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编号:10393824
口服甲硝唑致药物性口炎1例报告
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2003年第3期
     【文献标识码】 D 【文章编号】 1726-6424(2003)03-0274-01

    甲硝唑因对厌氧菌感染疗效显著,故成为口腔炎症治疗的常规药物,我科在历年临床使用中,均未见明显药物过敏反应,现将一常规剂量口服甲硝唑后口腔粘膜出现明显变态反应性病例,报告如下。

    1 病例资料

    患者,男,38岁,因左上后牙持续性疼痛、咬痛,于2003年3月5日就诊。检查: 6 近中邻面深龋,探(-),叩(++),温度测试(-),龈(-),口内其余牙及口腔粘膜均未见明显异常,诊断为 6 急性根尖周炎。随即对 6 常规去腐,开髓,为死髓拔除残髓,3%双氧水、生理盐水交替冲洗,开放,并给予甲硝唑0.2g,每日3次;螺旋霉素0.2g,每日3次口服,嘱疼痛消失后复诊。

    次日患者来诊,诉按医嘱口服甲硝唑0.2g,螺旋霉素0.2g,约2h后,自觉口腔粘膜灼热,进食疼痛加剧,全身无明显不良反应。查见患者软腭粘膜充血,左颊粘膜,下唇粘膜出现数个片状浅表溃疡面。 6 叩痛症状有所减轻。追溯既往史,患者无明显药物过敏史,曾多次服用螺旋霉素未见过敏反应,甲硝唑为第1次服用。据药物史及口腔粘膜症状,诊断为甲硝唑药物性口炎。嘱停服甲硝唑,局部用口腔炎喷剂每日4次,局喷,全身继服螺旋霉素,1周后复诊时见痊愈。

    2 讨论

    甲硝唑对所有致病的厌氧菌均有明显的抗菌作用,现为口腔科治疗牙周炎,冠周炎等常用药物,临床使用安全,除少数患者出现上腹部不适症状外,无明显不良反应。本病例由甲硝唑引起口腔粘膜明显过敏反应为少见,作此报告引以重视。

    (收稿日期:2003-06-30) (编辑 木子), http://www.100md.com(盛宁)