时期发生的口腔溃疡疗效是显著的。同时，在防治女性月经期口腔溃疡过程中，还需要保持心情愉快，注意劳逸结合，坚持按疗程服药，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，多饮水。治疗过程中，忌辛、辣、发味类食品。
参考文献
1 许济群.方剂学，上海:上海科学技术出版社，1985，106.
作者单位:110032辽宁中医学院附属医院口腔科
(收稿日期:2003-11-15)
(编辑亦 平), http://www.100md.com(王吉英)